Spotreba, chuť do jedla a prírastok na váhe ultra spracované jedlo

referencia

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, a kol. Ultra spracované diéty spôsobujú nadmerný príjem kalórií a prírastok hmotnosti: lôžková randomizovaná kontrolovaná štúdia o príjme potravy ad libitum. metabolizmus buniek . 2019; 30: 1-11.

koncept

randomizovaná, kontrolovaná štúdia

Objective

Stanovenie účinkov silne spracovanej stravy v porovnaní s nespracovanou stravou na chuť do jedla a prírastok hmotnosti

Účastník

Štúdia zahŕňala 20 dospelých pacientov (priemerný vek 31,2) v klinickom centre Národných zdravotníckych ústavov (NIH); Účastníci mali stabilnú váhu a priemernú BMI 27.

intervencia

Účastníci mali buď prístup k výberu silne spracovaných potravín alebo k výberu nespracovaného jedla a boli pokynmi, aby jedli zadarmo (ad libitum) počas 2 týždňov. Jedlá boli prispôsobené dostupným kalóriám, hustote energie, cukru, vlákniny, sodíka a makronutrient. Každá kohorta sa po 2 týždňoch zmenila na druhú. Neexistovala žiadna fáza bielizne.

Cieľový parameter

Primárnymi cieľovými parametrami boli

​​Spotreba kalórií a zmena hmotnosti. Uskutočnila sa aj absorpcia živín, chuť do jedla, spotreba energie, fyzická aktivita a energetická rovnováha.

Dôležité vedomosti

Počas 2 týždňov s stravou s ultra spracovaným jedlom sa príjem kalórií zvýšil o približne 500 kalórií za deň (508 ± 106 kcal/deň; p = 0,0001). Bola tiež zvýšená absorpcia uhľohydrátov (280 ± 54 kcal/deň; p <0,0001) a tuku (230 ± 53 kcal/deň; p = 0,0004); Pri príjme proteínov neboli pozorované žiadne významné zmeny (-2 ± 12 kcal/deň; p = 0,85).

Nie je prekvapujúce, že zmeny hmotnosti úzko korelovali s príjmom kalórií. Účastníci vzali hmotnosť (0,9 ± 0,3 kg; P = 0,009) na stravu s ultra spracovaným jedlom a stratili hmotnosť (0,9 ± 0,3 kg; p = 0,007) na stravu s nespracovaným jedlom. Tieto zmeny sa vyskytli aj v každej strave do 2 týždňov.

Praktické implikácie

Skoro sme nechceli liečiť túto štúdiu, pretože naša prvá odpoveď bola: „Samozrejme, konzumácia spracovaných potravín viedla k prírastku na váhe!“ Toto je pravdepodobne odpoveď na integračných odborníkov na celom svete, ktorí spochybňujú bezpečnosť ultra spracovaných potravín. A napriek tomu je ťažké uveriť, že ide o skutočne prvú randomizovanú kontrolovanú štúdiu, ktorá ukazuje, že silne spracovaná strava je spojená s prírastkom hmotnosti.

Predchádzajúce publikácie poukázali na spojenie. Prehľad Poti et al. Od roku 2017 sa zistilo, že „dôkazy“ naznačujú škodlivé spojenie medzi konzumáciou ultra spracovaného jedla a obezity. 1 Títo vedci tiež identifikovali spojenie medzi ultra spracovanými potravinami a zvýšené riziko metabolického syndrómu, čo je zvýšené celkové a nízko hustota lipoproteínu (LDL) cholesterolu a cholesterolu pre vysoký krvný tlak.

Táto nová randomizovaná ústavná štúdia potvrdzuje naše existujúce porozumenie a dlhodobé presvedčenie o silne spracovanej strave, ktorá by mohla byť kľúčovým faktorom na zvýšenie epidémie obezity. Okrem toho, akonáhle to skutočne ocení podrobnosti o štúdii a náročnej povahe, v ktorej sa uskutočnila, toľko oceniť túto štúdiu.

Podobne ako v komentári, ktorú sme publikovali v časopise Juni časopisu pre naturopatiu , pokiaľ ide o stravu s nízkym obsahom uhľohydrátov,

2

Táto štúdia ukazuje, že staré príslovie „kalórie je kalória“ je príliš zjednodušenie.

Kľúčovým aspektom tejto štúdie bola schopnosť vedcov kontrolovať príjem potravy v oboch kohortách. Tieto dve diéty zahŕňali približne rovnakú dostupnosť uhľohydrátov, tukov a bielkovín. Štúdia okrem toho napodobňovala rozhodnutia zo skutočného sveta, pričom ultra spracované rozhodnutia obsahovali jedlo, ktoré by mohli jesť bežné, mierne Američanov zamerané na zdravie každý deň.

Napríklad, raňajky pre skupinu spracovaných potravín by mohli obsahovať bagel so smotanovým syrom a morčacím klobásom, zatiaľ čo nespracovaná strava by bola ovsená vločka so surovými mandľami, čučoriedkami a 2 % mliekom.

Príkladom spracovaného obeda je sendvič s mäsovým syrom na bielom chlebe s diétou limeonády a hranolkami s nízkym obsahom tuku, zatiaľ čo nespracovaný obed je vyrobený z lososa, sladkých zemiakov a prírodného jogurtu s jahodami.

Nie je to tak, že spracovaná strava obsahovala dennú dávku pepperoni pizze, limonády obsahujúcich cukru, hranolky a šišky. Veľkým rozdielom v spracovanom menu bolo všestranné ultra spracované jedlo: raňajkové cereálie, muffiny, hranolky, biely chlieb, (zjavne ctnostné) jogurt s chuťou cukru, nízkotučné zemiakové lupienky, ovocné šťavy a diétne nápoje. To zvyšuje množstvo umelých sladidiel, konzervačných látok, emulgátorov, pridaného cukru, zosilňovačov príchutí, sodíka a neprirodzených olejov.

Táto nová randomizovaná ústavná štúdia potvrdzuje naše existujúce porozumenie a dlhodobé presvedčenie o silne spracovanej strave, ktorá by mohla byť kľúčovým faktorom na zvýšenie epidémie obezity.

Ďalším zaujímavým výsledkom tejto štúdie je účinok ultra spracovaného jedla na chuť do jedla. Táto štúdia potvrdzuje, že silne spracovaná strava zvyšuje chuť do jedla. Pravdepodobne je to spôsobené kľukom hladového hormónu ghrelínu, zatiaľ čo nespracovaná strava je pravdepodobne tlmená ghrelínom a saturačným hormónovým peptidovým tyrozínom tyrozínom (Pyy). 3,4 Budúce návrhy by mohli použiť takéto laboratóriá na pokračovanie v mechanizme zvýšenej spotreby kalórií počas opisu spracovaných potravín.

Aj keď je táto štúdia jedinečná v mnohých ohľadoch a týka sa najmä prírastku hmotnosti, existovali ďalšie štúdie, ktoré ukazujú ďalšie zdravotné účinky silne spracovanej stravy. Prospektívna kohorta Filot et al. Od roku 2018 súvislosť medzi zahrnutím ultra spracovaných potravín a rakovinou prsníka, ako aj inými druhmi rakoviny. 5 Vedci zistili, že pri každých 10 % náraste ultra spracovaných potravín v diéte došlo k zodpovedajúcemu 12-percentnému zvýšeniu celkového rizika rakoviny a zvýšené riziko rakoviny prsníka.

Vo svojej poslednej pozorovacej prospektívnej kohortovej štúdii z roku 2019 s takmer 45 000 účastníkmi, Schnabel et al.

Okrem toho boli iba minulý mesiac 2 veľké štúdie uverejnené v BMJ našiel pozitívne spojenie medzi konzumáciou ultra spracovaných potravín a rizikom kardiovaskulárnych chorôb a smrti. V prvej štúdii Srour et al. Viac ako 105 000 francúzskych dospelých bolo požiadaných, aby vyplnili dotazník, v ktorom bolo identifikovaných a zoskupených 3 300 rôznych potravín po štúdiu spracovania. Podobne ako v štúdii rakoviny prsníka, títo vedci zistili, že 10 % proporcionálne zvýšenie ultra spracovaných potravín na 12-percentné zvýšenie kardiovaskulárnych chorôb ako celku, 13-percentné zvýšenie srdcových chorôb a 11-percentné zvýšenie cerebrovaskulárnych chorôb.

V druhej štúdii dostávali španielski univerzitní absolventi s priemerným vekom 38 rokov priemerný vek 38 rokov. Zistili tiež, že riziko úmrtnosti sa zvyšuje o 18 % na každú ďalšiu dennú časť (viac ako 4) ultra spracované potraviny. V týchto dvoch štúdiách vedci dospeli k záveru, že opatrenia sú naliehavo potrebné na obmedzenie spotreby ultra spracovaných potravín. Už sme nemohli súhlasiť.

Dôkazy sa zvyšujú a argumenty na obmedzenie alebo vyhnúť sa ultra spracovaným potravinám sú silnejšie ako kedykoľvek predtým. Okrem skutočnosti, že prispievate k našej súčasnej epidémii obezity, dôkazy o tom, že ultra spracované potraviny budú pravdepodobne hrať kľúčovú úlohu pri rôznych chronických a smrteľných chorobách, ako sú rakovina a srdcové choroby.