Poraba, apetit in povečanje telesne teže ultra predelane hrane

Razmerje

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R in sod. Ultra predelana dieta povzroča prekomerni vnos kalorij in povečanje telesne mase: bolniško randomizirano kontrolirano preskušanje vnosa hrane AD libitum.Metabolizem celic. 2019; 30: 1-11.

Osnutek

Randomizirano kontrolirano preskušanje

Objektivno

Za določitev učinkov visoko predelane prehrane v primerjavi z nepredelano prehrano na apetit in povečanje telesne mase

Udeleženec

Študija je vključevala 20 bolnikov za odrasle (povprečna starost 31,2) v kliničnem centru Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH); Udeleženci so imeli stabilno težo in povprečno BMI 27.

intervencija

Udeleženci so imeli dostop do izbire visoko predelane hrane ali izbire nepredelane hrane in so jim 2 tedna naročili, naj prosto jedo (ad libitum). Obroki so bili prilagojeni za razpoložljive kalorije, gostoto energije, sladkor, vlakna, natrij in makrohranila. Vsaka skupina je po 2 tednih prestopila na drugo roko. Ni bilo obdobja izpiranja.

Ciljni parametri

Poraba kalorij in sprememba teže sta bila glavni izhodni ukrepi. Spremljali so tudi vnos hranil, apetit, porabo energije, telesna aktivnost in energijsko ravnovesje.

Ključni vpogledi

V dveh tednih na ultra predelani prehrani se je vnos kalorij povečal za približno 500 kalorij na dan (508 ± 106 kcal/dan;Str= 0,0001). Obstajal je tudi povečan vnos ogljikovih hidratov (280 ± 54 kcal/dan;Str<0,0001) in maščobe (230 ± 53 kcal/dan;Str= 0,0004); Niso opazili pomembnih sprememb vnosa beljakovin (−2 ± 12 kcal/dan;Str= 0,85).

Ni presenetljivo, da so bile spremembe teže tesno povezane z vnosom kalorij. Udeleženci so pridobili težo (0,9 ± 0,3 kg;Str= 0,009) na ultra predelani prehrani s hrano in so izgubili težo (0,9 ± 0,3 kg;Str= 0,007) na prehrani z nepredelano hrano. Te spremembe so se zgodile tudi v 2 tednih od vsake prehrane.

Posledice prakse

Skoraj nismo želeli zajeti te študije, ker je bil naš prvi odziv: "Seveda jedo predelana hrana je povzročila povečanje telesne mase!" To je verjetno odgovor integrativnih zdravnikov po vsem svetu, ki dvomijo o varnosti ultra predelane hrane. In vendar je težko verjeti, da je to resnično prvo randomizirano kontrolirano preskušanje, ki kaže, da je visoko predelana prehrana povezana s povečanjem telesne mase.

Prejšnje publikacije so opozorile na povezavo. Pregled Poti in sod. Leta 2017 so ugotovili, da "dokazi" kažejo na škodljivo povezavo med uživanjem ultra predelane hrane in debelostjo.¹Ti raziskovalci so opredelili tudi povezavo med ultra predelano hrano in povečanim tveganjem za presnovni sindrom, povečanim skupnim in nizko gostotam lipoproteina (LDL) holesterola ter tveganjem za visok krvni tlak.

Ta nova randomizirana bolnišnična študija potrjuje naše obstoječe razumevanje in dolgotrajno prepričanje o visoko predelani dieti - da so lahko ključni dejavnik vse večje epidemije debelosti. Poleg tega, ko se resnično poglobite v podrobnosti študije in prefinjen način, na katerega je bila izvedena, je pri tej študiji toliko ceniti.

Podobno kot v komentarju, ki smo ga objavili v junijski številkiČasopis za naturopatijoGlede diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov,²Ta študija kaže, da je stara pregovor "kalorija kalorija" preveč poenostavitev.

Ključni vidik te študije je bila sposobnost raziskovalcev, da nadzirajo vnos prehrane v obeh skupinah. Dve dieti sta vsebovali približno enako razpoložljivost ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Poleg tega je študija posnemala odločitve iz resničnega sveta, z ultra predelanimi odločitvami, ki vsebujejo živila, ki bi jih navadni, zmerno zdravstveni Američani lahko jedli vsak dan.

Na primer, zajtrk za skupino predelanih živil lahko vključuje bagel s kremnim sirom in purasto klobaso, medtem ko bi bila nepredelana prehrana ovsena kaša s surovimi mandlji, borovnice in 2% mleka.

Primer predelanega kosila je sendvič z mesom in sirom na belem kruhu s prehransko sodo in z nizko vsebnostjo maščob, medtem ko je nepredelano kosilo sestavljen iz lososa, sladkega krompirja in navadnega jogurta z jagodami.

Torej ni tako, da je predelana prehrana vključevala dnevni odmerek pizz feferona, sladke sode, čipsa in krofov. Velika razlika od predelanega jedilnika je bila vseprisotnost tako imenovane ultra predelane hrane: žitarice za zajtrk, muffini, čips, beli kruh, (na videz krepostni) jogurti z okusom sladkorja, krompirjeve čips z nizko vsebnostjo maščob, sadnih sokov in prehranskih pijač. To dopolnjuje veliko umetnih sladil, konzervansov, emulgatorjev, dodanih sladkorjev, ojačevalcev okusa, natrija in nenaravnih olj.

Ta nova randomizirana bolnišnična študija potrjuje naše obstoječe razumevanje in dolgotrajno prepričanje o visoko predelani dieti - da so lahko ključni dejavnik vse večje epidemije debelosti.

Druga zanimiva ugotovitev iz te študije je učinek ultra predelane hrane na apetit. Ta študija potrjuje, da visoko predelana prehrana poveča apetit. Verjetno je to posledica povečanja lakotnega hormona grelina, medtem ko je nepredelana prehrana verjetno dušila ghrelin in povečala sitosti hormonski peptidni tirozin-tirozin (PYY).^3.4Prihodnje študije s podobno zasnovo bi lahko uporabile takšne laboratorije za nadaljnjo opis mehanizma povečane porabe kalorij v predelani hrani.

Medtem ko je ta študija na več načinov edinstvena in se posebej nanaša na povečanje telesne mase, obstajajo tudi druge študije, ki kažejo dodatne učinke na zdravje zelo predelane prehrane. Potencialna kohorta Filot et al. Od leta 2018 je pokazala povezavo med ultra predelanim vnosom hrane in rakom dojke ter drugimi raki.⁵Raziskovalci so ugotovili, da je za vsakega 10-odstotnega povečanja ultra predelane hrane v prehrani prišlo do 12-odstotnega povečanja skupnega tveganja za raka in 11-odstotno povečano tveganje za raka dojke.

V svoji najnovejši opazovalni prospektivni kohortni študiji leta 2019 s skoraj 45.000 udeleženci, Schnabel et al. pokazali, da je povečanje porabe ultra predelane hrane povezano s splošnim večjim tveganjem smrtnosti zaradi vseh vzrokov.⁶

Poleg tega sta bili objavljeni dve veliki študiji šele prejšnji mesecBmjugotovili pozitivno povezavo med uživanjem ultra predelane hrane in tveganjem za srčno-žilne bolezni in smrt. V prvi študiji Srour in sod. Več kot 105.000 francoskih odraslih je bilo treba izpolniti vprašalnik, ki je identificiral 3.300 različnih živil in jih razvrstil po predelavi. Podobno kot v raziskavi raka dojke so tudi ti raziskovalci ugotovili, da je 10-odstotno sorazmerno povečanje ultra predelane hrane privedlo do 12-odstotnega povečanja skupnih srčno-žilnih bolezni, 13-odstotnega povečanja srčnih bolezni in 11-odstotnega povečanja možganske bolezni.⁷

V drugi študiji so španski univerzitetni diplomanti s povprečno starostjo 38 let prejeli tudi prehranski vprašalnik.⁸V tej študiji so bile več kot 4 obroke ultra predelane hrane na dan povezane z ogromnimi 62% povečano tveganje za smrtnost zaradi vseh vzrokov v primerjavi z manj kot 2 obroki na dan. Ugotovili so tudi, da se je za vsako dodatno dnevno postrežbo (nad 4) ultra predelane hrane povečalo tveganje za umrljivost za 18%. V teh dveh študijah so raziskovalci ugotovili, da je za omejitev uživanja ultra predelane hrane potrebno nujno ukrepanje. Nismo se mogli več strinjati.

Dokazi so naraščajoči in primer za omejevanje ali izogibanje ultra predelani hrani je močnejše kot kdaj koli prej. Poleg tega, da prispevamo k naši trenutni epidemiji debelosti, dokazi kažejo, da ultra predelana hrana verjetno igra ključno vlogo pri različnih kroničnih in smrtnih boleznih, kot so rak in srčne bolezni.