Potrošnja, apetit i debljanje ultra obrađene hrane

Odnos

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Ultra obrađene dijete uzrokuju prekomjerni unos kalorija i debljanje: bolničko randomizirano kontrolirano ispitivanje unosa hrane ad libitum.Stanični metabolizam. 2019; 30: 1-11.

Nacrt

Nasumično kontrolirano ispitivanje

Cilj

Da biste odredili učinke visoko prerađene prehrane u usporedbi s neobrađenom prehranom na apetit i debljanje

Sudionik

Studija je uključivala 20 odraslih bolesnika (prosječna dob 31,2) u Kliničkom centru Nacionalne institute za zdravlje (NIH); Sudionici su imali stabilnu težinu i prosječni BMI od 27.

intervencija

Sudionici su imali pristup ili izboru visoko prerađene hrane ili izbora neobrađene hrane i dobili su upute da slobodno jedu (ad libitum) 2 tjedna. Obroci su bili prilagođeni dostupnim kalorijama, gustoći energije, šećeru, vlaknima, natrija i makronutrijenti. Svaka je skupina prešla na drugu ruku nakon 2 tjedna. Nije bilo razdoblja ispiranja.

Ciljni parametri

Potrošnja kalorija i promjena težine bili su primarni ishodni mjere. Pratili su se i unos hranjivih tvari, apetit, troškovi energije, fizička aktivnost i energetska ravnoteža.

Ključni uvidi

Tijekom 2 tjedna na prehrani ultra obrađene hrane, unos kalorija povećavao se za oko 500 kalorija dnevno (508 ± 106 kcal/dan;P= 0,0001). Također je došlo do povećanog unosa ugljikohidrata (280 ± 54 kcal/dan;P<0,0001) i masti (230 ± 53 kcal/dan;P= 0,0004); Nisu primijećene značajne promjene u unosu proteina (−2 ± 12 kcal/dan;P= 0,85).

Nije iznenađujuće da su promjene težine bile usko povezane s unosom kalorija. Sudionici su dobili na težini (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,009) na prehrani ultra obrađene prehrane i izgubili su težinu (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,007) na prehrani s neobrađenom hranom. Te su se promjene dogodile i u roku od 2 tjedna od svake prehrane.

Prakticirati implikacije

Skoro da nismo htjeli pokriti ovu studiju jer je naš prvi odgovor bio: "Naravno da jedenje prerađene hrane uzrokovalo debljanje!" To je vjerojatno odgovor integrativnih stručnjaka širom svijeta koji dovode u pitanje sigurnost ultra obrađene hrane. Pa ipak, teško je vjerovati da je ovo uistinu prvo randomizirano kontrolirano ispitivanje koje je pokazalo da je visoko prerađena prehrana povezana s debljanjem.

Prethodne publikacije ukazale su na vezu. Pregled Poti i sur. U 2017. godini utvrđeno je da "dokazi" sugeriraju štetnu vezu između konzumacije ultra obrađene hrane i pretilosti.¹Ovi su istraživači također identificirali povezanost između ultra obrađene hrane i povećanog rizika od metaboličkog sindroma, povećanog kolesterola lipoproteina i niske gustoće (LDL) i rizika od visokog krvnog tlaka.

Ova nova randomizirana bolnička studija potvrđuje naše postojeće razumijevanje i dugogodišnje uvjerenje o visoko prerađenoj prehrani - da bi oni mogli biti ključni faktor u rastućoj epidemiji pretilosti. Nadalje, nakon što stvarno uđete u detalje studije i sofisticiran način na koji je provedena, toliko se treba shvatiti u vezi s ovom studijom.

Slično komentaru koji smo objavili u junskom brojuČasopis za naturopatijuŠto se tiče prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata,²Ova studija pokazuje da je stara poslovica "kalorija kalorija" pojednostavljenje.

Ključni aspekt ove studije bila je sposobnost istraživača da kontrolira unos prehrane u obje skupine. 2 dijeta sadržavale su približno jednaku dostupnost ugljikohidrata, masti i proteina. Uz to, studija je oponašala izbora iz stvarnog svijeta, s ultra obrađenim izborima koji sadrže hranu koju obični, umjereno Amerikanci svjesni zdravlja mogu jesti svaki dan.

Na primjer, doručak za skupinu prerađene hrane može uključivati ​​bagel s krem ​​sirom i puretinom kobasicama, dok bi neobrađena prehrana bila zobena kaša sa sirovim bademima, borovnicama i 2% mlijeka.

Primjer prerađenog ručka je sendvič s mesom i sirom na bijelom kruhu s dijetalnom sodom i pomfritom s malim masnoćama, dok se neobrađeni ručak sastoji od lososa, slatkog krumpira i običnog jogurta s jagodama.

Dakle, nije poput prerađene prehrane koja je uključivala dnevnu dozu pizza peperona, slatke sode, čips i krafne. Velika razlika od prerađenog jelovnika bila je sveprisutnost takozvane ultra prerađene hrane: žitarice za doručak, muffini, čips, bijeli kruh, (naizgled virtuozni) jogurti s okusom šećera, čips od krumpira s niskim udjelom masnoće, voćne sokove i prehrambena pića. To dodaje mnoštvo umjetnih zaslađivača, konzervansa, emulgatora, dodanih šećera, pojačivača okusa, natrija i neprirodnih ulja.

Ova nova randomizirana bolnička studija potvrđuje naše postojeće razumijevanje i dugogodišnje uvjerenje o visoko prerađenoj prehrani - da bi oni mogli biti ključni faktor u rastućoj epidemiji pretilosti.

Drugi zanimljiv nalaz iz ove studije je učinak ultra obrađene hrane na apetit. Ova studija potvrđuje da visoko prerađena prehrana povećava apetit. To je vjerojatno zbog pojačavanja hormona glađu, dok je neobrađena prehrana vjerojatno prigušila grelin i povećala sito hormon peptid tirozin-tirozin (PYY).^3.4Buduće studije sa sličnim dizajnom mogle bi koristiti takve laboratorije za daljnje opisivanje mehanizma povećane konzumacije kalorija u prerađenoj hrani.

Iako je ova studija jedinstvena na mnogo načina i posebno se odnosi na debljanje, bilo je i drugih studija koje su pokazale dodatne zdravstvene učinke visoko prerađene prehrane. Buduća skupina Filot i sur. Od 2018. godine pokazala je vezu između ultra obrađenog unosa hrane i raka dojke i drugih karcinoma.⁵Istraživači su otkrili da je za svakih 10 posto povećanja ultra obrađene hrane u prehrani došlo do odgovarajućeg povećanja ukupnog rizika od raka od 12 posto i 11 posto povećanog rizika od karcinoma dojke.

U svojoj posljednjoj prospektivnoj kohortnoj studiji prospektivne studije s gotovo 45.000 sudionika, Schnabel i sur. pokazali su da je povećanje konzumacije ultra obrađene hrane povezano s ukupnim većim rizikom od smrtnosti od svih uzroka.⁶

Uz to, dvije velike studije objavljene su tek prošlog mjesecaBMJotkrili su pozitivnu povezanost između konzumacije ultra obrađene hrane i rizika od kardiovaskularnih bolesti i smrti. U prvoj studiji Srour i sur. Više od 105.000 odraslih francuskih osoba zamoljeno je da ispuni upitnik koji je identificirao 3.300 različitih namirnica i grupirao ih po razini prerade. Slično kao u studiji karcinoma dojke, ovi su istraživači otkrili da je 10-postotno proporcionalno povećanje ultra obrađene hrane dovelo do povećanja ukupne kardiovaskularne bolesti od 12 posto, porasta srčanih bolesti od 13 posto i povećanja cerebrovaskularne bolesti.⁷

U drugoj studiji, španjolski sveučilišni studenti prosječne dobi od 38 godina također su dobili prehrambeni upitnik.⁸U ovom istraživanju, više od 4 obroka ultra obrađene hrane dnevno bilo je povezano s nevjerojatnih 62% povećanih rizika od smrtnosti od svih uzroka u odnosu na manje od 2 obroka dnevno. Također su otkrili da je za svaki dodatni dnevni posluživanje (preko 4) ultra obrađene hrane rizik od smrtnosti porastao za 18%. U ove dvije studije istraživači su zaključili da je potrebno hitno djelovanje kako bi se ograničila konzumacija ultra obrađene hrane. Nismo se mogli više složiti.

Dokazi su montirani i slučaj za ograničavanje ili izbjegavanje ultra obrađene hrane je jači nego ikad. Osim što doprinose našoj trenutnoj epidemiji pretilosti, dokazi sugeriraju da ultra obrađena hrana vjerojatno igra ključnu ulogu u raznim kroničnim i fatalnim bolestima, poput raka i bolesti srca.