Suche
Mein Konto
Връзка
Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Ултра-обработените диети причиняват прекомерен прием на калории и наддаване на тегло: стационарно рандомизирано контролирано изпитване на прием на храна на ad libitum.Клетъчен метаболизъм. 2019; 30: 1-11.
Чернова
Рандомизирано контролирано проучване
Цел
За да се определят ефектите на силно преработена диета в сравнение с непреработената диета върху апетита и наддаването на тегло
Участник
Проучването включва 20 болни за възрастни (средна възраст 31,2) в клиничния център на Националните здравни институти (NIH); Участниците имаха стабилно тегло и среден ИТМ от 27.
интервенция
Участниците са имали достъп или до селекция от високо преработени храни, или на селекция от непреработени храни и са били инструктирани да ядат свободно (ad libitum) в продължение на 2 седмици. Храната бяха пригодени за наличните калории, енергийната плътност, захарта, фибри, натрий и макронутриенти. Всяка кохорта премина към другата ръка след 2 седмици. Нямаше период на измиване.
Целеви параметри
Консумацията на калории и промяната на теглото бяха основните мерки за резултат. Проследени са и приемът на хранителни вещества, апетитът, разходите за енергия, физическата активност и енергийния баланс.
Ключови прозрения
През 2-те седмици на ултра обработената хранителна диета, приемът на калории се увеличава с приблизително 500 калории на ден (508 ± 106 kcal/ден;P= 0,0001). Имаше и увеличен прием на въглехидрати (280 ± 54 kcal/ден;P<0,0001) и мазнини (230 ± 53 kcal/ден;P= 0,0004); Не са наблюдавани значителни промени в приема на протеини (-2 ± 12 kcal/ден;P= 0,85).
Не е изненадващо, че промените в теглото бяха тясно свързани с приема на калории. Участниците наддават тегло (0,9 ± 0,3 кг;P= 0,009) на ултра-обработената хранителна диета и те отслабват (0,9 ± 0,3 kg;P= 0,007) на диетата с необработени храни. Тези промени също настъпиха в рамките на 2 седмици от всяка диета.
Последици на практиката
Почти не искахме да покрием това проучване, защото първият ни отговор беше: "Разбира се, че храненето на преработени храни предизвика наддаване на тегло!" Това вероятно е отговорът на интегративните практикуващи по целия свят, които поставят под въпрос безопасността на ултра обработените храни. И все пак е трудно да се повярва, че това е наистина първото рандомизирано контролирано проучване, което показва, че силно обработената диета е свързана с увеличаване на теглото.
Предишните публикации посочиха връзката. Преглед на Poti et al. През 2017 г. установи, че „доказателствата“ предполагат вредна връзка между консумацията на ултра обработени храни и затлъстяване.1Тези изследователи също идентифицират връзка между ултра обработени храни и повишен риск от метаболитен синдром, повишен обща и ниска плътност липопротеин (LDL) холестерол и риск от високо кръвно налягане.
Това ново рандомизирано стационарно проучване потвърждава съществуващото ни разбиране и дългогодишното убеждение за високо обработени диети - че те могат да бъдат ключов фактор за нарастващата епидемия от затлъстяване. Освен това, след като наистина се задълбочите в детайлите на изследването и усъвършенствания начин, по който то е проведено, има толкова много да се оцени за това проучване.
Подобно на коментара, който публикувахме в юнския брой наСписание за Натуропатияпо отношение на диетата с ниско съдържание на въглехидрати,2Това проучване показва, че старата поговорка „калорията е калория“ е опростяване.
Ключов аспект на това проучване беше способността на изследователите да контролират диетичния прием и в двете кохорти. Двете диети съдържат приблизително равна наличност на въглехидрати, мазнини и протеини. Освен това, проучването имитира избор на реалния свят, с ултра обработените избори, съдържащи храни, които обикновените, умерено здрави американци могат да ядат всеки ден.
Например, закуската за групата на преработените храни може да включва геврек с крема сирене и наденица с пуйка, докато непреработената диета би била овесена каша със сурови бадеми, боровинки и 2% мляко.
Пример за преработен обяд е сандвич с месо и сирене върху бял хляб с диетична сода и пържени с ниско съдържание на мазнини, докато необработеният обяд се състои от сьомга, сладки картофи и обикновено кисело мляко с ягоди.
Така че не е като преработената диета да включва дневна доза пици пеперони, захарни газии, чипс и понички. Голямата разлика от преработеното меню беше повсеместността на така наречените ултра обработени храни: зърнени храни за закуска, кифли, чипс, бял хляб, (на пръв поглед добродетелни) кисели от захар, кисели с ниско съдържание на мазнини, плодови сокове и диетични напитки. Това допринася за множество изкуствени подсладители, консерванти, емулгатори, добавени захари, подобрители на аромати, натрий и неестествени масла.
Това ново рандомизирано стационарно проучване потвърждава съществуващото ни разбиране и дългогодишното убеждение за високо обработени диети - че те могат да бъдат ключов фактор за нарастващата епидемия от затлъстяване.
Друга интересна находка от това проучване е ефектът на ултра обработените храни върху апетита. Това проучване потвърждава, че силно обработената диета увеличава апетита. Това вероятно се дължи на повишаване на гладния хормон грелин, докато непреработената диета вероятно навлажнява грелин и повишава хормона пептид на тирозин-тирозин-тирозин (PYY).3.4Бъдещите проучвания с подобен дизайн биха могли да използват такива лаборатории, за да опишат допълнително механизма на повишена консумация на калории в преработените храни.
Въпреки че това проучване е уникално по много начини и конкретно се отнася до увеличаване на теглото, има и други проучвания, показващи допълнителни последици за здравето на силно обработената диета. Проспективна кохорта от Filot et al. От 2018 г. показа връзка между ултра обработен прием на храна и рак на гърдата и други ракови заболявания.5Изследователите установяват, че за всеки 10 процента увеличение на ултра обработените храни в диетата, има съответно увеличение на 12 процента на общия риск от рак и 11 процента повишен риск от рак на гърдата.
В последното си проспективно кохортно проучване през 2019 г. с близо 45 000 участници, Schnabel et al. показа, че увеличаването на консумацията на ултра обработени храни е свързано с общия по-висок риск от смъртност от всички причини.6
Освен това, 2 големи проучвания бяха публикувани само миналия месецBMJоткриха положителна връзка между консумацията на ултра обработени храни и риска от сърдечно-съдови заболявания и смърт. В първото проучване на Srour et al. Повече от 105 000 френски възрастни бяха помолени да попълнят въпросник, който идентифицира 3 300 различни храни и ги групира чрез ниво на обработка. Подобно на изследването на рака на гърдата, тези изследователи установяват, че 10-процентно пропорционално увеличение на ултра обработените храни доведе до 12-процентно увеличение на общите сърдечно-съдови заболявания, 13-процентно увеличение на сърдечните заболявания и 11-процентно увеличение на мозъчно-съдовите заболявания.7
Във второто проучване възпитаниците на испанския университет със средна възраст от 38 години също получиха хранителен въпросник.8В това проучване повече от 4 порции ултра обработени храни на ден са свързани с огромни 62% повишен риск от смъртност от всички причини в сравнение с по-малко от 2 порции на ден. Те също така откриват, че за всяка допълнителна дневна сервиране (над 4) на ултра обработени храни рискът от смъртност се увеличава с 18%. В тези две проучвания изследователите стигнаха до заключението, че са необходими спешни действия за ограничаване на консумацията на ултра обработени храни. Не можехме да се съгласим повече.
Доказателствата са монтирани и случаят за ограничаване или избягване на ултра обработени храни е по-силен от всякога. Освен че допринасяме за настоящата ни епидемия от затлъстяване, доказателствата сочат, че ултра обработените храни вероятно играят ключова роля в различни хронични и фатални заболявания, като рак и сърдечни заболявания.