Açafrão com óleo de açafrão essencial no caso da osteoartrite do joelho

Referência

Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Segurança e eficácia da curcumina em comparação com Diclofenac no caso da artrose do joelho: um estudo randomizado de etiqueta aberta com braços paralelos. (Ligue). 2019; 20 (1): 214.

Objetivo de estudo

Avaliação da segurança e eficácia da curcumina em comparação com o diclofenaco para alívio da dor para a osteoartrite do joelho (OA).

Draft

Estudo clínico prospectivo, randomizado, aberto e paralelo com controle ativo

Participante

O estudo compreendeu 139 pacientes com 38 a 65 anos do Hospital de Acidentes de Cuidados da Cidade no Parlamento Vaijnath, Maharashtra, Índia. Os participantes sofreram com osteoartrite na articulação do joelho (confirmados por raios X) com dor moderada por pelo menos 3 meses. Havia 70 (45 homens, 25 mulheres) pacientes no grupo de curcumina e 69 (48 homens, 21 mulheres) pacientes no grupo diclofenac.

Intervenção

Os pacientes receberam 500 mg de curcumina com óleo de açafrão essencial (curcumina BCM-95) ou 50 mg de diclofenaco (um medicamento anti-inflamatório não esteróide) três vezes ao dia. [AINE]) 2 vezes ao dia (lance) por 28 dias.

Parâmetros de estudo avaliados

Os parâmetros do estudo foram classificados no início do curso (dia 0), semana 2 (dia 14) e semana 4 (dia 28). Os parâmetros incluíram a escala visual analógica (VAS) para dor, lesão no joelho e escore de resultado da osteoartrite (KOOs), alterações de peso, efeito anti -flatulência, avaliação geral do alívio dos sintomas pelo paciente, avaliação geral do tratamento pelo médico e efeito contra úlceras.

Medições de resultado primário

O endpoint primário foi a percepção da dor sobre a mudança no VAS (0 a 10, onde 10 é o pior).

Conhecimento importante

Ambos os grupos de tratamento experimentaram uma redução significativa ( p <0,05) no nível de dor.

• Os valores médios de VAS no início do estudo foram de 7,84 ± 0,63 (curcumina) e 7,81 ± 0,73 (diclofenac).
• No dia 14, os escores do VAS foram de 4,69 ± 0,79 (curcumina) e 4,58 ± 0,60 (diclofenac).
• No dia 28, os escores do VAS foram de 2,20 ± 0,81 (curcumina) e 2,20 ± 0,61 (diclofenac).
• Uma redução de VAS> 50 % foi alcançada em 66/70 participantes do grupo de curcumina e 67/69 participantes do grupo diclofenac.

Um efeito colateral frequente dos AINEs são distúrbios gastrointestinais (GI). Dezenove participantes (28 %) no grupo diclofenac, um medicamento antagonista do receptor da histamina 2 (h2 bloqueador) necessário para tratar problemas do estômago, enquanto 0 % do grupo de curcumina o fez. Os pacientes do grupo de curcumina também experimentaram uma redução significativa na flatulência e no peso corporal.

Pratique implicações

joelho-oa é uma das principais causas de deficiência nos Estados Unidos e no mundo. A incidência de artrose do joelho mais que dobrou desde meados do século XX. 1 Estima -se que 30 milhões de adultos nos EUA são atualmente afetados pela OA. ser influenciado.

As estratégias de tratamento convencionais incluem controle de dor e inflamação usando AINEs, opióides, antidepressivos, injeções intra-articulares e terapias tópicas. 4 Um estudo publicado recentemente na função jama não foi superior em 12 meses. ”

anti -rheumáticos não -esteróides estão entre os medicamentos mais usados ​​e estão disponíveis sem receita médica ou receita médica. O diclofenac Sodium está disponível apenas nos Estados Unidos com receita médica, mas alguns países oferecem uma dose mais baixa como um medicamento de OTC. Embora os AINEs sejam difundidos e facilmente acessíveis, eles têm alguns efeitos colaterais graves, incluindo úlceras, sangramento gastrointestinal, insuficiência renal aguda ou crônica e complicações cardiovasculares.

Tendo em vista as 16.500 mortes anuais por uso do AINE, outras estratégias de tratamento da dor são claramente necessárias.

diclofenac Sodium é um dos AINEs mais usados. 6

Supõe-se que seu principal mecanismo de ação seja a inibição da síntese de prostaglandina através dos caminhos da ciclooxigenase-1 (COX-1) e da ciclooxigenase-2 (cópia> 7

Prostaglandinas desempenham um papel importante na inflamação aguda e em seus sinais de cardinal. Membrana mucosa, especialmente no estômago, compensando a secreção de ácido gástrico e o pH.

Consequentemente, os efeitos colaterais mais comuns dos AINEs geralmente têm a ver com o sistema GI. Reclamações menores, como dispepsia, azia e náusea, são mais frequentemente relatadas. Complicações gastrointestinais graves podem ser uma destruição da mucosa que leva a úlceras e restrições. 6 tratamento simultâneo com outros medicamentos para o tratamento de efeitos gastrointestinais, como bloqueadores de H2 e inibidores da bomba de prótons, podem ser necessários se os pacientes com AINE forem tratados. Sabe -se também que o anti -inflamatório não -esteróide significa aumentar a retenção de líquidos e contribuir para efeitos colaterais cardiovasculares. A retenção de líquidos também é um fator essencial para o ganho de peso ao usar essa classe de medicamentos. Em vista do risco considerável de efeitos colaterais pelos AINEs, é importante pesquisar alternativas seguras, eficazes e naturais para tratar a dor da OA. A curcumina é particularmente adequada para este aplicativo, pois possui uma quantidade excepcional de dados que suporta seu uso em inúmeras doenças, incluindo doenças artríticas.

Um estudo clínico de 2012 mostrou que a não subdução de curcumina (BCM-95) em comparação com o sacrior diclofenaco na artrite reumatóide. 10 O estudo de 3 braços incluiu uma monoterapia com curcumina, uma monoterapia com diclofenaco e um grupo de combinação. Todos os grupos sofreram uma redução na pontuação da atividade da doença e os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. As maiores melhorias foram observadas no grupo de curcumina, que foi estatisticamente significativo. Além disso, 14 % do grupo diclofenac Nation caiu devido a efeitos colaterais.

Existem muitas maneiras de melhorar a absorção e biodisponibilidade relativamente baixa da curcumina. Foi demonstrado que o uso de óleo essencial de açafrão ajuda a manter o nível de curcumina no soro acima de 200 ng/g por mais de 8 horas. O petróleo essencial também confirmou cientificamente as vantagens de saúde. Os pesquisadores identificaram uma conexão fundamental no petróleo essencial de açafrão chamado Turmeron Aromatic (AR-Turmeron) que possui suas próprias propriedades analgésicas. 11

arwiming mostrou in vitro (câncer de mama e células de microglia) que inibe a COX-2 e a metaloproteinase da matriz (MMP) -9 por fator central (NF) -κB. 12,13 Também foi demonstrado que o AR-Turmeron tem efeitos positivos na proliferação de novas células-tronco.

Tendo em vista as 16.500 mortes documentadas anualmente pelo uso do AINE, outras estratégias de tratamento da dor são claramente necessárias. quinze

A curcumina com óleo de açafrão essencial oferece uma solução segura e eficaz para a OA. A curcumina oferece efeitos de proteção gástrica, incluindo propriedades anti-ulcus. Um modelo animal de 2016 mostrou que ratos de curcumina protegidos contra úlceras induzidas por naproxeno em termos de dose aumentando as enzimas do apanhador radical (superoxiddismmutase, catalase, glutationa peroxidase) e prevenção de peróxido lipídico.

Restrições

As restrições deste estudo incluem o design de etiqueta aberta, a falta de um grupo placebo e a curta duração. Uma duração do tratamento de 28 dias pode ser inadequada para tirar conclusões de longo prazo. Um estudo duplo -cêntrico com maior duração e mais participantes deve ser considerado.

Conclusões

No geral, a curcumina com óleo de açafrão essencial (curcumina BCM-95) em uma dose de 500 mg parece ter um perfil de eficácia semelhante três vezes ao dia, pois o diclofenaco-nator 50 mg duas vezes por dia para aliviar a dor no joelho devido à OA. Devido aos efeitos colaterais do IG do diclofenaco, 28 participantes tiveram que passar pela adição de um bloco H2, em comparação com nenhum dos participantes do grupo de curcumina. O grupo de curcumina experimentou efeitos colaterais cada vez menores (13 % no grupo de curcumina em comparação com 38 % no grupo diclofenac), que mostra seu perfil de segurança superior. Açafrão com petróleo essencial pode oferecer uma alternativa segura e eficaz ao tratamento do joelho-OA, especialmente em pacientes que são particularmente suscetíveis aos efeitos colaterais dos AINEs.

Divulgação de conflitos de interesse

Cheryl Myers é o chefe de questões científicas e educação da Euromedica, uma empresa de suplementos nutricionais e naturopatia que tem as famílias de produtos exclusivas Curapro e Curaph com curcumina BCM-95.