El consumo, el apetito y el aumento de peso de los alimentos ultraprocesados

referencia

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Las dietas ultraprocesadas causan una ingesta excesiva de calorías y aumento de peso: un estudio controlado aleatorizado para pacientes hospitalizados sobre la ingesta de alimentos ad libitum. Metabolismo celular . 2019; 30: 1-11.

borrador

Estudio aleatorizado y controlado

Objetivo

Determinación de los efectos de una dieta fuertemente procesada en comparación con una dieta sin procesar sobre el apetito y el aumento de peso

participante

El estudio incluyó a 20 pacientes adultos (edad promedio 31.2) en el centro clínico de los Institutos Nacionales de Salud (NIH); Los participantes tenían un peso estable y un IMC promedio de 27º

intervención

Los participantes tenían acceso a una selección de alimentos muy procesados ​​o para una selección de alimentos sin procesar y se les indicó que comiera gratis (ad libitum) durante 2 semanas. Las comidas se adaptaron a calorías disponibles, densidad de energía, azúcar, fibra, sodio y macronutrientes. Cada cohorte cambió a la otra después de 2 semanas. No había fase de lavandería.

parámetro objetivo

Los parámetros objetivo principales fueron el consumo de calorías y el cambio de peso

. También se siguieron la absorción de nutrientes, el apetito, el consumo de energía, la actividad física y el equilibrio energético.

conocimiento importante

Durante las 2 semanas con la dieta con alimentos ultra procesados, la ingesta de calorías aumentó en alrededor de 500 calorías por día (508 ± 106 kcal/día; p = 0.0001). También hubo una mayor absorción de carbohidratos (280 ± 54 kcal/día; p <0.0001) y grasa (230 ± 53 kcal/día; p = 0.0004); No se observaron cambios significativos en la ingesta de proteínas (–2 ± 12 kcal/día; p = 0.85).

No es sorprendente que los cambios de peso se correlacionen estrechamente con la ingesta de calorías. Los participantes tomaron peso de peso (0.9 ± 0.3 kg; p = 0.009) en la dieta con alimentos ultra procesados, y perdieron peso (0.9 ± 0.3 kg; p = 0.007) en la dieta con alimentos sin procesar. Estos cambios también ocurrieron en cada dieta en 2 semanas.

Implicaciones de práctica

Casi no queríamos tratar este estudio porque nuestra primera respuesta fue: "¡Por supuesto, el consumo de alimentos procesados ​​condujo al aumento de peso!" Esta es probablemente la respuesta a los profesionales integradores en todo el mundo que cuestionan la seguridad de los alimentos ultra procesados. Y, sin embargo, es difícil creer que este es realmente el primer estudio controlado aleatorizado que muestra que una dieta muy procesada se asocia con el aumento de peso.

Las publicaciones anteriores han señalado la conexión. Una revisión de Poti et al. A partir de 2017, encontró que la "evidencia" indica una conexión nociva entre el consumo de alimentos y obesidad ultra procesados. 1 Estos investigadores también identificaron una conexión entre los alimentos ultraprocesados ​​y un mayor riesgo de síndrome metabólico, un aumento de la lipoproteína general y de baja densidad (LDL) y el riesgo de colesterol para la presión arterial alta.

Este nuevo estudio de pacientes hospitalizados aleatorios confirma nuestra comprensión existente y nuestra convicción a largo plazo de una dieta muy procesada, que podría ser un factor clave para aumentar la epidemia de obesidad. Además, tan pronto como realmente aprecia los detalles del estudio y la naturaleza exigente en la que se llevó a cabo, tanto para apreciar este estudio.

Similar al comentario que hemos publicado en la edición JUNI de la revista para la naturopatía con respecto a la dieta baja en carbohidratos, 2 Este estudio muestra que el viejo dicho "una caloría es una caloría" es demasiado simplificación.

Un aspecto clave de este estudio fue la capacidad de los investigadores para controlar la ingesta de alimentos en ambas cohortes. Las 2 dietas incluyeron aproximadamente la misma disponibilidad de carbohidratos, grasas y proteínas. Además, el estudio imitó las decisiones del mundo real, por lo que las decisiones ultraprocesadas contenían alimentos que podían comer estadounidenses ordinarios y moderadamente conscientes de la salud todos los días.

Por ejemplo, el desayuno para el grupo de alimentos procesados ​​podría contener un bagel con salchicha de queso crema y pavo, mientras que la dieta sin procesar sería avena con almendras crudas, arándanos y 2 % de leche.

Un ejemplo de un almuerzo procesado es un sándwich de queso de carne sobre pan blanco con lima de dieta y papas fritas con baja en grasa, mientras que el almuerzo sin procesar está hecho de salmón, batatas y yogur natural con fresas.

Por lo tanto, no es el caso de que la dieta procesada conteniera una dosis diaria de pizzas de pepperoni, limonadas que contienen azúcar, papas fritas y donas. La gran diferencia en el menú procesado fue la omnipación de los llamados alimentos ultraprocesados: cereales de desayuno, magdalenas, papas fritas, pan blanco, yogurt (aparentemente virtuoso) con sabor a azúcar, papas fritas bajas en grasa, jugos de frutas y bebidas de dieta. Esto se suma a una gran cantidad de edulcorantes artificiales, conservantes, emulsionantes, azúcar agregada, potenciadores de sabores, aceites de sodio y antinaturales.

Este nuevo estudio de pacientes hospitalizados aleatorios confirma nuestra comprensión existente y nuestra convicción a largo plazo de una dieta muy procesada, que podría ser un factor clave para aumentar la epidemia de obesidad.

Otro resultado interesante de este estudio es el efecto de los alimentos ultraprocesados ​​en el apetito. Este estudio confirma que una dieta muy procesada aumenta el apetito. Esto probablemente se deba a la gratificación de la grelina hormona del hambre, mientras que la dieta sin procesar probablemente se amortigua por la grelina y el péptido de la hormona saturación tirosina tirosina (PYY) reforzada. ^{3.4 Los diseños futuros podrían usar tales laboratorios para continuar el mecanismo de un mayor consumo de calorías durante los alimentos procesados.}

Si bien este estudio es único de muchas maneras y se refiere al aumento de peso en particular, hubo otros estudios que muestran efectos adicionales para la salud de una dieta fuertemente procesada. Una cohorte prospectiva de Filot et al. A partir de 2018, una conexión entre la inclusión de alimentos ultra procesados ​​y cáncer de mama, así como otros tipos de cáncer. 5 Los investigadores encontraron que por cada aumento del 10 por ciento en los alimentos ultraprocesados ​​en la dieta ocurrió un aumento correspondiente del 12 por ciento en el riesgo general de cáncer y un mayor riesgo de cáncer de mama.

En su último estudio de cohorte prospectivo de observación de 2019 con casi 45,000 participantes, Schnabel et al.

Además, solo el mes pasado 2 se publicaron grandes estudios en BMJ encontraron una conexión positiva entre el consumo de alimentos ultra procesados ​​y el riesgo de enfermedades cardiovasculares y la muerte. En el primer estudio de Srour et al. Se pidió a más de 105,000 adultos franceses que completaran un cuestionario en el que se identificaron y agruparon 3.300 alimentos diferentes después del título de procesamiento. Similar al estudio de cáncer de mama, estos investigadores encontraron que un aumento proporcional del 10 por ciento en los alimentos ultraprocesados ​​a un aumento del 12 por ciento en las enfermedades cardiovasculares en su conjunto, un aumento del 13 por ciento en la enfermedad cardíaca y un aumento del 11 por ciento en las enfermedades cerebrovasculares.

En el segundo estudio, los graduados de la universidad española con una edad promedio de 38 años también recibieron una edad promedio de 38. También encontraron que el riesgo de mortalidad aumenta en un 18 % por cada porción diaria adicional (más de 4) alimentos ultra procesados. En estos dos estudios, los investigadores llegaron a la conclusión de que las medidas son urgentemente necesarias para limitar el consumo de alimentos ultra procesados. Ya no podríamos estar de acuerdo.

La evidencia aumenta y los argumentos para restringir o evitar los alimentos ultra procesados ​​son más fuertes que nunca. Además del hecho de que usted contribuye a nuestra epidemia de obesidad actual, es probable que los alimentos ultraprocesados ​​jueguen un papel clave en una variedad de enfermedades crónicas y fatales como el cáncer y las enfermedades cardíacas.