Consum, pofta de mâncare și greutate în greutate

referință

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R și colab. Dietele ultra-procesate provoacă aportul excesiv de calorii și creșterea în greutate: un studiu controlat randomizat internat pe aportul alimentar ad libitum. Metabolismul celulelor . 2019; 30: 1-11.

Draft

Studiu randomizat, controlat

Obiectiv

Determinarea efectelor unei diete puternic procesate în comparație cu o dietă neprocesată pe apetitul și creșterea în greutate

Participant

Studiul a inclus 20 de pacienți adulți (vârsta medie 31,2) în centrul clinic al Institutelor Naționale de Sănătate (NIH); Participanții au avut o greutate stabilă și un IMC mediu de 27

Intervenție

Participanții au avut acces la o selecție de alimente puternic procesate, fie pentru o selecție de alimente neprocesate și au fost instruiți să mănânce gratuit (ad libitum) timp de 2 săptămâni. Mesele au fost adaptate caloriilor disponibile, densității energetice, zahărului, fibrei, sodiului și macronutrienților. Fiecare cohortă a trecut la alta după 2 săptămâni. Nu a existat nicio fază de rufe.

parametrul țintă

Parametrii țintă principali au fost

consumul de calorii și schimbarea greutății. De asemenea, au fost urmărite absorbția de nutrienți, apetitul, consumul de energie, activitatea fizică și echilibrul energetic.

cunoștințe importante

În cele 2 săptămâni cu dieta cu alimente ultra-procesate, aportul de calorii a crescut cu aproximativ 500 de calorii pe zi (508 ± 106 kcal/zi; p = 0,0001). De asemenea, a existat o absorbție crescută de carbohidrați (280 ± 54 kcal/zi; p <0,0001) și grăsime (230 ± 53 kcal/zi; p = 0,0004); Nu s -au observat modificări semnificative în aportul de proteine ​​(–2 ± 12 kcal/zi; p = 0,85).

Nu este surprinzător faptul că schimbările de greutate s -au corelat îndeaproape cu aportul de calorii. Participanții au luat în greutate în greutate (0,9 ± 0,3 kg; p = 0,009) pe dieta cu alimente ultra-prelucrate și au pierdut în greutate (0,9 ± 0,3 kg; P = 0,007) pe dieta cu alimente neprocesate. Aceste modificări au apărut și în fiecare dietă în 2 săptămâni.

implicații de practică

Aproape că nu am vrut să tratăm acest studiu, deoarece primul nostru răspuns a fost: „Desigur, consumul de alimente procesate a dus la creșterea în greutate!” Acesta este probabil răspunsul la practicienii integrativi din întreaga lume care pun la îndoială securitatea alimentelor ultra-prelucrate. Și totuși, este dificil de crezut că acesta este într -adevăr primul studiu controlat randomizat care arată că o dietă puternic procesată este asociată cu creșterea în greutate.

Publicațiile anterioare au subliniat conexiunea. O revizuire a lui Poti și colab. Din 2017, a constatat că „dovezi” indică o legătură dăunătoare între consumul de alimente ultra-prelucrate și obezitate. ¹

Acest nou studiu randomizat internat confirmă înțelegerea noastră existentă și convingerea pe termen lung a unei diete puternic procesate-că ar putea fi un factor cheie pentru creșterea epidemiei de obezitate. În plus, de îndată ce apreciază cu adevărat detaliile studiului și natura solicitantă în care a fost realizată, atât de mult pentru a aprecia acest studiu.

Similar cu comentariul pe care l-am publicat în ediția Juni a The Magazine pentru Naturopaty în ceea ce privește dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, 2

Un aspect cheie al acestui studiu a fost capacitatea cercetătorilor de a controla aportul alimentar în ambele cohorte. Cele 2 diete au inclus aproximativ aceeași disponibilitate de carbohidrați, grăsimi și proteine. În plus, studiul a imitat decizii din lumea reală, prin care deciziile ultra-procesate conțineau alimente care ar putea mânca americani obișnuiți, moderat, conștienți de sănătate, în fiecare zi.

De exemplu, micul dejun pentru grupul de alimente procesate ar putea conține un bagel cu brânză cremă și cârnați de curcan, în timp ce dieta neprocesată ar fi făină de ovăz cu migdale crude, afine și 2 % lapte.

Un exemplu de prânz procesat este un sandwich cu brânză de carne pe pâine albă cu dietă limeonade și cartofi prăjiți cu conținut scăzut de grăsimi, în timp ce prânzul neprocesat este făcut din somon, cartofi dulci și iaurt natural cu căpșuni.

Așadar, nu este cazul că dieta procesată conținea o doză zilnică de pizza cu piper, limonade care conțin zahăr, cartofi prăjiți și gogoși. Marea diferență față de meniul procesat a fost atotputernicia așa-numitei alimente ultra-prelucrate: cereale pentru micul dejun, brioșe, chipsuri, pâine albă, iaurt (aparent virtuos) cu gust de zahăr, chipsuri de cartofi cu conținut scăzut de grăsimi, sucuri de fructe și băuturi dietetice. Acest lucru adaugă o mulțime de îndulcitori artificiali, conservanți, emulgatori, adăugați zahăr, îmbunătățitori de arome, sodiu și uleiuri nefirești.

Acest nou studiu randomizat internat confirmă înțelegerea noastră existentă și convingerea pe termen lung a unei diete puternic procesate-că ar putea fi un factor cheie pentru creșterea epidemiei de obezitate.

Un alt rezultat interesant al acestui studiu este efectul alimentelor ultra-prelucrate asupra apetitului. Acest studiu confirmă faptul că o dietă puternic procesată crește pofta de mâncare. Acest lucru se datorează probabil manivelării hormonului foamei ghrelin, în timp ce dieta neprocesată este probabil amortizată de ghrelin și hormonul de saturație peptida tirozină tirozină (PYY) armată. ^3.4

Proiectele viitoare ar putea utiliza astfel de laboratoare pentru a continua mecanismul consumului de calorii crescut în timpul alimentelor procesate.

În timp ce acest studiu este unic în multe feluri și se referă la creșterea în greutate, în special, au existat și alte studii care arată efecte suplimentare asupra sănătății unei diete puternic procesate. O cohortă prospectivă de Filot și colab. Din 2018, o legătură între includerea alimentelor ultra-prelucrate și a cancerului de sân, precum și a altor tipuri de cancer. ^{5 În ultimul său studiu de cohortă potențială de observare din 2019 cu aproape 45.000 de participanți, Schnabel și colab.}

În plus, doar luna trecută, 2 studii mari au fost publicate în BMJ au constatat o legătură pozitivă între consumul de alimente ultra-procesate și riscul de boli cardiovasculare și deces. În primul studiu realizat de Srour și colab. Peste 105.000 de adulți francezi au fost solicitați să completeze un chestionar în care 3.300 de alimente diferite au fost identificate și grupate după gradul de procesare. Similar cu studiul cancerului de sân, acești cercetători au descoperit că o creștere proporțională de 10 % a alimentelor ultra-prelucrate la o creștere de 12 % a bolilor cardiovasculare în ansamblu, o creștere de 13 % a bolilor de inimă și o creștere de 11 % a bolilor cerebrovasculare.

În cel de-al doilea studiu, absolvenții universității spaniole cu o vârstă medie de 38 de ani au primit, de asemenea, o vârstă medie de 38 de ani. De asemenea, au constatat că riscul de mortalitate crește cu 18 % pentru fiecare porțiune zilnică suplimentară (peste 4) alimente ultra prelucrate. În aceste două studii, cercetătorii au ajuns la concluzia că măsurile sunt urgente necesare pentru a limita consumul de alimente ultra-procesate. Nu mai puteam fi de acord.

dovezile cresc și argumentele pentru a restricționa sau evita alimentele ultra prelucrate sunt mai puternice ca niciodată. În afară de faptul că contribuiți la epidemia noastră actuală de obezitate, dovezi că alimentele ultra-prelucrate pot juca un rol cheie într-o varietate de boli cronice și fatale, cum ar fi cancerul și bolile de inimă.