Luftforurening reducerer fødselsvægten

Luftforurening reducerer fødselsvægten
Reference
Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Effekter af luft- og støjforurening fra London Road Traffic på fødselsvægten: retrospektiv befolkningsbaseret kohortundersøgelse. bmj . 2017; 359: J5299.
udkast
Det var en retrospektiv befolkningsbaseret kohortundersøgelse, der undersøgte forbindelsen mellem fødselsvægt og stress på grund af luft- og støjforurening fra vejtrafik.
deltager
Undersøgelsen omfattede alle levende fødsler i London -området, der fandt sted mellem 2006 og 2010. M25 Ring -motorvejen blev brugt som grænsen. Ved hjælp af officielle fødselsregistre identificerede forskerne 671.509 af jolle. Af dette blev 7.493 fødsler fjernet, fordi mødrenes opholdssteder var nær undersøgelsesområdet. Fødsler blev udelukket fra en række andre grunde, herunder fødsler under 24 uger, uPLAUSIBLE Fødselsvægte og mangel på svangerskabsalder. I sidste ende gik 540.365 fødsler ind i analysen.
forurening
Moderne software aktiverede geokodning af boligsteder for mødre på fraktioner af en meter. Gennemsnitlige månedlige koncentrationer af nitrogengioxid (NO 2 ), nitrogenoxider (Nox), ozon (O 3 ), fint støv (PM) med en diameter <10 um (PM ) fra trafikudstødningsgasser og PM med en diameter på <2,5 um (PM ) fra udtømmelsesgasser by. Vejtrafikstøjniveauer blev modelleret for alle geokodede moderlige adresser med en opløsning på 0,1 dB.
målparameter
Som en lav fødselsvægt blev en fødselsvægt <2.500 g (5,5 lbs) defineret med en svangerskabsalder på mindst 37 uger. Lille for svangerskabsalderen (SGA) blev defineret som en fødselsvægt for en svangerskabsalder under 10
th perentiles i henhold til køn og etnisk tilhørighed.
vigtig viden
Luftforurening fra vejtrafik i London påvirker føtal vækst. Forfatterne estimerer, at 3 % af fødslerne med lav fødselsvægt i London skyldes direkte eksponering af PM under graviditet
En lav fødselsvægt er en vigtig indikator for et spædbarns fremtidige sundhed.
Disse data indikerer ikke, at trafikstøj påvirker fødselsvægten. Hver interkvartil stigning i eksponering for luftforurening var forbundet med en stigning i sandsynligheden for fødsel med en lav fødselsvægt med 2 % til 6 %. Statistiske tendenser blev vist for faldende fødselsvægte med stigende trafikstøj, men blev svækket, da de blev renset for de trafikrelaterede luftforurenende stoffer. Eksponering for fint støv Vi begynder at afklare, hvorfor en lav fødselsvægt er et sådant problem. En lav fødselsvægt er en vigtig indikator for et spædbarns fremtidige sundhed. Mønstre, der startes af en lav fødselsvægt ved fødslen, kan væsentligt påvirke kropssammensætningen og udviklingen i løbet af barnets modenhed og muligvis forudsige vægtproblemer og forskellige sundhedsmæssige problemer i det senere liv. Hypertension og diabetes mellitus hos kvinder i alderen 40 til 69 år.
Før vi er resultaterne af denne undersøgelse af Smith et al. Undersøgelse, vi er nødt til at pause et øjeblik og se på denne undersøgelse i sammenhæng med flere andre nylige arbejde. En række undersøgelser offentliggjort i samme periode har forsøgt at svare på, om luftforurening øger risikoen for en lav fødselsvægt. Dette papir af Smith et al. er kun en af 4 lignende undersøgelser, der blev offentliggjort i december 2017, ifølge PubMed -databasen. En undersøgelse af Kingsley et al. blev også offentliggjort i december, der undersøgte virkningerne af luftforurening på for tidlige fødsler på Rhode Island på en hospitalbaseret undersøgelse. Forfatterne finder ud af, at luften i Rhode Island er relativt ren sammenlignet med de placeringer, der blev undersøgt i tidligere rapporter og har lidt fine støvværdier i luften. Ikke desto mindre rapporterede Kingsleys gruppe i magasinet for epidemiologi og samfundssundhed den øgede PM Liu et al. undersøgte mødre eksponering for fint støv i Shanghai, Kina, og rapporterede i en artikel, der blev offentliggjort i december 2017 om mere dramatiske effekter end forskerne på Rhode Island. Virkningerne var sandsynligvis større, fordi forureningen i Shanghai er signifikant værre: den årlige gennemsnitlige koncentration af fint støv I en yderligere offentliggørelse af december, Ng et al. om deres detaljerede analyse af data om fødsler i Californien (n = 1.050.330). Interquiliza -forstærkning af total PM -eksponering Som nævnt blev disse undersøgelser offentliggjort i den første uge i december. En mindre end omhyggelig søgning i medicinsk litteratur, der går tilbage til sommeren 2017, finder en række lignende rapporter fra steder rundt om i verden, herunder Jinan, Kina, 10 Hos mus ser det ud til at være individuelle perioder under graviditet, hvor eksperimentel eksponering for fint støv har en mere nedsættelse og snarere øger risikoen for lav fødselsvægt. Eksponering for primær trafikrelaterede luftforurenende stoffer i anden og tredje trimester havde større indflydelse på den lave fødselsvægt end eksponering i første trimester. Omvendt var PM -eksponering Walter Crinnion kom til konklusionen i en rapport om luftforurening, der blev offentliggjort i dette magasin i 2015
Der skal henvises meget mere opmærksomhed for at anerkende den vigtige rolle, de almindelige luftforurenende stoffer spiller for sundhed, og tilsvarende foranstaltninger skal træffes for at reducere koncentrationen af almindelige luftforurenende stoffer i lejligheden-det eneste miljø, der har de fleste mennesker under kontrol. Det er meget muligt, at en af de mest effektive forebyggende medicinske tilstande ville være installationen af en højkvalitets luftrenser i lejligheden.
Hans konklusion ser nu ud til at gælde især for kvinder under graviditet. Praksisimplikationer
- Karlsen HO, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Forudsigelse af det uønskede perinatale resultat af en lille graviditet for svangerskabsalderen ved hjælp af størrelsescentre og betingede vækstcentre. Ultralyd obstetrics gynäk . 2016; 48 (2): 217-223
- Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I, et al. Ligesom moderen vises datteren: lav fødselsvægt og præ -lampsi ofte igen i den næste generation. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017: 1-7.
- Farajdokht, F., Sadigh-Etethad, S., Dehghani, R., et al. En meget lav fødselsvægt er forbundet med anomalier af hjernestrukturen og svækkelser af kognitiv funktion: en systematisk gennemgang. hjerne-kogn . 2017; 118: 80-89.
- Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Forbindelse mellem kropssammensætningen i fødslen og børns udvikling i en alder af 2: En potentiel kohortundersøgelse blandt etiopiske børn. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.
- Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR, et al. Fødselsvægt og dens forbindelse med blodtryk og ernæringsstatus hos unge [offentliggjort online forud for den 24. august 2017]. J Pediatr (Rio J) .
- Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Fødselsvægt og kardiovaskulære risikofaktorer i en generel japansk befolkning. j otbetet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.
- Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, et al. Luftforurening fra mødre, for tidlig fødsel og markør for Fötal's vækst på Rhode Island: Resultater af et hospitalbaseret linkundersøgelse. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.
- Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Estimering af sygdomsbyrden i for tidlige fødsler og lav fødselsvægt på grund af morens fine støvforurening i Shanghai, Kina. SCI Total Environ . 2017; 609: 815-821.
- Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Kildefordeling af fint støv og risiko for en lav fødselsvægt i Californien: undersøgelse af ændringer efter region og moderlige egenskaber. SCI Total Environ . 2017; 605-606: 647-654.
- Wu H, Jiang B, Geng X, et al. Eksponering for fint støv under graviditet og risiko for lav fødselsvægt i Jinan, Kina, 2014-2016 [offentliggjort online forud for trykte 24. juni 2017]. int j hyg Environ Health .
- Clemens T, Turner S, Dibben C. Morens redegørelse for luftforurening og føtalvækst i det nordøstlige del af Skotland: En befolkningsrelateret undersøgelse med rutinemæssig ultralydundersøgelser. miljø int . 2017; 107: 216-226.
- Warren JL, søn JY, Pereira G, leder BP, Bell ML. Undersøgelse af virkningerne af mødres indenlandske mobilitet på identifikationen af kritiske vinduer i følsomheden for luftforurening under graviditet [offentliggjort online forud for trykte 19. oktober 2017]. Am J Epidemiol .
- Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et al. Tilbagebetaling til gader og iskæmisk placenta -sygdom i en familiesundhedsundersøgelse af Cape Cod. Int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.
- Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Eksponering for partikler fra miljøet i visse graviditetsperioder fører til ugunstige fødselslæge hos mus. Miljøsundhedsperspektiv . 2017; 125 (7): 077020.
- Crinnion W. Luftforurening, sygdom og dødelighed: fint støv som en global sundhedstrussel. magasin for naturopati . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- forurenings-dise-and-s-mortality. Åbnede den 28. februar 2018.