Αναφορά
Hall KD, Ayuketah Α, Brychta R, et αϊ. Οι εξαιρετικά επεξεργασμένες δίαιτες προκαλούν υπερβολική πρόσληψη θερμίδων και αύξηση βάρους: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη εσωτερικού ασθενούς σχετικά με την πρόσληψη τροφίμων ad libitum. μεταβολισμός κυττάρων . 2019; 30: 1-11.
Σχέδιο
τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη
Στόχος
Προσδιορισμός των επιπτώσεων μιας έντονα επεξεργασμένης διατροφής σε σύγκριση με μια μη επεξεργασμένη διατροφή στην όρεξη και την αύξηση βάρους
Συμμετέχων
Η μελέτη περιελάμβανε 20 ενήλικες ασθενείς (μέση ηλικία 31,2 ετών) στο κλινικό κέντρο των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH). Οι συμμετέχοντες είχαν σταθερό βάρος και μέσο BMI του 27ου
παρέμβαση
Οι συμμετέχοντες είτε είχαν πρόσβαση σε μια ποικιλία από έντονα επεξεργασμένα τρόφιμα είτε για μια επιλογή μη επεξεργασμένων τροφίμων και τους έδωσαν οδηγίες να τρώνε δωρεάν (ad libitum) για 2 εβδομάδες. Τα γεύματα ήταν προσαρμοσμένα σε διαθέσιμες θερμίδες, ενεργειακή πυκνότητα, ζάχαρη, ίνες, νάτριο και μακροθρεπτικά συστατικά. Κάθε ομάδα μετατράπηκε στο άλλο μετά από 2 εβδομάδες. Δεν υπήρχε φάση πλυντηρίου.
Παράμετρος στόχου
Οι κύριες παράμετροι στόχου ήτανκατανάλωση θερμίδων και αλλαγή βάρους. Η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, η όρεξη, η κατανάλωση ενέργειας, η σωματική δραστηριότητα και η ενεργειακή ισορροπία επιδιώχθηκαν επίσης.
Σημαντικές γνώσεις
Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων με τη διατροφή με εξαιρετικά επεξεργασμένο φαγητό, η πρόσληψη θερμίδων αυξήθηκε κατά περίπου 500 θερμίδες την ημέρα (508 ± 106 kcal/ημέρα, p = 0,0001). Υπήρχε επίσης αυξημένη απορρόφηση υδατανθράκων (280 ± 54 kcal/ημέρα, p <0,0001) και λίπος (230 ± 53 kcal/ημέρα, p = 0,0004). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στην πρόσληψη πρωτεϊνών (-2 ± 12 kcal/ημέρα, p = 0,85).
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι αλλαγές βάρους συσχετίζονται στενά με την πρόσληψη θερμίδων. Οι συμμετέχοντες έλαβαν βάρος σε βάρος (0,9 ± 0,3 kg, P = 0,009) στη διατροφή με εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα και έχασαν το βάρος (0,9 ± 0,3 kg, P = 0,007) στη διατροφή με μη επεξεργασμένα τρόφιμα. Αυτές οι αλλαγές συνέβησαν επίσης σε κάθε δίαιτα εντός 2 εβδομάδων.
Πρακτικές επιπτώσεις
Σχεδόν δεν θέλαμε να αντιμετωπίσουμε αυτή τη μελέτη επειδή η πρώτη μας απάντηση ήταν: "Φυσικά, η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων οδήγησε σε κέρδος βάρους!" Αυτή είναι ίσως η απάντηση στους ενοποιητικούς επαγγελματίες παγκοσμίως που αμφισβητούν την ασφάλεια των υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων. Και όμως είναι δύσκολο να πιστέψουμε ότι αυτή είναι πραγματικά η πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη που δείχνει ότι μια βαριά επεξεργασμένη διατροφή συνδέεται με την αύξηση του σωματικού βάρους.
Προηγούμενες δημοσιεύσεις έχουν επισημάνει τη σύνδεση. Μια ανασκόπηση των Poti et al. Από το 2017, διαπίστωσε ότι τα "στοιχεία" δείχνουν μια επιβλαβή σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων και παχυσαρκίας.
Αυτή η νέα τυχαιοποιημένη μελέτη νοσηλείας επιβεβαιώνει την υπάρχουσα κατανόηση και τη μακροπρόθεσμη πεποίθηση μιας βαριά επεξεργασμένης διατροφής-ότι θα μπορούσε να αποτελέσει βασικό παράγοντα για την αύξηση της επιδημίας της παχυσαρκίας. Επιπλέον, μόλις εκτιμήσει πραγματικά τις λεπτομέρειες της μελέτης και την απαιτούμενη φύση στην οποία πραγματοποιήθηκε, τόσο πολύ για να εκτιμήσει αυτή τη μελέτη.
Παρόμοια με το σχόλιο που έχουμε δημοσιεύσει στο Juni Edition του περιοδικού για τη Naturopathy Όσον αφορά τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες,
Μια βασική πτυχή αυτής της μελέτης ήταν η ικανότητα των ερευνητών να ελέγχουν την πρόσληψη τροφής και στις δύο ομάδες. Οι 2 δίαιτες περιελάμβαναν περίπου την ίδια διαθεσιμότητα υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών. Επιπλέον, η μελέτη μίλησε αποφάσεις από τον πραγματικό κόσμο, όπου οι εξαιρετικά επεξεργασμένες αποφάσεις περιείχαν τρόφιμα που θα μπορούσαν να τρώνε καθημερινά συνηθισμένους, μέτρια υγειονομικούς συνειδητοποιημένους Αμερικανούς.
Για παράδειγμα, το πρωινό για την ομάδα των μεταποιημένων τροφίμων θα μπορούσε να περιέχει ένα bagel με τυρί κρέμας και λουκάνικο γαλοπούλας, ενώ η μη επεξεργασμένη διατροφή θα ήταν βρώμη με ωμά αμύγδαλα, βακκίνια και 2 % γάλα.
Ένα παράδειγμα μεταποιημένου γεύματος είναι ένα σάντουιτς με τυρί κρέας σε λευκό ψωμί με διατροφή και πατάτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ενώ το μη επεξεργασμένο γεύμα είναι κατασκευασμένο από σολομό, γλυκοπατάτες και φυσικό γιαούρτι με φράουλες.
Δεν συμβαίνει λοιπόν ότι η επεξεργασμένη διατροφή περιείχε μια καθημερινή δόση πίτσας πεπερόνι, λεμονάδες που περιέχουν ζάχαρη, πατάτες και ντόνατς. Η μεγάλη διαφορά στο επεξεργασμένο μενού ήταν η πανταχού παρόν με τα λεγόμενα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα: δημητριακά πρωινού, muffins, τσιπς, λευκό ψωμί, (προφανώς ενάρετο) γιαούρτι με γεύση ζάχαρης, τσιπ πατάτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χυμούς φρούτων και ποτά διατροφής. Αυτό προσθέτει σε μια πληθώρα τεχνητών γλυκαντικών, συντηρητικών, γαλακτωματοποιητών, προστιθέμενης ζάχαρης, ενισχυτών γεύσης, νατρίου και αφύσικων ελαίων. <μπλοκ ποσόστωση>Αυτή η νέα τυχαιοποιημένη μελέτη νοσηλείας επιβεβαιώνει την υπάρχουσα κατανόηση και τη μακροπρόθεσμη πεποίθηση μιας βαριά επεξεργασμένης διατροφής-ότι θα μπορούσε να αποτελέσει βασικό παράγοντα για την αύξηση της επιδημίας της παχυσαρκίας.
Ένα άλλο ενδιαφέρον αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι η επίδραση της εξαιρετικά επεξεργασμένης τροφής στην όρεξη. Αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει ότι μια βαριά επεξεργασμένη δίαιτα αυξάνει την όρεξη. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην εκκίνηση της ορμόνης της πείνας, ενώ η μη επεξεργασμένη δίαιτα πιθανότατα εξασθενεί από τη γκρελίνη και την ενισχυμένη τυροσίνη τυροσίνης πεπτιδίου (PYY) ορμόνης ορμόνης (PYY).
Ενώ αυτή η μελέτη είναι μοναδική με πολλούς τρόπους και αναφέρεται ειδικότερα στην αύξηση του βάρους, υπήρξαν άλλες μελέτες που δείχνουν πρόσθετες επιπτώσεις στην υγεία μιας έντονα επεξεργασμένης διατροφής. Μια προοπτική ομάδα από τους Filot et al. Από το 2018, μια σύνδεση μεταξύ της συμπερίληψης των εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων και του καρκίνου του μαστού καθώς και άλλων τύπων καρκίνου.
Στην τελευταία της παρατήρηση μελλοντική μελέτη κοόρτης από το 2019 με σχεδόν 45.000 συμμετέχοντες, οι Schnabel et al.
Επιπλέον, μόνο τον περασμένο μήνα 2 μεγάλες μελέτες δημοσιεύθηκαν στο BMJ βρήκε μια θετική σχέση μεταξύ της κατανάλωσης υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων και του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων και του θανάτου. Στην πρώτη μελέτη από τους Srour et al. Περισσότεροι από 105.000 Γάλλοι ενήλικες κλήθηκαν να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο εντοπίστηκαν και ομαδοποιήθηκαν 3.300 διαφορετικά τρόφιμα μετά την επεξεργασία. Παρόμοια με τη μελέτη του καρκίνου του μαστού, αυτοί οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 10 % αναλογική αύξηση των υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων σε αύξηση κατά 12 % στις καρδιαγγειακές παθήσεις στο σύνολό τους, αύξηση 13 % των καρδιακών παθήσεων και αύξηση κατά 11 % στις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
Στη δεύτερη μελέτη, οι πτυχιούχοι των ισπανικών πανεπιστημίων με μέσο όρο ηλικίας 38 ετών έλαβαν επίσης μέσο όρο ηλικίας 38 ετών, επίσης διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος αύξησης της θνησιμότητας κατά 18 % για κάθε πρόσθετο ημερήσιο τμήμα (πάνω από 4) εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα. Σε αυτές τις δύο μελέτες, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα μέτρα είναι επειγόντως απαραίτητα για τον περιορισμό της κατανάλωσης υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων. Δεν μπορούσαμε πλέον να συμφωνήσουμε.
Τα αποδεικτικά στοιχεία αυξάνονται και τα επιχειρήματα για τον περιορισμό ή την αποφυγή υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων είναι ισχυρότερα από ποτέ. Εκτός από το γεγονός ότι συμβάλλετε στην τρέχουσα επιδημία της παχυσαρκίας μας, αποδεικνύουν ότι τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα είναι πιθανό να διαδραματίσουν βασικό ρόλο σε μια ποικιλία χρόνιων και θανατηφόρων ασθενειών όπως ο καρκίνος και οι καρδιακές παθήσεις.