Curcuma avec huile essentielle de curcuma dans le cas de l'arthrose du genou

référence

Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Sécurité et efficacité de la curcumine par rapport au diclofénac dans le cas de l'arthrose du genou: une étude de marque ouverte randomisée avec des bras parallèles. (Link Away). 2019; 20 (1): 214.

Objectif d'étude

Évaluation de la sécurité et de l'efficacité de la curcumine par rapport au diclofénac pour le soulagement de la douleur pour l'arthrose du genou (OA).

Draft

Étude clinique prospective, randomisée, ouverte et parallèle avec contrôle actif

participant

L'étude comprenait 139 patients âgés de 38 à 65 ans de l'hôpital City Care Accident à Parli Vaijnath, Maharashtra, Inde. Les participants ont souffert d'arthrose dans l'articulation du genou (confirmée par les rayons X) avec une douleur modérée pendant au moins 3 mois. Il y avait 70 (45 hommes, 25 femmes) des patients du groupe de curcumine et 69 (48 hommes, 21 femmes) dans le groupe diclofénac.

Intervention

Les patients ont reçu 500 mg de curcumine avec de l'huile de curcuma essentielle (BCM-95 curcumine) ou 50 mg de diclofénac (un anti-inflammatoire non stéroïdal) trois fois par jour. [AINS]) 2 fois par jour (offre) pendant 28 jours.

Paramètres d'étude évalués

Les paramètres de l'étude ont été évalués au début du cours (jour 0), semaine 2 (jour 14) et semaine 4 (jour 28). Les paramètres comprenaient l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur, les blessures au genou et le score des résultats de l'arthrose (KOOS), les changements de poids, l'effet anti -flatulé, l'évaluation générale du soulagement des symptômes par le patient, l'évaluation générale du traitement par le médecin et l'effet contre les ulcères.

Mesures des résultats primaires

Le critère d'évaluation principal était la perception de la douleur sur le changement dans l'EVA (0–10, où 10 est le pire).

Connaissance importante

Les deux groupes de traitement ont connu une réduction significative ( p <0,05) dans le niveau de douleur.

• Les valeurs VAS moyennes au début de l'étude étaient de 7,84 ± 0,63 (curcumine) et 7,81 ± 0,73 (diclofénac).
• Le jour 14, les scores VAS étaient de 4,69 ± 0,79 (curcumine) et 4,58 ± 0,60 (diclofénac).
• Le jour 28, les scores VAS étaient de 2,20 ± 0,81 (curcumine) et 2,20 ± 0,61 (diclofénac).
• Une réduction de VAS de> 50% a été réalisée chez 66/70 participants au groupe de curcumine et 67/69 participants au groupe diclofénac.

Un effet secondaire fréquent des AINS est des troubles gastro-intestinaux (GI). Dix-neuf participants (28%) dans le groupe diclofénac, un médicament antagoniste des récepteurs de l'histamine 2 (bloqueur H2) nécessaire pour traiter les problèmes d'estomac, tandis que 0% du groupe de curcumine l'a fait. Les patients du groupe de curcumine ont également connu une réduction significative des flatulences et du poids corporel.

Pratique Implications

Knee-OA est l'une des principales causes de handicaps aux États-Unis et dans le monde. L'incidence de l'arthrose du genou a plus que doublé depuis le milieu du 20e siècle. ¹ On estime que 30 millions d'adultes aux États-Unis sont actuellement affectés par l'arthrose. être influencé.

Les stratégies de traitement conventionnelles comprennent la douleur et le contrôle de l'inflammation à l'aide d'AINS, d'opioïdes, d'antidépresseurs, d'injections intra-articulaires et de thérapies topiques. 4

Une étude récemment publiée dans la fonction JAMA n'était pas supérieure sur 12 mois. " Les anti-rheumatiques non stéroïdiens

sont parmi les médicaments les plus fréquemment utilisés et sont disponibles sans ordonnance ni ordonnance. Le diclofénac sodium n'est disponible qu'aux États-Unis sur une prescription, mais certains pays offrent une dose plus faible en tant que médicament en vente libre. Bien que les AINS soient répandus et facilement accessibles, ils ont des effets secondaires graves, notamment des ulcères, des saignements gastro-intestinaux, une insuffisance rénale aiguë ou chronique et des complications cardiovasculaires.

Compte tenu des 16 500 décès annuels dus à l'utilisation des AINS, d'autres stratégies de traitement de la douleur sont clairement nécessaires.

diclofénac sodium est l'un des AINS les plus couramment utilisés. 6

Il est supposé que son principal mécanisme d'action est l'inhibition de la synthèse de la prostaglandine via les chemins de la cyclooxygénase-1 (COX-1) et de la cyclooxygénase-2 (Cop> 7 prostaglandines jouent un rôle important dans l'inflammation aiguë et leurs signaux cardinaux (douleurs, enflanger et la chaleur). Cependant, les prostagles ont également une activité avantageuse. La muqueuse, en particulier dans l'estomac en compensant la sécrétion d'acide gastrique et le pH.

Par conséquent, les effets secondaires les plus courants des AINS ont généralement à voir avec le système GI. Des plaintes mineures telles que la dyspepsie, les brûlures d'estomac et les nausées sont le plus souvent signalées. Des complications GI graves peuvent être une destruction muqueuse qui conduit à des ulcères et à des restrictions. 6

Le traitement simultané avec d'autres médicaments pour le traitement des effets gastro-intestinaux, tels que les bloqueurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons, peut être nécessaire si les patients atteints d'AINS sont traités. Il est également connu que les moyens anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent la rétention des liquides et contribuent aux effets secondaires cardiovasculaires. La rétention du liquide est également un facteur essentiel pour la prise de poids lors de l'utilisation de cette classe de médicaments. Compte tenu du risque considérable d'effets secondaires par les AINS, il est important de rechercher des alternatives sûres, efficaces et naturelles pour traiter la douleur OA. La curcumine est particulièrement adaptée à cette application, car elle dispose d'une quantité exceptionnelle de données qui soutiennent son utilisation dans de nombreuses maladies, y compris des maladies arthritiques.

Une étude clinique de 2012 a montré la non-sous-marine de la curcumine (BCM-95) par rapport au sacrium du diclofénac dans la polyarthrite rhumatoïde. 10 L'étude à 3 armes comprenait une monothérapie de curcumine, une monothérapie de diclofénac et un groupe combiné. Tous les groupes ont connu une réduction du score d'activité de la maladie et des critères de l'American College of Rhumatology. Les plus grandes améliorations ont été observées dans le groupe de curcumine, qui était statistiquement significative. De plus, 14% du groupe de diclofénac natrium a chuté en raison des effets secondaires.

Il existe de nombreuses façons d'améliorer l'absorption et la biodisponibilité relativement médiocres de la curcumine. Il a été démontré que l'utilisation de l'huile de curcuma essentielle aide à maintenir le taux de curcumine dans le sérum sur 200 ng / g pendant plus de 8 heures. L'huile de curcuma essentielle a également des avantages de santé scientifiquement confirmés. Les chercheurs ont identifié une connexion clé dans l'huile de curcuma essentielle appelée curmètre aromatique (AR-turmeron) qui a ses propres propriétés analgésiques. 11

AR Imposant in vitro (cancer du sein et cellules de microglie) qu'il inhibe COX-2 et Matrix Metaloprotéinase (MMP) -9 par le facteur central (NF) -κB. 12,13

Il a également été démontré que l'AR-turmeron a des effets positifs sur la prolifération de nouvelles cellules souches.

Compte tenu des 16 500 décès documentés annuellement par utilisation des AINS, d'autres stratégies de traitement de la douleur sont clairement nécessaires. Quinze

La curcumine avec l'huile de curcuma essentielle offre une solution sûre et efficace pour l'arthrose. La curcumine propose des effets de protection gastrique, y compris les propriétés anti-ulcus. Un modèle animal de 2016 a montré que les rats de curcumine protégeaient contre les ulcères induits par le naproxène en termes de dose en augmentant les enzymes radicales de receveur (superoxyddismmutase, catalase, glutathion peroxydase) et prévention du peroxyde lipidique.

Restrictions

Les restrictions dans cette étude incluent la conception de l'étiquette ouverte, l'absence d'un groupe placebo et la courte durée. Une durée de traitement de 28 jours peut être inadéquate pour tirer des conclusions à long terme. Une étude à double aveugle avec une durée plus longue et davantage de participants devraient être envisagées.

Conclusions

Dans l'ensemble, la curcumine avec de l'huile de curcuma essentielle (BCM-95 curcumine) à une dose de 500 mg semble avoir un profil d'efficacité similaire trois fois par jour car diclofénac-natrium 50 mg deux fois par jour pour soulager la douleur au genou due à l'OA. En raison des effets secondaires gastro-intestinaux du diclofénac, 28 participants ont dû subir l'ajout d'un bloc H2, par rapport à aucun des participants du groupe de curcumine. Le groupe de curcumine a connu des effets secondaires de moins en moins graves (13% dans le groupe de curcumine contre 38% dans le groupe diclofénac), qui montre son profil de sécurité supérieur. Le curcuma avec l'huile essentielle de curcuma peut offrir une alternative sûre et efficace au traitement des genoux-OA, en particulier chez les patients particulièrement sensibles aux effets secondaires des AINS.

Divulgation des conflits d'intérêts

Cheryl Myers est le chef des questions scientifiques et de l'éducation à Euromedica, une entreprise de suppléments nutritionnels et de naturopathie qui a les familles de produits exclusives Curapro et Curaph avec la curcumine BCM-95.