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Hall KD、Ayuketah A、Brychta R 等人。 超加工饮食会导致热量摄入过多和体重增加：一项住院患者随意摄入食物的随机对照试验。细胞代谢。 2019；30：1-11。
草稿
随机对照试验
客观的
确定高度加工饮食与未加工饮食对食欲和体重增加的影响
参加者
该研究纳入了美国国立卫生研究院 (NIH) 临床中心的 20 名成年住院患者（平均年龄 31.2 岁）； 参与者体重稳定，平均 BMI 为 27。
干涉
参与者可以选择精选的高度加工食品或精选的未加工食品，并被指示自由进食（随意）两周。 膳食是根据可用热量、能量密度、糖、纤维、钠和常量营养素量身定制的。 两周后，每个队列交叉到另一组。 没有清洗期。
目标参数
卡路里消耗和体重变化是主要的结果指标。 还跟踪了营养摄入、食欲、能量消耗、体力活动和能量平衡。
关键见解
在超加工食品饮食的两周内，热量摄入量每天增加约 500 卡路里（508 ± 106 kcal/天；磷=0.0001）。 碳水化合物的摄入量也有所增加（280 ± 54 kcal/天；磷<0.0001）和脂肪（230 ± 53 kcal/天；磷=0.0004); 未观察到蛋白质摄入量发生显着变化（−2 ± 12 kcal/天；磷=0.85）。
毫不奇怪，体重变化与卡路里摄入量密切相关。 参与者体重增加（0.9±0.3公斤；磷= 0.009）的超加工食品饮食，他们的体重减轻了（0.9 ± 0.3 kg；磷=0.007) 饮食中含有未加工食品。 这些变化也发生在每种饮食的两周内。
实践意义
我们几乎不想报道这项研究，因为我们的第一反应是，“吃加工食品当然会导致体重增加！” 这可能是世界各地质疑超加工食品安全性的综合从业者的回应。 然而，很难相信这确实是第一个表明高度加工饮食与体重增加相关的随机对照试验。
之前的出版物已经指出了其中的联系。 Poti 等人的评论。 2017 年发现“证据”表明食用超加工食品与肥胖之间存在有害联系。1这些研究人员还发现，超加工食品与代谢综合征风险增加、总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇增加以及高血压风险之间存在关联。
这项新的随机住院研究证实了我们对高度加工饮食的现有理解和长期信念——它们可能是肥胖流行病日益流行的关键因素。 此外，一旦你真正深入研究了这项研究的细节和进行研究的复杂方式，你就会发现这项研究有很多值得欣赏的地方。
与我们在六月号发表的评论类似自然疗法杂志关于低碳水化合物饮食，2这项研究表明，“一卡路里就是一卡路里”这句古老的格言过于简单化了。
这项研究的一个关键方面是研究人员控制两个队列饮食摄入量的能力。 两种饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的含量大致相同。 此外，该研究模仿了现实世界的选择，超加工的选择包含普通、有一定健康意识的美国人可能每天都会吃的食物。
例如，加工食品组的早餐可能包括百吉饼、奶油奶酪和火鸡香肠，而未加工食品组的早餐可能是燕麦片、生杏仁、蓝莓和 2% 牛奶。
加工午餐的一个例子是白面包上的肉和奶酪三明治、无糖汽水和低脂薯条，而未加工午餐则包括鲑鱼、红薯和原味酸奶和草莓。
因此，加工饮食并不包括每日剂量的意大利辣香肠披萨、含糖苏打水、薯条和甜甜圈。 与加工菜单的最大区别是所谓的超加工食品无处不在：早餐麦片、松饼、薯条、白面包、（看似良性的）糖味酸奶、低脂薯片、果汁和减肥饮料。 这加起来就含有大量的人造甜味剂、防腐剂、乳化剂、添加糖、增味剂、钠和非天然油。
这项新的随机住院研究证实了我们对高度加工饮食的现有理解和长期信念——它们可能是肥胖流行病日益流行的关键因素。
这项研究的另一个有趣的发现是超加工食品对食欲的影响。 这项研究证实，高度加工的饮食会增加食欲。 这可能是由于饥饿激素生长素释放肽的增加，而未加工的饮食可能会抑制生长素释放肽并增加饱足感激素肽酪氨酸-酪氨酸（PYY）。3.4未来具有类似设计的研究可以利用此类实验室来进一步描述加工食品中卡路里消耗增加的机制。
虽然这项研究在很多方面都是独一无二的，并且特别与体重增加有关，但还有其他研究表明，高度加工的饮食会对健康产生额外的影响。 Filot 等人的前瞻性队列。 2018 年以来的研究表明，超加工食品的摄入与乳腺癌和其他癌症之间存在联系。5研究人员发现，饮食中的超加工食品每增加 10%，总体癌症风险就会相应增加 12%，患乳腺癌的风险也会增加 11%。
Schnabel 等人在最新的 2019 年观察性前瞻性队列研究中，有近 45,000 名参与者。研究表明，超加工食品消费量的增加与全因死亡风险总体较高相关。6
此外，上个月刚刚发表了两项大型研究英国医学杂志发现食用超加工食品与心血管疾病和死亡风险之间呈正相关。 在 Srour 等人的第一项研究中。超过 105,000 名法国成年人被要求填写一份调查问卷，其中确定了 3,300 种不同的食品，并按加工水平对它们进行了分组。 与乳腺癌研究类似，这些研究人员发现，超加工食品按比例增加 10%，导致总体心血管疾病增加 12%，心脏病增加 13%，脑血管疾病增加 11%。7
在第二项研究中，平均年龄为38岁的西班牙大学毕业生也收到了一份营养调查问卷。8在这项研究中，与每天食用少于 2 份的超加工食品相比，每天食用超过 4 份的超加工食品会导致全因死亡风险增加 62%。 他们还发现，每天多吃 4 份（超过 4 份）超加工食品，死亡风险就会增加 18%。 在这两项研究中，研究人员得出的结论是，需要采取紧急行动来限制超加工食品的消费。 我们完全同意。
证据越来越多，限制或避免超加工食品的理由比以往任何时候都更加充分。 除了导致当前肥胖流行之外，有证据表明，超加工食品可能在多种慢性和致命疾病（例如癌症和心脏病）中发挥着关键作用。