Luftforurening reducerer fødselsvægten

Bezug Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Auswirkungen der Luft- und Lärmbelastung durch den Londoner Straßenverkehr auf das Geburtsgewicht: retrospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. BMJ. 2017;359:j5299. Entwurf Dabei handelte es sich um eine retrospektive populationsbasierte Kohortenstudie, die den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Belastung durch Luft- und Lärmbelastung durch den Straßenverkehr untersuchte. Teilnehmer Die Studie umfasste alle Lebendgeburten im Großraum London, die zwischen 2006 und 2010 stattfanden. Als Grenze wurde die Ringautobahn M25 verwendet. Anhand von offiziellen Geburtsregistern identifizierten die Forscher 671.509 Einlingsgeburten. Davon wurden 7.493 Geburten eliminiert, weil die Wohnorte der Mütter in der Nähe der Untersuchungsgebietsgrenze lagen. Geburten wurden …
Reference Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effekter af luft- og støjforurening fra London Road Traffic på fødselsvægten: retrospektiv befolkningsbaseret kohortundersøgelse. Bmj. 2017; 359: J5299. Udkast var en retrospektiv befolkningsbaseret kohortundersøgelse, der undersøgte forbindelsen mellem fødselsvægt og stress på grund af luft- og støjforurening fra vejtrafik. Deltagerne omfattede alle levende fødsler i London -området, der fandt sted mellem 2006 og 2010. M25 -ringmotorvejen blev brugt som grænsen. Ved hjælp af officielle fødselsregistre identificerede forskerne 671.509 af jolle. Af dette blev 7.493 fødsler fjernet, fordi mødrenes opholdssteder var nær undersøgelsesområdet. Fødsler var ... (Symbolbild/natur.wiki)

Luftforurening reducerer fødselsvægten

Reference

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effekter af luft- og støjforurening fra London Road Traffic på fødselsvægten: retrospektiv befolkningsbaseret kohortundersøgelse. bmj . 2017; 359: J5299.

udkast

Det var en retrospektiv befolkningsbaseret kohortundersøgelse, der undersøgte forbindelsen mellem fødselsvægt og stress på grund af luft- og støjforurening fra vejtrafik.

deltager

Undersøgelsen omfattede alle levende fødsler i London -området, der fandt sted mellem 2006 og 2010. M25 Ring -motorvejen blev brugt som grænsen. Ved hjælp af officielle fødselsregistre identificerede forskerne 671.509 af jolle. Af dette blev 7.493 fødsler fjernet, fordi mødrenes opholdssteder var nær undersøgelsesområdet. Fødsler blev udelukket fra en række andre grunde, herunder fødsler under 24 uger, uPLAUSIBLE Fødselsvægte og mangel på svangerskabsalder. I sidste ende gik 540.365 fødsler ind i analysen.

forurening

Moderne software aktiverede geokodning af boligsteder for mødre på fraktioner af en meter. Gennemsnitlige månedlige koncentrationer af nitrogengioxid (NO 2 ), nitrogenoxider (Nox), ozon (O 3 ), fint støv (PM) med en diameter <10 um (PM ) fra trafikudstødningsgasser og PM med en diameter på <2,5 um (PM ) fra udtømmelsesgasser by. Vejtrafikstøjniveauer blev modelleret for alle geokodede moderlige adresser med en opløsning på 0,1 dB.

målparameter

Som en lav fødselsvægt blev en fødselsvægt <2.500 g (5,5 lbs) defineret med en svangerskabsalder på mindst 37 uger. Lille for svangerskabsalderen (SGA) blev defineret som en fødselsvægt for en svangerskabsalder under 10

th perentiles i henhold til køn og etnisk tilhørighed.

vigtig viden

Luftforurening fra vejtrafik i London påvirker føtal vækst. Forfatterne estimerer, at 3 % af fødslerne med lav fødselsvægt i London skyldes direkte eksponering af PM under graviditet 2,5 (> 13,8 μg/m 3 ).

En lav fødselsvægt er en vigtig indikator for et spædbarns fremtidige sundhed.

Disse data indikerer ikke, at trafikstøj påvirker fødselsvægten. Hver interkvartil stigning i eksponering for luftforurening var forbundet med en stigning i sandsynligheden for fødsel med en lav fødselsvægt med 2 % til 6 %. Statistiske tendenser blev vist for faldende fødselsvægte med stigende trafikstøj, men blev svækket, da de blev renset for de trafikrelaterede luftforurenende stoffer. Eksponering for fint støv 2,5

Praksisimplikationer

Vi begynder at afklare, hvorfor en lav fødselsvægt er et sådant problem.

På kort sigt er det mere sandsynligt, at undervægtige babyer har uønskede konsekvenser, såsom for tidlig fødsel, føtal lidelse, kejsersnit, lave apgar -værdier, hypoglykæmi, instruktion og død på hospitalet. 1 Kvinder født med en lav fødselsvægt lider med større sandsynlighed for en forudgående deklamp, når de senere bliver gravide, så denne kvalifikationsgenerering til generation overføres. 2 En meget lav fødselsvægt er forbundet med anomalier af hjernestrukturen og svækkelser af kognitiv funktion.

En lav fødselsvægt er en vigtig indikator for et spædbarns fremtidige sundhed. Mønstre, der startes af en lav fødselsvægt ved fødslen, kan væsentligt påvirke kropssammensætningen og udviklingen i løbet af barnets modenhed og muligvis forudsige vægtproblemer og forskellige sundhedsmæssige problemer i det senere liv. Hypertension og diabetes mellitus hos kvinder i alderen 40 til 69 år.

Før vi er resultaterne af denne undersøgelse af Smith et al. Undersøgelse, vi er nødt til at pause et øjeblik og se på denne undersøgelse i sammenhæng med flere andre nylige arbejde. En række undersøgelser offentliggjort i samme periode har forsøgt at svare på, om luftforurening øger risikoen for en lav fødselsvægt. Dette papir af Smith et al. er kun en af ​​4 lignende undersøgelser, der blev offentliggjort i december 2017, ifølge PubMed -databasen.

En undersøgelse af Kingsley et al. blev også offentliggjort i december, der undersøgte virkningerne af luftforurening på for tidlige fødsler på Rhode Island på en hospitalbaseret undersøgelse. Forfatterne finder ud af, at luften i Rhode Island er relativt ren sammenlignet med de placeringer, der blev undersøgt i tidligere rapporter og har lidt fine støvværdier i luften. Ikke desto mindre rapporterede Kingsleys gruppe i magasinet for epidemiologi og samfundssundhed den øgede PM 2.5 eksponeringen var forbundet med en reduktion i fødselsvægt med 12 til 16 gram (n = 61.640). Kingsleys gruppe estimerede dette ved 2,5 ug/m 3 stigning i PM 2,5 eksponering under graviditet, risiko for for tidlig fødsel med 4 %.

Liu et al. undersøgte mødre eksponering for fint støv i Shanghai, Kina, og rapporterede i en artikel, der blev offentliggjort i december 2017 om mere dramatiske effekter end forskerne på Rhode Island. Virkningerne var sandsynligvis større, fordi forureningen i Shanghai er signifikant værre: den årlige gennemsnitlige koncentration af fint støv 2,5 i Shanghai var 56,19 μg/m 3 i 2013. Er 2,5 eksponering.

I en yderligere offentliggørelse af december, Ng et al. om deres detaljerede analyse af data om fødsler i Californien (n = 1.050.330). Interquiliza -forstærkning af total PM -eksponering 2,5 var forbundet med en risiko for lav fødselsvægt med 7,7 %. Denne undersøgelse beskriver typen af ​​partikel og rapporter om forskellige risici, afhængigt af hvad partiklerne er lavet af; Forekomsten af ​​lav fødselsvægt blev forøget med 7,7 % ved ammoniumsulfatpartikler med 5,6 % ved jordpartikler og 3,1 % ved ammoniumnitrat. Regionale forskelle som Inland vs. Coast og North mod South spillede også en rolle. 9

Som nævnt blev disse undersøgelser offentliggjort i den første uge i december. En mindre end omhyggelig søgning i medicinsk litteratur, der går tilbage til sommeren 2017, finder en række lignende rapporter fra steder rundt om i verden, herunder Jinan, Kina, 10 Skotland, 11 Connecticut, 12 og Cape Cod, Massachusetts. er ret konsistente, så vi bør være nøje opmærksomme på: eksponering for luftforurening under graviditet øger sandsynligvis risikoen for en kvinde med en lav fødselsvægt.

Hos mus ser det ud til at være individuelle perioder under graviditet, hvor eksperimentel eksponering for fint støv har en mere nedsættelse og snarere øger risikoen for lav fødselsvægt. Eksponering for primær trafikrelaterede luftforurenende stoffer i anden og tredje trimester havde større indflydelse på den lave fødselsvægt end eksponering i første trimester. Omvendt var PM -eksponering 2,5 i løbet af det tidligere trimester mere tæt forbundet end eksponering i tredje trimester. Det ser ud til, at der ikke er nogen god tid til eksponering.

Walter Crinnion kom til konklusionen i en rapport om luftforurening, der blev offentliggjort i dette magasin i 2015

Der skal henvises meget mere opmærksomhed for at anerkende den vigtige rolle, de almindelige luftforurenende stoffer spiller for sundhed, og tilsvarende foranstaltninger skal træffes for at reducere koncentrationen af ​​almindelige luftforurenende stoffer i lejligheden-det eneste miljø, der har de fleste mennesker under kontrol. Det er meget muligt, at en af ​​de mest effektive forebyggende medicinske tilstande ville være installationen af ​​en højkvalitets luftrenser i lejligheden.

Hans konklusion ser nu ud til at gælde især for kvinder under graviditet.

  1. Karlsen HO, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Forudsigelse af det uønskede perinatale resultat af en lille graviditet for svangerskabsalderen ved hjælp af størrelsescentre og betingede vækstcentre. Ultralyd obstetrics gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
  2. Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I, et al. Ligesom moderen vises datteren: lav fødselsvægt og præ -lampsi ofte igen i den næste generation. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017: 1-7.
  3. Farajdokht, F., Sadigh-Etethad, S., Dehghani, R., et al. En meget lav fødselsvægt er forbundet med anomalier af hjernestrukturen og svækkelser af kognitiv funktion: en systematisk gennemgang. hjerne-kogn . 2017; 118: 80-89.
  4. Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Forbindelse mellem kropssammensætningen i fødslen og børns udvikling i en alder af 2: En potentiel kohortundersøgelse blandt etiopiske børn. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
  5. Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR, et al. Fødselsvægt og dens forbindelse med blodtryk og ernæringsstatus hos unge [offentliggjort online forud for den 24. august 2017]. J Pediatr (Rio J) .
  6. Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Fødselsvægt og kardiovaskulære risikofaktorer i en generel japansk befolkning. j otbetet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
  7. Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, et al. Luftforurening fra mødre, for tidlig fødsel og markør for Fötal's vækst på Rhode Island: Resultater af et hospitalbaseret linkundersøgelse. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
  8. Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Estimering af sygdomsbyrden i for tidlige fødsler og lav fødselsvægt på grund af morens fine støvforurening i Shanghai, Kina. SCI Total Environ . 2017; 609: 815-821.
  9. Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Kildefordeling af fint støv og risiko for en lav fødselsvægt i Californien: undersøgelse af ændringer efter region og moderlige egenskaber. SCI Total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
  10. Wu H, Jiang B, Geng X, et al. Eksponering for fint støv under graviditet og risiko for lav fødselsvægt i Jinan, Kina, 2014-2016 [offentliggjort online forud for trykte 24. juni 2017]. int j hyg Environ Health .
  11. Clemens T, Turner S, Dibben C. Morens redegørelse for luftforurening og føtalvækst i det nordøstlige del af Skotland: En befolkningsrelateret undersøgelse med rutinemæssig ultralydundersøgelser. miljø int . 2017; 107: 216-226.
  12. Warren JL, søn JY, Pereira G, leder BP, Bell ML. Undersøgelse af virkningerne af mødres indenlandske mobilitet på identifikationen af ​​kritiske vinduer i følsomheden for luftforurening under graviditet [offentliggjort online forud for trykte 19. oktober 2017]. Am J Epidemiol .
  13. Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et al. Tilbagebetaling til gader og iskæmisk placenta -sygdom i en familiesundhedsundersøgelse af Cape Cod. Int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
  14. Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Eksponering for partikler fra miljøet i visse graviditetsperioder fører til ugunstige fødselslæge hos mus. Miljøsundhedsperspektiv . 2017; 125 (7): 077020.
  15. Crinnion W. Luftforurening, sygdom og dødelighed: fint støv som en global sundhedstrussel. magasin for naturopati . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- forurenings-dise-and-s-mortality. Åbnede den 28. februar 2018.