Suche
Mein Konto
Forhold
Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Ultraprosesserte dietter forårsaker overdreven kaloriinntak og vektøkning: en randomisert kontrollert studie av AD Libitum matinntak.Cellemetabolisme. 2019; 30: 1-11.
Utkast
Randomisert kontrollert studie
Objektiv
For å bestemme effekten av et sterkt bearbeidet kosthold sammenlignet med et uprosessert kosthold på appetitt og vektøkning
Deltager
Studien inkluderte 20 voksne pasienter (gjennomsnittsalder 31,2) ved National Institutes of Health (NIH) Clinical Center; Deltakerne hadde en stabil vekt og en gjennomsnittlig BMI på 27.
innblanding
Deltakerne hadde tilgang til enten et utvalg av høyt bearbeidede matvarer eller et utvalg av ubearbeidet mat og ble instruert om å spise fritt (ad libitum) i 2 uker. Måltider ble skreddersydd for tilgjengelige kalorier, energitetthet, sukker, fiber, natrium og makronæringsstoffer. Hver årskull krysset over til den andre armen etter 2 uker. Det var ingen utvaskingsperiode.
Målparametere
Kaloriforbruk og vektendring var de primære utfallstiltakene. Næringsinntak, appetitt, energiforbruk, fysisk aktivitet og energibalanse ble også sporet.
Nøkkelinnsikt
I løpet av de to ukene på det ultrabehandlede matdietten økte kaloriinntaket med omtrent 500 kalorier per dag (508 ± 106 kcal/dag;P= 0,0001). Det var også et økt inntak av karbohydrater (280 ± 54 kcal/dag;P<0,0001) og fett (230 ± 53 kcal/dag;P= 0,0004); Ingen signifikante endringer i proteininntak ble observert (−2 ± 12 kcal/dag;P= 0,85).
Ikke overraskende var vektendringer nært korrelert med kaloriinntaket. Deltakerne gikk opp i vekt (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,009) på det ultrabehandlede matdietten, og de gikk ned i vekt (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,007) på kostholdet med ubearbeidet mat. Disse endringene skjedde også innen 2 uker etter hvert kosthold.
Øv implikasjoner
Vi ønsket nesten ikke å dekke denne studien fordi vår første respons var: "Selvfølgelig å spise bearbeidet mat forårsaket vektøkning!" Dette er sannsynligvis responsen fra integrerende utøvere over hele verden som stiller spørsmål ved sikkerheten til ultraprosesserte matvarer. Og likevel er det vanskelig å tro at dette virkelig er den første randomiserte kontrollerte studien som viser at et høyt behandlet kosthold er assosiert med vektøkning.
Tidligere publikasjoner har pekt på forbindelsen. En anmeldelse av Poti et al. I 2017 fant at "bevis" antyder en skadelig kobling mellom forbruk av ultrabehandlet mat og overvekt.1Disse forskerne identifiserte også en sammenheng mellom ultraprosesserte matvarer og økt risiko for metabolsk syndrom, økt total og lav tetthet lipoprotein (LDL) kolesterol og risikoen for høyt blodtrykk.
Denne nye randomiserte døgnundersøkelsen bekrefter vår eksisterende forståelse og langvarige tro om høyt bearbeidede dietter - for at de kan være en nøkkelfaktor i den voksende fedmeepidemien. Videre, når du virkelig har fordypet detaljene i studien og den sofistikerte måten den ble utført på, er det så mye å sette pris på om denne studien.
Ligner på kommentaren vi publiserte i juniutgaven avJournal of Naturopathyangående lavkarbohydratdiett,2Denne studien viser at det gamle ordtaket "en kalori er en kalori" er en forenkling.
Et sentralt aspekt ved denne studien var forskernes evne til å kontrollere kostholdsinntaket i begge årskullene. De to diettene inneholdt omtrent like tilgjengelighet av karbohydrater, fett og proteiner. I tillegg etterlignet studien valg av den virkelige verden, med de ultrabehandlede valgene som inneholder matvarer som vanlige, moderat helsebevisste amerikanere kan spise hver dag.
For eksempel kan frokost til den bearbeidede matgruppen inneholde en bagel med kremost og kalkunpølse, mens det uprosesserte kostholdet ville være havregryn med rå mandler, blåbær og 2% melk.
Et eksempel på en bearbeidet lunsj er en kjøtt- og ostesmørbrød på hvitt brød med kostholdsbrus og pommes frites med lite fett, mens den uprosesserte lunsj består av laks, søtpoteter og vanlig yoghurt med jordbær.
Så det er ikke som det bearbeidede kostholdet inkluderte en daglig dose pepperoni pizza, sukkerholdige brus, chips og smultringer. Den store forskjellen fra den bearbeidede menyen var allestedsnærheten til såkalte ultrabehandlede matvarer: frokostblandinger, muffins, chips, hvitt brød, (tilsynelatende dydig) sukkersmakede yoghurt, potetgull med lite fett, fruktjuice og kostholdsdrikker. Det øker en mengde kunstige søtstoffer, konserveringsmidler, emulgatorer, tilsatt sukker, smaksforsterkere, natrium og unaturlige oljer.
Denne nye randomiserte døgnundersøkelsen bekrefter vår eksisterende forståelse og langvarige tro om høyt bearbeidede dietter - for at de kan være en nøkkelfaktor i den voksende fedmeepidemien.
Et annet interessant funn fra denne studien er effekten av ultrabehandlede matvarer på appetitten. Denne studien bekrefter at et sterkt bearbeidet kosthold øker appetitten. Dette skyldes sannsynligvis å øke sulthormonet ghrelin, mens det uprosesserte kostholdet sannsynligvis dempet ghrelin og økte metthetshormonet peptidtyrosin-tyrosin (PYY).3.4Fremtidige studier med lignende design kan bruke slike laboratorier for å beskrive mekanismen for økt kaloriforbruk i bearbeidet mat.
Selv om denne studien er unik på mange måter og spesifikt forholder seg til vektøkning, har det vært andre studier som viser ytterligere helseeffekter av et høyt behandlet kosthold. En potensiell kohort av Filot et al. Fra 2018 viste en kobling mellom ultrabehandlet matinntak og brystkreft og andre kreftformer.5Forskerne fant at for hver 10 prosent økning i ultrabehandlede matvarer i kostholdet var det en tilsvarende 12 prosent økning i samlet kreftrisiko og en 11 prosent økt risiko for brystkreft.
I sin siste 2019 observasjonelle prospektive kohortstudie i 2019 med nesten 45 000 deltakere, Schnabel et al. viste at en økning i forbruket av ultrabehandlet mat var assosiert med en samlet høyere risiko for dødelighet av alle årsaker.6
I tillegg ble det publisert 2 store studier bare forrige månedBMJFant en positiv sammenheng mellom forbruk av ultraprosesserte matvarer og risikoen for hjerte- og karsykdommer og død. I den første studien av Sroour et al. Mer enn 105 000 franske voksne ble bedt om å fylle ut et spørreskjema som identifiserte 3.300 forskjellige matvarer og grupperte dem etter prosesseringsnivå. I likhet med brystkreftstudien, fant disse forskerne at en proporsjonal økning på 10 prosent i ultrabehandlet mat førte til en økning på 12 prosent i total hjerte- og karsykdommer, en økning på 13 prosent i hjertesykdom og en økning på 11 prosent i cerebrovaskulær sykdom.7
I den andre studien fikk spanske universitetsutdannede med en gjennomsnittsalder på 38 år også et ernæringsmessig spørreskjema.8I denne studien var mer enn 4 porsjoner med ultrabehandlet mat per dag assosiert med hele 62% økt risiko for dødelighet av alle årsaker sammenlignet med mindre enn 2 porsjoner per dag. De fant også at for hver ekstra daglig servering (over 4) med ultrabehandlet mat, økte risikoen for dødelighet med 18%. I disse to studiene konkluderte forskere med at det er nødvendig med presserende tiltak for å begrense forbruket av ultrabehandlet mat. Vi kunne ikke være mer enige.
Bevisene er montering, og saken for å begrense eller unngå ultrabehandlet mat er sterkere enn noen gang. Bortsett fra å bidra til vår nåværende fedmeepidemi, tyder bevis på at ultrabehandlet mat sannsynligvis spiller en nøkkelrolle i en rekke kroniske og dødelige sykdommer, som kreft og hjertesykdom.