Suche
Mein Konto
Forhold
Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Ultra-forarbejdede diæter forårsager overdreven kalorieindtag og vægtøgning: En randomiseret kontrolleret forsøg på ad libitum fødeindtag.Cellemetabolisme. 2019; 30: 1-11.
Udkast
Randomiseret kontrolleret forsøg
Objektiv
For at bestemme virkningerne af en meget forarbejdet diæt sammenlignet med en uforarbejdet diæt på appetit og vægtøgning
Deltager
Undersøgelsen omfattede 20 voksne indpatienter (middelalder 31.2) ved National Institutes of Health (NIH) Clinical Center; Deltagerne havde en stabil vægt og en gennemsnitlig BMI på 27.
intervention
Deltagerne havde adgang til enten et udvalg af meget forarbejdede fødevarer eller et udvalg af uforarbejdet fødevarer og blev bedt om at spise frit (ad libitum) i 2 uger. Måltider blev skræddersyet til tilgængelige kalorier, energitæthed, sukker, fiber, natrium og makronæringsstoffer. Hver kohort krydsede over til den anden arm efter 2 uger. Der var ingen udvaskningsperiode.
Målparametre
Kaloriforbrug og vægtændring var de primære resultatmål. Næringsindtagelse, appetit, energiudgifter, fysisk aktivitet og energibalance blev også sporet.
Nøgleindsigt
I løbet af de 2 uger på den ultra-forarbejdede maddiæt steg kaloriindtagelsen med ca. 500 kalorier pr. Dag (508 ± 106 kcal/dag;S= 0,0001). Der var også et øget indtag af kulhydrater (280 ± 54 kcal/dag;S<0,0001) og fedt (230 ± 53 kcal/dag;S= 0,0004); Der blev ikke observeret nogen signifikante ændringer i proteinindtagelse (−2 ± 12 kcal/dag;S= 0,85).
Ikke overraskende var vægtændringer tæt korreleret med kalorieindtagelse. Deltagerne fik vægt (0,9 ± 0,3 kg;S= 0,009) på den ultra-forarbejdede maddiæt, og de tabte vægt (0,9 ± 0,3 kg;S= 0,007) på kosten med uforarbejdede fødevarer. Disse ændringer forekom også inden for 2 uger efter hver diæt.
Øv konsekvenser
Vi ønskede næsten ikke at dække denne undersøgelse, fordi vores første svar var: "Selvfølgelig forårsagede spisning af forarbejdede fødevarer vægtøgning!" Dette er sandsynligvis svaret fra integrerende praktikere over hele verden, der sætter spørgsmålstegn ved sikkerheden for ultra-forarbejdede fødevarer. Og alligevel er det svært at tro, at dette virkelig er det første randomiserede kontrollerede forsøg, der viser, at en meget forarbejdet diæt er forbundet med vægtøgning.
Tidligere publikationer har peget på forbindelsen. En gennemgang af Poti et al. I 2017 fandt ”bevis” en skadelig forbindelse mellem forbrug af ultraforarbejdede fødevarer og fedme.1Disse forskere identificerede også en sammenhæng mellem ultra-forarbejdede fødevarer og en øget risiko for metabolisk syndrom, øget total lipoprotein (LDL) cholesterol og risikoen for højt blodtryk.
Denne nye randomiserede inpatientundersøgelse bekræfter vores eksisterende forståelse og langvarige tro på stærkt forarbejdede diæter - at de kan være en nøglefaktor i den voksende fedmeepidemi. Når du virkelig virkelig har dybt i detaljerne i undersøgelsen og den sofistikerede måde, hvorpå den blev udført, er der så meget at værdsætte ved denne undersøgelse.
Svarende til den kommentar, vi offentliggjorde i juniudgaven afJournal of NaturopathyMed hensyn til diæt med lavt kulhydrat,2Denne undersøgelse viser, at det gamle ordsprog "en kalorie er en kalorie" er en forenkling.
Et vigtigt aspekt af denne undersøgelse var forskerenes evne til at kontrollere diætindtagelse i begge kohorter. De 2 diæter indeholdt omtrent lige tilgængelighed af kulhydrater, fedt og proteiner. Derudover efterlignede undersøgelsen valg i den virkelige verden, med de ultraforarbejdede valg, der indeholder fødevarer, som almindelige, moderat sundhedsbevidste amerikanere måske spiser hver dag.
For eksempel kan morgenmad til den forarbejdede Foods -gruppe omfatte en bagel med flødeost og kalkunpølse, mens den uforarbejdede diæt ville være havregryn med rå mandler, blåbær og 2% mælk.
Et eksempel på en forarbejdet frokost er en kød- og ostesandwich på hvidt brød med diæt soda og fedtfattige pommes frites, mens den uforarbejdede frokost består af laks, søde kartofler og almindelig yoghurt med jordbær.
Så det er ikke som den forarbejdede diæt omfattede en daglig dosis pepperoni -pizzaer, sukkerholdige sodavand, chips og donuts. Den store forskel fra den forarbejdede menu var allestedsnærheden af såkaldte ultra-forarbejdede fødevarer: morgenmadsprodukter, boller, chips, hvidt brød, (tilsyneladende dydig) sukker-flavored yoghurt, kartoffelchips med lavt fedtindhold, frugtsaft og diætdrikke. Det tilføjer en overflod af kunstige sødestoffer, konserveringsmidler, emulgatorer, tilsat sukker, smagsforstærkere, natrium og unaturlige olier.
Denne nye randomiserede inpatientundersøgelse bekræfter vores eksisterende forståelse og langvarige tro på stærkt forarbejdede diæter - at de kan være en nøglefaktor i den voksende fedmeepidemi.
Et andet interessant fund fra denne undersøgelse er effekten af ultra-forarbejdede fødevarer på appetitten. Denne undersøgelse bekræfter, at en meget forarbejdet diæt øger appetitten. Dette skyldes sandsynligvis at øge sulthormonet ghrelin, mens den uforarbejdede diæt sandsynligvis dæmpede ghrelin og øgede mættethedshormonpeptid-tyrosin-tyrosin (PYY).3.4Fremtidige undersøgelser med et lignende design kunne bruge sådanne laboratorier til yderligere at beskrive mekanismen for øget kaloriforbrug i forarbejdede fødevarer.
Selvom denne undersøgelse er unik på mange måder og relaterer specifikt til vægtøgning, har der været andre undersøgelser, der viser yderligere sundhedsmæssige virkninger af en meget forarbejdet diæt. En potentiel kohort af Filot et al. Fra 2018 viste en forbindelse mellem ultra-forarbejdet madindtag og brystkræft og andre kræftformer.5Forskerne fandt, at der for hver 10 procent stigning i ultra-forarbejdede fødevarer i kosten var en tilsvarende stigning på 12 procent i den samlede kræftrisiko og en 11 procent øget risiko for brystkræft.
I deres seneste observationsundersøgelse i 2019 med det observationsmæssige kohort med næsten 45.000 deltagere, Schnabel et al. viste, at en stigning i forbrug af ultra-forarbejdede fødevarer var forbundet med en samlet højere risiko for dødelighed af al årsagen.6
Derudover blev 2 store undersøgelser offentliggjort lige i sidste månedBmjFandt en positiv sammenhæng mellem forbrug af ultraforarbejdede fødevarer og risikoen for hjerte-kar-sygdom og død. I den første undersøgelse af Srour et al. Mere end 105.000 franske voksne blev bedt om at udfylde et spørgeskema, der identificerede 3.300 forskellige fødevarer og grupperede dem efter behandlingsniveau. I lighed med brystkræftundersøgelsen fandt disse forskere, at en proportional stigning på 10 procent i ultraforarbejdede fødevarer førte til en stigning på 12 procent i den samlede hjerte-kar-sygdom, en stigning på 13 procent i hjertesygdomme og en stigning på 11 procent i cerebrovaskulær sygdom.7
I den anden undersøgelse modtog spanske universitetsuddannede med en gennemsnitlig alder på 38 år også et ernæringsmæssigt spørgeskema.8I denne undersøgelse var mere end 4 portioner af ultra-forarbejdede fødevarer pr. Dag forbundet med hele 62% øget risiko for dødelighed af al årsag sammenlignet med mindre end 2 portioner pr. Dag. De fandt også, at for hver ekstra daglig servering (over 4) ultra-forarbejdede fødevarer steg risikoen for dødelighed med 18%. I disse to undersøgelser konkluderede forskere, at der er behov for presserende handling for at begrænse forbruget af ultraforarbejdede fødevarer. Vi kunne ikke være mere enige om.
Beviserne er montering, og sagen for at begrænse eller undgå ultraforarbejdede fødevarer er stærkere end nogensinde. Bortset fra at bidrage til vores nuværende fedmeepidemi, tyder bevis på, at ultraforarbejdede fødevarer sandsynligvis spiller en nøglerolle i en række kroniske og dødelige sygdomme, såsom kræft og hjertesygdom.