Spotreba, chuť do jedla a prírastok hmotnosti ultra spracovaných potravín

Vzťah

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, a kol. Ultra spracované diéty spôsobujú nadmerný príjem kalórií a prírastok hmotnosti: lôžková randomizovaná kontrolovaná štúdia príjmu potravy ad libitum.Metabolizmus. 2019; 30: 1-11.

Vypracovať

Randomizovaná kontrolovaná štúdia

Objektívny

Na stanovenie účinkov vysoko spracovanej stravy v porovnaní s nespracovanou stravou na prírastok chuti a prírastok hmotnosti

Účastník

Štúdia zahŕňala 20 dospelých pacientov (priemerný vek 31,2) v Klinickom centre Národných zdravotníckych ústavov (NIH); Účastníci mali stabilnú váhu a priemernú BMI 27.

zásah

Účastníci mali prístup k výberu vysoko spracovaných potravín alebo k výberu nespracovaných potravín a boli pokynmi, aby jesť voľne (ad libitum) počas 2 týždňov. Jedlá boli prispôsobené pre dostupné kalórie, hustotu energie, cukor, vlákninu, sodík a makronutrienty. Každá kohorta prešla po 2 týždňoch k druhému ramenu. Neexistovala žiadna doba vymývania.

Parametre cieľa

Primárny výsledkový opatrenia boli spotreba kalórií a zmena hmotnosti. Sledovali sa aj príjem živín, chuť do jedla, výdavky na energiu, fyzickú aktivitu a energetickú rovnováhu.

Kľúčové postrehy

Počas 2 týždňov pri stravovacej strave s ultra spracovanou sa kalorický príjem zvýšil približne o 500 kalórií za deň (508 ± 106 kcal/deň;P= 0,0001). Bol tiež zvýšený príjem uhľohydrátov (280 ± 54 kcal/deň;P<0,0001) a tuk (230 ± 53 kcal/deň;P= 0,0004); Neboli pozorované žiadne významné zmeny v príjme proteínov (-2 ± 12 kcal/deň;P= 0,85).

Niet divu, že zmeny hmotnosti úzko korelovali s príjmom kalórií. Účastníci získali hmotnosť (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,009) pri ultra spracovanej potravinovej diéte a schudli (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,007) na diéte s nespracovanými potravinami. Tieto zmeny sa vyskytli aj do 2 týždňov od každej stravy.

Praktické dôsledky

Skoro sme sa nechceli venovať tejto štúdii, pretože naša prvá reakcia bola: „Samozrejme, že jedlo spracované potraviny spôsobili prírastok na váhe!“ Toto je pravdepodobne reakcia integračných odborníkov na celom svete, ktorí spochybňujú bezpečnosť ultra spracovaných potravín. A predsa je ťažké uveriť, že je to skutočne prvá randomizovaná kontrolovaná štúdia, ktorá preukáže, že vysoko spracovaná strava je spojená s prírastkom hmotnosti.

Predchádzajúce publikácie poukázali na spojenie. Prehľad Poti et al. V roku 2017 zistili, že „dôkaz“ naznačuje škodlivé spojenie medzi konzumáciou ultra spracovaných potravín a obezity.¹Títo vedci tiež identifikovali súvislosť medzi ultra spracovanými potravinami a zvýšené riziko metabolického syndrómu, zvýšeného cholesterolu lipoproteínu celkovej a nízkej hustoty (LDL) a riziko vysokého krvného tlaku.

Táto nová randomizovaná ústavná štúdia potvrdzuje naše existujúce porozumenie a dlhodobé presvedčenie o vysoko spracovanej strave - že môžu byť kľúčovým faktorom v rastúcej epidémii obezity. Okrem toho, akonáhle sa skutočne ponoríte do detailov štúdie a sofistikovaného spôsobu, akým sa uskutočnilo, v tejto štúdii je toho veľa čo oceniť.

Podobne ako komentár, ktorý sme uverejnili v júnovom vydaníDenník naturopatiePokiaľ ide o diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov,²Táto štúdia ukazuje, že staré príslovie „kalórie je kalória“ je nadmerné zjednodušenie.

Kľúčovým aspektom tejto štúdie bola schopnosť výskumných pracovníkov kontrolovať príjmy stravy v oboch kohortách. Táto diéta obsahovala približne rovnakú dostupnosť uhľohydrátov, tukov a bielkovín. Štúdia navyše napodobňovala voľby v reálnom svete, pričom ultra spracované možnosti obsahovali potraviny, ktoré môžu každý deň jesť bežné, mierne zamerané Američania.

Napríklad raňajky pre skupinu spracovaných potravín môžu obsahovať bagel so smotanovým syrom a morčacími klobásami, zatiaľ čo nespracovaná strava by bola ovsená múka so surovými mandľami, čučoriedkami a 2% mliekom.

Príkladom spracovaného obeda je mäso a syr sendvič na bielom chlebe s diétou sódy a hranolkami s nízkym obsahom tuku, zatiaľ čo nespracovaný obed pozostáva z lososa, sladkých zemiakov a obyčajného jogurtu s jahodami.

Takže to nie je ako spracovaná strava zahŕňala dennú dávku pepperoni pizze, sladkých sódov, hranoliek a šišiek. Veľkým rozdielom od spracovaného menu bol všadeprítomnosť takzvaných ultra spracovaných potravín: raňajkové cereálie, muffiny, hranolky, biely chlieb, (zdanlivo čestné) jogurty s príchuťou cukru, nízkotučné zemiakové lupienky, ovocné šťavy a diétne nápoje. To prispieva k množstvu umelých sladidiel, konzervačných látok, emulgátorov, pridaných cukrov, zosilňovačov príchutí, sodíka a neprirodzených olejov.

Táto nová randomizovaná ústavná štúdia potvrdzuje naše existujúce porozumenie a dlhodobé presvedčenie o vysoko spracovanej strave - že môžu byť kľúčovým faktorom v rastúcej epidémii obezity.

Ďalším zaujímavým nálezom z tejto štúdie je účinok ultra spracovaných potravín na chuť do jedla. Táto štúdia potvrdzuje, že vysoko spracovaná strava zvyšuje chuť do jedla. Je to pravdepodobne spôsobené zvýšením ghrelínu Hunger Hladger, zatiaľ čo nespracovaná strava pravdepodobne tlmila ghrelín a zvýšila hormonálny peptid-tyrozín-tyrozín sýtosti (Pyy).^3.4Budúce štúdie s podobným dizajnom by mohli použiť takéto laboratóriá na ďalší opis mechanizmu zvýšenej spotreby kalórií v spracovaných potravinách.

Aj keď je táto štúdia jedinečná v mnohých ohľadoch a konkrétne sa týka prírastku hmotnosti, existujú aj ďalšie štúdie, ktoré ukazujú ďalšie zdravotné účinky vysoko spracovanej stravy. Prospektívna kohorta Filot et al. Od roku 2018 ukázalo spojenie medzi ultra spracovaným príjmom potravy a rakovinou prsníka a inými rakovinou.⁵Vedci zistili, že za každých 10 percentných zvýšení ultra spracovaných potravín v diéte došlo k zodpovedajúcemu zvýšeniu celkového rizika rakoviny a 11 % zvýšeného rizika rakoviny prsníka.

Vo svojej poslednej pozorovacej prospektívnej kohortnej štúdii v roku 2019 s takmer 45 000 účastníkmi Schnabel et al. ukázali, že zvýšenie spotreby ultra spracovaných potravín bolo spojené s celkovým vyšším rizikom úmrtnosti na všetky príčiny.⁶

Okrem toho boli minulý mesiac uverejnené 2 veľké štúdieBmjzistil pozitívnu súvislosť medzi konzumáciou ultra spracovaných potravín a rizikom kardiovaskulárnych chorôb a smrti. V prvej štúdii Srour et al. Viac ako 105 000 francúzskych dospelých bolo požiadaných, aby vyplnili dotazník, ktorý identifikoval 3 300 rôznych potravín a zoskupil ich podľa úrovne spracovania. Podobne ako v štúdii rakoviny prsníka, títo vedci zistili, že 10-percentné proporcionálne zvýšenie ultra spracovaných potravín viedlo k 12-percentnému zvýšeniu celkového kardiovaskulárneho ochorenia, 13 % zvýšenia srdcových chorôb a 11-percentné zvýšenie mozgovaskulárneho ochorenia.⁷

V druhej štúdii dostali aj španielski univerzitní absolventi s priemerným vekom 38 rokov výživový dotazník.⁸V tejto štúdii bolo viac ako 4 porcie ultra spracovaných potravín za deň spojené s neuveriteľnými 62% zvýšeným rizikom úmrtnosti na všetky príčiny v porovnaní s menej ako 2 porciami za deň. Zistili tiež, že pre každú ďalšiu dennú porciu (viac ako 4) ultra spracovaných potravín sa riziko úmrtnosti zvýšilo o 18%. V týchto dvoch štúdiách vedci dospeli k záveru, že na obmedzenie spotreby ultra spracovaných potravín je potrebná naliehavo. Nemohli sme viac súhlasiť.

Dôkazy sa zvyšujú a prípad obmedzenia alebo vyhýbania sa ultra spracovaným potravinám je silnejší ako kedykoľvek predtým. Okrem toho, že prispievajú k našej súčasnej epidémii obezity, dôkazy naznačujú, že ultra spracované potraviny pravdepodobne zohrávajú kľúčovú úlohu pri rôznych chronických a smrteľných chorobách, ako sú rakovina a srdcové choroby.