Znečištění ovzduší snižuje porodní hmotnost

Veröffentlicht: 06. Oktober 2022, 21:53 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

reference

Smith RB, Fecht D, Gulliver J, et al. Účinky znečištění vzduchu a hluku z londýnského silničního provozu na porodní hmotnost: Retrospektivní populační kohortová studie. bmj . 2017; 359: J5299.

Draft

Byla to retrospektivní kohortová studie založená na populaci, která zkoumala souvislost mezi porodní hmotností a stresem v důsledku znečištění vzduchu a hlukem ze silničního provozu.

účastník

Studie zahrnovala všechna živá porod v londýnské oblasti, která se konala v letech 2006 až 2010. Jako limit byl použita prstencová dálnice M25. Pomocí oficiálních porodních registrů vědci identifikovali 671 509 člunu. Z toho bylo vyloučeno 7 493 narození, protože místa bydliště matek byla poblíž oblasti vyšetřování. Narození byla vyloučena z řady dalších důvodů, včetně narození do 24 týdnů, nevyplacených porodních hmotností a nedostatku gestačního věku. Nakonec se do analýzy dostalo 540 365 narození.

Znečištění

Moderní software umožnil geokódování umístění bydlení matek na zlomky metru. Průměrné měsíční koncentrace oxidu oxidu dusíku (ne 2 ), oxidy dusíku (NOX), ozonu (o _{3 ), jemné prach (PM) s průměrem <10 µm (PM ) z plynu z provozu a PM s průměrem <2,5 µm) z výfukových plynů na městské plyny. Hladiny šumu silničního provozu byly modelovány pro všechny geocodované mateřské adresy s rozlišením 0,1 dB.}

Cílový parametr

Jako nízká porodní hmotnost byla porodní hmotnost <2 500 g (5,5 liber) definována s gestačním věkem nejméně 37 týdnů. Malý pro gestační věk (SGA) byl definován jako porodní hmotnost pro gestační věk mladší 10 let perentily podle pohlaví a etnické sounáležitosti.

Důležité znalosti

Znečištění ovzduší z silničního provozu v Londýně ovlivňuje růst plodu. Autoři odhadují, že 3 % narození s nízkou porodní hmotností v Londýně jsou přímo způsobeny vysokou expozicí PM během těhotenství 2,5 (> 13,8 μg/m

3 ).

Nízká porodní hmotnost je důležitým ukazatelem budoucího zdraví dítěte.

Tato data nenaznačují, že hluk provozu ovlivňuje porodní hmotnost. Každé mezikvartilní zvýšení expozice znečištění ovzduší bylo spojeno se zvýšením pravděpodobnosti narození s nízkou porodní hmotností o 2 % až 6 %. Statistické trendy byly prokázány pro padající porodní hmotnosti se zvyšujícím se hlukem provozu, ale byly oslabeny, když byly vyčištěny pro znečišťující látky související s ovzdušími souvisejícími s provozem. Expozice jemnému prachu 2,5

praktické důsledky

Začneme objasňovat, proč je takový problém nízká porodní hmotnost.

V krátkodobém horizontu je pravděpodobnější, že děti s podváhou mají nežádoucí důsledky, jako je předčasné narození, utrpení plodu, císařský řez, nízké hodnoty APGAR, hypoglykémie, výuka nemocnice a smrt. ^{1
Ženy narozené s nízkou porodní hmotností trpí s větší pravděpodobností před de-declamp, když otěhotní později, takže tato generace kvalifikace na generaci je předána. 2 Velmi nízká porodní hmotnost je spojena s anomáliemi struktury mozku a zhoršením kognitivní funkce.
Nízká porodní hmotnost je důležitým ukazatelem budoucího zdraví dítěte. Vzory, které jsou zahájeny nízkou porodní hmotností při narození, mohou výrazně ovlivnit složení a vývoj těla v průběhu zralosti dítěte a možná předpovídat problémy s hmotností a různé zdravotní problémy v pozdějším životě. Hypertenze a diabetes mellitus u žen ve věku 40 až 69 let.
Před výsledky této studie Smith et al. Zkoumání, musíme se na okamžik pozastavit a podívat se na tuto studii v souvislosti s několika dalšími nedávnými prací. Řada studií zveřejněných ve stejném období se pokusila odpovědět na to, zda znečištění ovzduší zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti. Tento dokument Smith et al. je podle databáze PubMed pouze jedna ze 4 podobných studií zveřejněných v prosinci 2017.
Studie Kingsley et al. byl také publikován v prosinci, který zkoumal účinky znečištění ovzduší na předčasná porod na ostrově Rhode Island ve studii založené na nemocnici. Autoři zjistí, že vzduch na ostrově Rhode je relativně čistý ve srovnání s místy zkoumanými v předchozích zprávách a má ve vzduchu malé jemné hodnoty prachu. Skupina Kingsley však byla hlášena v časopise pro epidemiologii a zdraví komunity Zvýšená PM 2,5 expozice byla spojena se snížením porodní hmotnosti o 12 až 16 gramů (n = 61,640). Kingsleyova skupina to odhadovala na 2,5 µg/m ^{3 zvýšení expozice PM 2,5 Liu et al. prozkoumal expozici matek jemným prachem v Číně v Šanghaji a v článku zveřejněném v prosinci 2017 o více dramatických účincích než vědci na Rhode Islandu. Účinky byly pravděpodobně větší, protože znečištění v Šanghaji je výrazně horší: v roce 2013 byla v roce 2013 roční průměrná koncentrace jemného prachu 2,5 v Šanghaji.}
V další publikaci prosince Ng et al. o jejich podrobné analýze údajů o narození v Kalifornii (n = 1 050 330). Interquiliza zisk celkové expozice PM 2,5 byl spojen s rizikem nízké porodní hmotnosti o 7,7 %. Tato studie podrobně popisuje typ částice a zprávy o různých rizicích, v závislosti na tom, z čeho jsou částice vyrobeny; Incidence nízké porodní hmotnosti byl zvýšen o 7,7 % částicemi síranu amonný o 5,6 % pozemními částicemi a 3,1 % dusičnanem amonným. Role hrály také regionální rozdíly, jako je Inland vs. Coast a North vs. South. 9
Jak již bylo zmíněno, tyto studie byly zveřejněny v prvním prosincovém týdnu. Méně než pečlivé vyhledávání v lékařské literatuře, která sahá zpět do léta 2017, najde řadu podobných zpráv z míst po celém světě, včetně Jinan, Číny, 10
Skotsko, Connecticut, ^{12
a Cape Cod, Massachusetts. jsou docela konzistentní, takže bychom měli věnovat velkou pozornost: vystavení znečištění ovzduší během těhotenství velmi pravděpodobně zvyšuje riziko ženy s nízkou porodní hmotností.
U myší se zdá, že během těhotenství existují individuální období, kdy experimentální expozice jemnému prachu má větší snížení a spíše zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti. Expozice primárním provozu souvisejícím s znečišťujícími látkami ve druhém a třetím trimestru měla větší dopad na nízkou porodní hmotnost než expozice v prvním trimestru. Naopak expozice PM 2,5 Během bývalého trimestru byla SGA během třetího trimestru těsněji spojena než expozice. Vypadá to, že na expozici není dobrý čas.
Walter Crinnion dospěl k závěru ve zprávě o znečištění ovzduší, která byla zveřejněna v tomto časopise v roce 2015
Je třeba věnovat mnohem větší pozornost, aby se rozpoznala důležitou roli, běžné znečišťující látky ovzduší pro zdraví a musí být přijata odpovídající opatření ke snížení koncentrace běžných látek znečišťujících ovzduší v bytě-jediné prostředí, které mají většinu lidí pod kontrolou. Je docela možné, že jednou z nejúčinnějších preventivních lékařských způsobů by byla instalace čističe vzduchu s vysokou kvalitou v bytě.
Zdá se, že jeho závěr se nyní vztahuje zejména na ženy během těhotenství.}}

Karlsen HO, Johnsen SL, Rasmussen S, Kerisud T. Předpovídejte nežádoucí perinatální výsledek malého těhotenství pro gestační věk pomocí středisek velikosti a podmíněných růstových center. ultrazvuková porodnictví gynäk . 2016; 48 (2): 217-223

Sherf Y, Sheiner E, Shoham Vardi I, et al. Stejně jako matka, dcera: nízká porodní hmotnost a pre -declampsia se v příští generaci často objevují. J Matern Fetal Neonatal Med . 2017: 1-7.

Farajdokht, F., Sadigh-Eteghad, S., Dehghani, R., et al. Velmi nízká porodní hmotnost je spojena s anomáliemi struktury mozku a zhoršením kognitivní funkce: systematický přehled. Brain-kogn . 2017; 118: 80-89.

Abera M., Tesfaye M., Girma T., et al. Spojení mezi složením těla při narození a vývojem dětí ve věku 2 let: prospektivní kohortová studie mezi etiopskými dětmi. Eur J Clin Nutr . 2017; 71 (12): 1411-1417.

Ferreira VR, Jardim TV, Póvoa TR, et al. Porodní hmotnost a její spojení s krevním tlakem a výživovým stavem u mladých lidí [publikované online před tiskem 24. srpna 2017]. J pediatr (Rio J) .

Katsuragi S, Okamura T, Kokubo Y, Ikeda T, Miyamoto Y. Porodní hmotnost a kardiovaskulární rizikové faktory v obecné japonské populaci. j otbetet gynaecol res . 2017; 43 (6): 1001-1007.

Kingsley SL, Eliot MN, Glazer K, et al. Znečištění ovzduší od matek, předčasné narození a marker pro růst Fötalu na ostrově Rhode Island: výsledky studie na Link na bázi nemocnice. J Epidemiol Community Health . 2017; 71 (12): 1131-1136.

Liu A., Qian N., Yu H., Chen R., Kan H. Odhad zátěže onemocnění při předčasném porodu a nízké porodní hmotnosti v důsledku jemného znečištění prachu matky v Číně Šanghaj. sci celkový prostředí . 2017; 609: 815-821.

Ng C, Malig B, Hasheminassab S, Sioutas C, Basu R, Ebisu K. Zdrojová přidělení jemného prachu a riziko nízké porodní hmotnosti v Kalifornii: zkoumání úprav regionu a mateřských charakteristik. sci celkový prostředí . 2017; 605-606: 647-654.

Wu H, Jiang B, Geng X, et al. Vystavení jemnému prachu během těhotenství a riziku nízké porodní hmotnosti v Jinan v Číně, 2014–2016 [zveřejněno online před tiskem 24. června 2017]. int J hyg environment zdraví .

Clemens T, Turner S, Dibben C. Expozice matky směrem k znečištění ovzduší a růstu plodu na severovýchodě Skotska: studie související s populací s rutinními ultrazvukovými zkouškami. prostředí int . 2017; 107: 216-226.

Warren JL, syn JY, Pereira G, Leaderser BP, Bell ML. Zkoumání účinků domácí mobility matek na identifikaci kritických oken náchylnosti k znečištění ovzduší během těhotenství [zveřejněno online před tiskem 19. října 2017]. Am J Epidemiol .

Wesselink AK, Carwile JL, Fabian MP, et al. Návratnosti do ulic a ischemické placenta onemocnění ve studii rodinného zdraví Cape Cod. int J Environ Res Public Health . 201; 14 (7): E682.

Blum JL, Chen LC, Zelikoff JT. Expozice částic z životního prostředí během určitých těhotenských období vede k nevýhodné porodnictví u myší. perspektiva zdraví životního prostředí . 2017; 125 (7): 077020.

Crinnion W. Znečištění ovzduší, nemoc a úmrtnost: jemný prach jako globální zdravotní hrozba. časopis pro naturopatii . 2015; 7 (91). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-09/air- znečištění-dise-and-mortaty. Přístup k 28. únoru 2018.