Consumul, apetitul și creșterea în greutate a alimentelor ultra-procesate

Raport

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R și colab. Dietele ultra-procesate provoacă aportul excesiv de calorii și creșterea în greutate: un studiu randomizat controlat randomizat al aportului alimentar ad libitum.Metabolismul celular. 2019; 30: 1-11.

Proiect

Studiu controlat randomizat

Obiectiv

Pentru a determina efectele unei diete extrem de procesate în comparație cu o dietă neprocesată asupra apetitului și creșterii în greutate

Participant

Studiul a inclus 20 de pacienți cu adulți (vârsta medie 31,2) la Centrul Clinic al Institutelor Naționale de Sănătate (NIH); Participanții au avut o greutate stabilă și un IMC mediu de 27.

intervenţie

Participanții au avut acces la o selecție de alimente extrem de procesate, fie la o selecție de alimente neprocesate și au fost instruiți să mănânce liber (ad libitum) timp de 2 săptămâni. Mesele au fost adaptate pentru calorii disponibile, densitatea energetică, zahăr, fibre, sodiu și macronutrienți. Fiecare cohortă a trecut pe celălalt braț după 2 săptămâni. Nu a existat o perioadă de spălare.

Parametri țintă

Consumul de calorii și schimbarea greutății au fost măsurile principale ale rezultatului. Au fost, de asemenea, urmărite aportul de nutrienți, apetitul, cheltuielile energetice, activitatea fizică și echilibrul energetic.

Perspective cheie

În cele 2 săptămâni pe dieta alimentară ultra-prelucrată, aportul caloric a crescut cu aproximativ 500 de calorii pe zi (508 ± 106 kcal/zi;P= 0,0001). De asemenea, a existat un aport crescut de carbohidrați (280 ± 54 kcal/zi;P<0,0001) și grăsimi (230 ± 53 kcal/zi;P= 0,0004); Nu s -au observat modificări semnificative ale aportului de proteine ​​(−2 ± 12 kcal/zi;P= 0,85).

Nu este surprinzător, schimbările de greutate au fost strâns corelate cu aportul de calorii. Participanții au câștigat în greutate (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,009) pe dieta alimentară ultra-prelucrată și au pierdut în greutate (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,007) pe dietă cu alimente neprocesate. Aceste modificări au apărut și în termen de 2 săptămâni de la fiecare dietă.

Implicații practică

Aproape că nu am vrut să acoperim acest studiu, deoarece primul nostru răspuns a fost: „Desigur, consumul de alimente procesate a provocat creșterea în greutate!”. Acesta este probabil răspunsul practicienilor integrativi din întreaga lume care pun la îndoială siguranța alimentelor ultra-prelucrate. Și totuși, este greu de crezut că acesta este cu adevărat primul studiu controlat randomizat pentru a arăta că o dietă extrem de procesată este asociată cu creșterea în greutate.

Publicațiile anterioare au indicat conexiunea. O recenzie de Poti și colab. În 2017, a constatat că „dovezi” sugerează o legătură dăunătoare între consumul de alimente ultra-prelucrate și obezitate.¹Acești cercetători au identificat, de asemenea, o asociere între alimentele ultra-prelucrate și un risc crescut de sindrom metabolic, colesterolul cu densitate totală și cu densitate mică (LDL) și riscul de hipertensiune arterială.

Acest nou studiu randomizat de internat confirmă înțelegerea noastră existentă și credința de lungă durată despre dietele extrem de procesate - că pot fi un factor cheie în epidemia de obezitate în creștere. Mai mult, odată ce te -ai aruncat cu adevărat în detaliile studiului și în modul sofisticat în care a fost realizat, există atât de multe de apreciat în acest studiu.

Similar cu comentariul pe care l -am publicat în numărul din iunieJournal of Naturopatyîn ceea ce privește dieta cu conținut scăzut de carbohidrați,²Acest studiu arată că vechea zicală „o calorie este calorii” este o simplificare supraimplificată.

Un aspect cheie al acestui studiu a fost capacitatea cercetătorilor de a controla aportul dietetic în ambele cohorte. Cele 2 diete conțineau o disponibilitate aproximativ egală de carbohidrați, grăsimi și proteine. În plus, studiul a imitat alegerile din lumea reală, cu alegerile ultra-prelucrate care conțin alimente care americanii obișnuiți, moderat, conștienți de sănătate, ar putea mânca în fiecare zi.

De exemplu, micul dejun pentru grupul de alimente procesate ar putea include un bagel cu brânză cremă și cârnați de curcan, în timp ce dieta neprocesată ar fi făină de ovăz cu migdale crude, afine și 2% lapte.

Un exemplu de prânz procesat este un sandwich cu carne și brânză pe pâine albă cu sodă dietetică și cartofi prăjiți cu conținut scăzut de grăsimi, în timp ce prânzul neprocesat este format din somon, cartofi dulci și iaurt simplu cu căpșuni.

Așadar, nu este ca și cum dieta procesată a inclus o doză zilnică de pizza cu piper, băuturi zaharoase, chipsuri și gogoși. Marea diferență față de meniul procesat a fost ubicuitatea așa-numitelor alimente ultra-prelucrate: cereale pentru micul dejun, brioșe, chipsuri, pâine albă, (aparent virtuoase) iaurturi cu aromă de zahăr, chipsuri de cartofi cu conținut scăzut de grăsimi, sucuri de fructe și băuturi dietetice. Acest lucru se adaugă la o multitudine de îndulcitori artificiali, conservanți, emulgatori, zaharuri adăugate, îmbunătățitori de arome, sodiu și uleiuri nefirești.

Acest nou studiu randomizat de internat confirmă înțelegerea noastră existentă și credința de lungă durată despre dietele extrem de procesate - că pot fi un factor cheie în epidemia de obezitate în creștere.

O altă constatare interesantă din acest studiu este efectul alimentelor ultra-prelucrate asupra apetitului. Acest studiu confirmă faptul că o dietă extrem de procesată crește pofta de mâncare. Acest lucru se datorează probabil creșterii hormonului foamei ghrelin, în timp ce dieta neprocesată probabil a umezit-o pe ghrelin și a crescut hormonul peptidic tirozină-tirozină (pyy).^3.4Studiile viitoare cu un proiect similar ar putea folosi astfel de laboratoare pentru a descrie în continuare mecanismul consumului de calorii crescut în alimentele procesate.

În timp ce acest studiu este unic în multe feluri și se referă în mod specific la creșterea în greutate, au existat alte studii care arată efecte suplimentare asupra sănătății unei diete extrem de procesate. O cohortă prospectivă de Filot și colab. Din 2018 a arătat o legătură între aportul alimentar ultra-prelucrat și cancerul de sân și alte tipuri de cancer.⁵Cercetătorii au descoperit că pentru fiecare creștere de 10 la sută a alimentelor ultra-prelucrate din dietă, a existat o creștere corespunzătoare de 12 % a riscului general de cancer și un risc crescut de 11 % de cancer de sân.

În cel mai recent studiu de cohortă prospectivă din 2019 cu aproape 45.000 de participanți, Schnabel și colab. a arătat că o creștere a consumului de alimente ultra-prelucrate a fost asociată cu un risc general mai mare de mortalitate din cauza cauzei.⁶

În plus, 2 studii mari au fost publicate chiar luna trecutăBMJa găsit o asociere pozitivă între consumul de alimente ultra-prelucrate și riscul de boli cardiovasculare și deces. În primul studiu realizat de Srour și colab. Peste 105.000 de adulți francezi au fost solicitați să completeze un chestionar care a identificat 3.300 de alimente diferite și le -a grupat după nivelul procesării. Similar cu studiul cancerului de sân, acești cercetători au descoperit că o creștere proporțională de 10 la sută a alimentelor ultra-prelucrate a dus la o creștere de 12 % a bolilor cardiovasculare totale, la o creștere de 13 % a bolilor de inimă și la o creștere de 11 % a bolilor cerebrovasculare.⁷

În cel de -al doilea studiu, absolvenții universității spaniole cu o vârstă medie de 38 de ani au primit și un chestionar nutrițional.⁸În acest studiu, mai mult de 4 porții de alimente ultra-prelucrate pe zi au fost asociate cu un risc crescut de 62% de mortalitate pentru toate cauzele, comparativ cu mai puțin de 2 porții pe zi. De asemenea, au descoperit că pentru fiecare servire zilnică suplimentară (peste 4) de alimente ultra-prelucrate, riscul de mortalitate a crescut cu 18%. În aceste două studii, cercetătorii au ajuns la concluzia că este necesară o acțiune urgentă pentru a limita consumul de alimente ultra-procesate. Nu am putea fi de acord mai mult.

Dovada este montată, iar cazul pentru limitarea sau evitarea alimentelor ultra prelucrate este mai puternic ca niciodată. În afară de a contribui la epidemia noastră actuală de obezitate, dovezile sugerează că alimentele ultra-prelucrate joacă probabil un rol cheie într-o varietate de boli cronice și fatale, cum ar fi cancerul și bolile de inimă.