Õhusaaste vähendab sünnikaalu

Veröffentlicht:

Von:

Referent Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Londoni maanteeliikluse õhu ja mürasaaste mõju sünnikaaldele: retrospektiivne rahvastikupõhine kohordi uuring. BMJ. 2017; 359: J5299. Eelnõu oli retrospektiivne rahvastikupõhine kohordi uuring, milles uuriti seost sünnikaalu ja stressi vahel õhuliiklusest tuleneva õhu ja mürasaaste tõttu. Osalejad hõlmasid kõiki elavaid sündisid Londoni piirkonnas, mis toimus aastatel 2006–2010. Liigina kasutati M25 ringtee. Kasutades ametlikke sünniregistreid, tuvastasid teadlased 671 509 dinghüülist. Sellest elimineeriti 7493 sündi, kuna emade elukohad olid uurimise piirkonna lähedal. Sünnid olid ...
(Symbolbild/natur.wiki)

viide

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Londoni maanteeliikluse õhu ja mürasaaste mõju sünnikaaldele: retrospektiivne rahvastikupõhine kohordi uuring. bmj . 2017; 359: J5299.

mustand

See oli retrospektiivne rahvastikupõhine kohordi uuring, milles uuriti seost sünnikaalu ja stressi vahel, mis tingiti õhust liiklusest.

osaleja

Uuring hõlmas kõiki elavaid sündisid Londoni piirkonnas, mis leidis aset aastatel 2006–2010. Piirandina kasutati M25 rõngast. Kasutades ametlikke sünniregistreid, tuvastasid teadlased 671 509 dinghüülist. Sellest elimineeriti 7493 sündi, kuna emade elukohad olid uurimise piirkonna lähedal. Sünnid jäeti välja mitmel muudel põhjustel, sealhulgas sündides, mis on alla 24 nädala, ebameeldivad sünnikaalud ja raseduse vanuse puudumine. Lõpuks läks analüüsi 540 365 sündi.

reostus

Kaasaegne tarkvara võimaldas emade korpuse asukohtade geokodeerimist arvesti fraktsioonidel. Lämmastikdioksiidi (nr 2 ), lämmastikoksiidide (NOX), osooni (O 3 ), peene tolmu (PM), läbimõõduga <10 µm (PM ) kuuskirjaga gaasiga (PM -ga) keskmised kontsentratsioonid kuuskontsentratsioonid kuukontsentratsioonid (O 3 < linn. Teeliikluse müra tase modelleeriti kõigi geokodeeritud emade aadresside jaoks eraldusvõimega 0,1 dB.

sihtparameeter

Madala sünnikaaluna määratleti sünnikaal <2500 g (5,5 naela) vähemalt 37 nädalat raseduse vanusega. Rasedusjärgse (SGA) jaoks määratleti väikeste raseduse vanuse sünnikaaluna alla 10 -aastaseks th Perentiles vastavalt soole ja etnilisele kuuluvusele.

olulised teadmised

Maanteeliikluse õhusaaste Londonis mõjutab loote kasvu. Autoride hinnangul on Londonis madala sünnikaaluga 3 % sündidest otseselt tingitud suurest PM -i kokkupuutest raseduse ajal 2,5 (> 13,8 μg/m 3 ).

Madal sünnikaal on imiku tulevase tervise oluline näitaja.

Need andmed ei tähenda, et liiklusmüra mõjutab sünnikaalu. Õhusaastega kokkupuute iga kvartiilidevaheline suurenemine oli seotud sündimise tõenäosuse suurenemisega madala sünnikaaluga 2–6 %. Statistilised suundumused näitavad sünnikaalude langemist suureneva liiklusmüraga, kuid liiklusega seotud õhusaasteainete jaoks nõrgenesid need nõrgenedes. Kokkupuude peene tolmuga 2,5 <

Harjutage mõju

Alustame selgitama, miks madal sünnikaal on selline probleem.

Lühiajaliselt on tõenäolisem, et alakaalulistel beebidel on ebasoovitavad tagajärjed nagu enneaegsed sünd, loote kannatused, keisrilõike, madalad Apgari väärtused, hüpoglükeemia, haiglaõpetus ja surm. 1 Madala sünnikaaluga sündinud naised kannatavad suurema tõenäosusega deklampil, kui nad hiljem rasestuvad, nii et see kvalifikatsiooni genereerimine põlvkonnale antakse edasi. 2 Väga madal sünnikaal on seotud aju struktuuri anomaaliate ja kognitiivse funktsiooni kahjustustega.

Madal sünnikaal on imiku tulevase tervise oluline näitaja. Mustrid, mis alustavad sündides madala sünnikaaluga, võivad lapse küpsuse käigus märkimisväärselt mõjutada keha koostist ja arengut ning ennustada hilisemas elus kaaluprobleeme ja mitmesuguseid terviseprobleeme. Hüpertensioon ja suhkurtõbi 40–69 -aastastel naistel.

Enne kui me selle uuringu tulemusi Smith jt. Uurides peame korraks pausi tegema ja seda uuringut vaatama mitme teise hiljutise töö kontekstis. Mitmed samal perioodil avaldatud uuringud on püüdnud vastata, kas õhusaaste suurendab madala sünnikaalu riski. See Smithi jt artikkel. on PubMed andmebaasi andmetel vaid üks neljast 2017. aasta detsembris avaldatud uuringust.

Kingsley jt uurimus. ilmus ka detsembris, kus uuriti haiglapõhises uuringus õhusaaste mõju enneaegsele sündidele. Autorid leiavad, et Rhode Islandi õhk on varasemates aruannetes uuritud asukohtadega võrreldes suhteliselt puhas ja õhus on vähe peene tolmu väärtusi. Sellegipoolest teatas Kingsley grupp ajakirjas epidemioloogia ja kogukonna tervise suurenenud PM 2,5 . Kokkupuude oli seotud sünnikaalu vähenemisega 12–16 grammi (n = 61,640). Kingsley rühm hindas seda 2,5 µg/m 3

PM 2,5 kokkupuute suurenemist raseduse ajal, enneaegse sünnituse risk 4 %.

Liu jt. uuris emade kokkupuudet peene tolmuga Hiinas Shanghais ja teatas 2017. aasta detsembris avaldatud artiklis dramaatilisemate mõjude kohta kui Rhode Islandi teadlased. Mõju oli tõenäoliselt suurem, kuna reostus Shanghais on märkimisväärselt halvem: peene tolmu 2,5 Shanghais oli 56,19 μg/m Detsembri edasises väljaandes Ng jt. nende üksikasjaliku analüüsi kohta sündide kohta Californias (n = 1 050 330). PM -i kokkupuute koguvõimalus 2,5 seostati madala sünnikaalu riskiga 7,7 %. Selles uuringus kirjeldatakse osakeste tüüpi ja teatab erinevate riskide kohta, sõltuvalt sellest, millest osakesed on tehtud; Madala sünnikaalu esinemissagedust suurendasid ammooniumsulfaadiosakesed 7,7 %, maapinnast 5,6 % ja ammooniumnitraadi abil 3,1 %. Oma rolli mängisid ka sellised piirkondlikud erinevused nagu sisemaa vs rannik ja põhjaosa vs South. 9

Nagu mainitud, avaldati need uuringud detsembri esimesel nädalal. Vähem kui hoolikas läbiotsimine meditsiinilises kirjanduses, mis ulatub 2017. aasta suve juurde, leiab mitmeid sarnaseid teateid kogu maailma kohtadest, sealhulgas Jinan, Hiina, 10 11 12 ja Cape Cod, Massachusetts. on üsna järjekindlad, nii et peaksime tähelepanelikult tähelepanu pöörama: raseduse ajal õhusaastega kokkupuude suurendab tõenäoliselt madala sünnikaaluga naise riski.

hiirtel näib raseduse ajal individuaalseid perioode, kus eksperimentaalsel kokkupuutel peene tolmuga on suurem kahjustus ja see suurendab pigem madala sünnikaalu riski. Primaarse liiklusega seotud õhusaasteainetega teisel ja kolmandal trimestril kokkupuutel oli suurem mõju madalale sünnikaalule kui esimesel trimestril kokkupuutel. Seevastu PM kokkupuude 2,5 Endisel trimestril oli SGA tihedamalt seotud kui kokkupuude kolmandal trimestril. Paistab, et kokkupuuteks pole hea aega.

Walter Crinnion jõudis järeldusele õhusaaste aruandes, mis avaldati selles ajakirjas 2015. aastal

olulise rolli tunnustamiseks tuleb palju rohkem tähelepanu pöörata, tavalised õhusaasteained mängivad tervise nimel ja tuleb võtta vastavaid meetmeid tavaliste õhusaasteainete kontsentratsiooni vähendamiseks korteris-ainult keskkond, kus on enamik inimesi kontrolli all. On täiesti võimalik, et üks tõhusamaid ennetavaid meditsiinilisi viise oleks kõrgekvaliteedilise õhupuhasti paigaldamine korterisse.

Tema järeldus näib nüüd raseduse ajal eriti naiste suhtes.

  • Karlsen Ho, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Ennustage raseduse ajastul väikese raseduse ebasoovitava perinataalse tulemuse, kasutades suuruse keskusi ja tingimuslikke kasvukeskusi. ultraheli sünnitusabi gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  • Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I jt. Nagu ema, on tütar: madal sünnikaal ja eel -deklampsia ilmuvad järgmises põlvkonnas sageli uuesti. J ema loote vastsündinute Med . 2017: 1-7.
  • Farajdokht, F., Sadigh-Eteghad, S., Dehghani, R., et al. Väga madal sünnikaal on seotud aju struktuuri anomaaliate ja kognitiivse funktsiooni kahjustustega: süstemaatiline ülevaade. Brain-Kogn . 2017; 118: 80-89.
  • Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Seos keha koostise ja lapse arengu vahel 2 -aastaselt: tulevane kohordi uuring Etioopia laste seas. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  • Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR jt. Sünnikaal ja selle seos vererõhu ja toitumisseisundiga noortel [avaldatud veebis enne trükist 24. augustil 2017]. J pediatr (Rio J) .
  • Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Sünnikaal ja südame -veresoonkonna riskifaktorid Jaapani üldises elanikkonnas. J otbett gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  • Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K jt. Emade õhusaaste, enneaegne sünnitus ja marker Fötali kasvu Rhode Islandil: haiglapõhise Link -uuringu tulemused. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  • Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Haiguse koormuse hinnang enneaegse sündide ja madala sünnikaalu kohta ema peene tolmureostuse tõttu Hiinas Shanghais. Sci total Environ . 2017; 609: 815-821.
  • Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Peen tolmu allika jaotamine ja madala sünnikaalu risk Californias: piirkonna ja emalike omaduste modifikatsioonide uurimine. Sci total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
  • Wu H, Jiang B, Geng X jt. Kokkupuude peene tolmuga raseduse ajal ja madala sünnikaalu riski Jinanis, Hiinas, 2014-2016 [avaldatud veebis enne trükist 24. juuni 2017]. int j Hyg Environ Health .
  • Clemens T, Turner S, Dibben C. Ema ekspositsioon Šotimaa kirde õhusaaste ja loote kasvu poole: elanikkonnaga seotud uuring rutiinsete ultraheliuuringutega. keskkond int . 2017; 107: 216-226.
  • Warren JL, poeg Jy, Pereira G, juht BP, Bell ML. Emade kodumaise liikuvuse mõju uurimine õhusaaste vastuvõtlikkuse kriitiliste akende tuvastamisele raseduse ajal [avaldatud veebis enne trükist 19. oktoobril 2017]. am j epidemiol .
  • Wesselink AK, Carwile JL, Fabian parlamendiliige jt. Tasumised tänavatele ja isheemilisele platsenta tõvele perekondliku tervise uuringus Cape Codi poolt. int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
  • Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Keskkonna osakestega kokkupuude teatud raseduse perioodidel põhjustab hiirtel ebasoodsa sünnitusabi. keskkonnatervise perspektiiv . 2017; 125 (7): 077020.
  • Crinnion W. Õhusaaste, haigused ja suremus: peen tolm kui globaalne terviseoht. ajakiri Naturopathy . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- reostus-dise-and-mortaalsus. Juurdepääs 28. veebruaril 2018.