Forbrug, appetit og vægtøgning ultra-forarbejdet mad

Reference

Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Ultra-forarbejdede diæter forårsager overdreven kalorieindtag og vægtøgning: En randomiseret kontrolleret undersøgelse af ad libitum fødevareindtagelse. Cellmetabolisme . 2019; 30: 1-11.

udkast

randomiseret, kontrolleret undersøgelse

objektiv

Bestemmelse af virkningerne af en stærkt forarbejdet diæt sammenlignet med en uforarbejdet diæt på appetit og vægtøgning

deltager

Undersøgelsen omfattede 20 voksne patienter (gennemsnitlig alder 31.2) i det kliniske centrum af National Institutes of Health (NIH); Deltagerne havde en stabil vægt og en gennemsnitlig BMI på 27.

Intervention

Deltagerne havde enten adgang til et udvalg af stærkt forarbejdede fødevarer eller til et udvalg af uforarbejdet mad og blev bedt om at spise gratis (ad libitum) i 2 uger. Måltiderne var skræddersyet til tilgængelige kalorier, energitæthed, sukker, fiber, natrium og makronæringsstoffer. Hver kohort skiftede til den anden efter 2 uger. Der var ingen vaskeri.

målparameter

De primære målparametre var

kaloriforbrug og vægtændring. Næringsstofabsorption, appetit, energiforbrug, fysisk aktivitet og energibalance blev også forfulgt.

vigtig viden

I løbet af de 2 uger med kosten med ultra-forarbejdet mad steg kalorieindtagelsen med ca. 500 kalorier pr. Dag (508 ± 106 kcal/dag; p = 0,0001). Der var også en øget absorption af kulhydrater (280 ± 54 kcal/dag; p <0,0001) og fedt (230 ± 53 kcal/dag; p = 0,0004); Der blev ikke observeret nogen signifikante ændringer i proteinindtagelse (–2 ± 12 kcal/dag; p = 0,85).

Det er ikke overraskende, at vægtændringer korrelerede tæt med kaloriindtagelsen. Deltagerne tog vægt i vægt (0,9 ± 0,3 kg; p = 0,009) på kosten med ultra-forarbejdet mad, og de tabte vægt (0,9 ± 0,3 kg; p = 0,007) på kosten med ubeskyttet mad. Disse ændringer forekom også i hver diæt inden for 2 uger.

Praksisimplikationer

Vi ønskede næsten ikke at behandle denne undersøgelse, fordi vores første svar var: "Selvfølgelig førte forbruget af forarbejdede fødevarer til vægtøgning!" Dette er sandsynligvis svaret på integrerende praktikere over hele verden, der sætter spørgsmålstegn ved sikkerheden for ultra-forarbejdet mad. Og alligevel er det vanskeligt at tro, at dette virkelig er den første randomiserede kontrollerede undersøgelse, der viser, at en stærkt forarbejdet diæt er forbundet med vægtøgning.

Tidligere publikationer har påpeget forbindelsen. En gennemgang af Poti et al. Fra 2017 fandt det, at "bevis" indikerer en skadelig forbindelse mellem forbruget af ultra-forarbejdet mad og fedme. ^{1 Disse forskere identificerede også en forbindelse mellem ultraforarbejdede fødevarer og en øget risiko for metabolisk syndrom, et øget generelt lipoprotein (LDL) kolesterol og kolesterolrisiko for højt blodtryk.}

Denne nye randomiserede inpatientundersøgelse bekræfter vores eksisterende forståelse og langvarig overbevisning om en stærkt forarbejdet diæt, at det kan være en nøglefaktor for at øge fedmeepidemien. Derudover, så snart det virkelig værdsætter detaljerne i undersøgelsen og den krævende karakter, hvori den blev udført, så meget at værdsætte denne undersøgelse.

Ligner den kommentar, som vi har offentliggjort i Juni-udgaven af ​​ magasinet for Naturopathy med hensyn til lavt kulhydratdiæt, 2 Denne undersøgelse viser, at det gamle ordsprog "en kalorie er en kalorie" er for meget forenkling.

Et centralt aspekt af denne undersøgelse var forskerenes evne til at kontrollere fødeindtag i begge kohorter. De 2 diæter omfattede omtrent den samme tilgængelighed af kulhydrater, fedt og proteiner. Derudover imiterede undersøgelsen beslutninger fra den virkelige verden, hvorved de ultraforarbejdede beslutninger indeholdt mad, der kunne spise almindelige, moderat sundhedsbevidste amerikanere hver dag.

For eksempel kunne morgenmad til gruppen af ​​forarbejdede fødevarer indeholde en bagel med flødeost og kalkunpølse, mens den uforarbejdede diæt ville være havregryn med rå mandler, blåbær og 2 % mælk.

Et eksempel på en forarbejdet frokost er en kødost-sandwich på hvidt brød med diæt limeonade og fedtfattige pommes frites, mens den uforarbejdede frokost er lavet af laks, søde kartofler og naturlig yoghurt med jordbær.

Så det er ikke tilfældet, at den forarbejdede diæt indeholdt en daglig dosis pepperoni-pizzaer, sukkerholdige limonader, pommes frites og donuts. Den store forskel i den forarbejdede menu var omniperation af såkaldt ultra-forarbejdet mad: morgenmadsprodukter, muffins, chips, hvidt brød, (tilsyneladende dydig) yoghurt med sukkersmag, fedtfattig kartoffelchips, frugtsaft og diætdrikke. Dette tilføjer et væld af kunstige sødestoffer, konserveringsmidler, emulgatorer, tilsat sukker, smagsforstærkere, natrium og unaturlige olier.

Denne nye randomiserede inpatientundersøgelse bekræfter vores eksisterende forståelse og langvarig overbevisning om en stærkt forarbejdet diæt, at det kan være en nøglefaktor for at øge fedmeepidemien.

Et andet interessant resultat af denne undersøgelse er effekten af ​​ultra-forarbejdet mad på appetitten. Denne undersøgelse bekræfter, at en stærkt forarbejdet diæt øger appetitten. Dette skyldes sandsynligvis krumningen af ​​sulthormonet ghrelin, mens den uforarbejdede diæt sandsynligvis dæmpes af ghrelin og mætningshormonpeptid -tyrosin -tyrosin (PYY) forstærket. ^{3.4 Fremtidige design kunne bruge sådanne laboratorier til at fortsætte mekanismen for øget kaloriforbrug under forarbejdede fødevarer beskriver.}

Mens denne undersøgelse er unik på mange måder og henviser især til vægtøgning, var der andre undersøgelser, der viser yderligere sundhedsmæssige virkninger af en stærkt forarbejdet diæt. En potentiel kohort af Filot et al. Fra 2018 er en forbindelse mellem inkludering af ultra-forarbejdede fødevarer og brystkræft samt andre typer kræft. ^{5 Forskerne fandt, at for hver 10 procent stigning i ultraforarbejdede fødevarer i kosten, opstod en tilsvarende 12 procent stigning i den samlede kræftrisiko og en 11 procent øget brystkræftrisiko.}

I sin seneste observationsprospektive kohortundersøgelse fra 2019 med næsten 45.000 deltagere, Schnabel et al. Derudover blev der udgivet først i sidste måned 2 store undersøgelser i BMJ fundet en positiv forbindelse mellem forbruget af ultraforarbejdede fødevarer og risikoen for hjerte-kar-sygdomme og død. I den første undersøgelse af Srour et al. Mere end 105.000 franske voksne blev bedt om at udfylde et spørgeskema, hvor 3.300 forskellige fødevarer blev identificeret og grupperet efter behandlingsgrad. I lighed med brystkræftundersøgelsen fandt disse forskere, at en proportional stigning på 10 procent i ultraforarbejdede fødevarer til en stigning på 12 procent i hjerte-kar-sygdomme som helhed, en stigning på 13 procent i hjertesygdomme og en stigning på 11 procent i cerebrovaskulære sygdomme.

I den anden undersøgelse modtog spanske universitetsuddannede med en gennemsnitlig alder på 38 år også en gennemsnitlig alder på 38. De fandt også, at risikoen for dødelighed steg med 18 % for hver ekstra daglige del (over 4) ultra-forarbejdet mad. I disse to undersøgelser kom forskerne til den konklusion, at foranstaltninger presserende er nødvendige for at begrænse forbruget af ultra-forarbejdet mad. Vi kunne ikke længere være enige.

Beviserne øges, og argumenterne for at begrænse eller undgå ultraforarbejdede fødevarer er stærkere end nogensinde. Bortset fra det faktum, at du bidrager til vores nuværende fedmeepidemi, vil bevis for, at ultra-forarbejdede fødevarer sandsynligvis spiller en nøglerolle i en række kroniske og dødelige sygdomme, såsom kræft og hjertesygdom.