المرجع
Hall KD ، Ayuketah A ، Brychta R ، et al. تسبب الوجبات الغذائية المعالجة فائقة تناول السعرات الحرارية وزيادة الوزن: دراسة عشوائية للمرضى الداخليين على تناول الطعام في الغذاء. استقلاب الخلية . 2019 ؛ 30: 1-11.
مشروع
دراسة عشوائية ، تسيطر عليها
الهدف
تحديد آثار نظام غذائي يعالج بقوة مقارنة بنظام غذائي غير معالج على الشهية وزيادة الوزن
المشارك
شملت الدراسة 20 مريضًا بالغًا (متوسط العمر 31.2) في المركز السريري للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ؛ كان لدى المشاركين وزن مستقر ومتوسط مؤشر كتلة الجسم من 27
التدخل
كان المشاركون إما إمكانية الوصول إلى مجموعة مختارة من الأطعمة المصنعة بشكل كبير أو لمجموعة مختارة من الأطعمة غير المجهزة وتم توجيههم لتناول الطعام مجانًا (ad libitum) لمدة أسبوعين. تم تصميم الوجبات مع السعرات الحرارية المتوفرة وكثافة الطاقة والسكر والألياف والصوديوم والمغذيات الكبيرة. تحولت كل مجموعة إلى الآخر بعد أسبوعين. لم يكن هناك مرحلة الغسيل.
المعلمة الهدف
وكانت المعلمات الهدف الأساسيةاستهلاك السعرات الحرارية وتغيير الوزن. كما تم متابعة امتصاص المغذيات والشهية واستهلاك الطاقة والنشاط البدني وتوازن الطاقة.
المعرفة المهمة
خلال الأسبوعين مع النظام الغذائي مع الطعام المعالج للغاية ، زاد تناول السعرات الحرارية بحوالي 500 سعرة حرارية يوميًا (508 ± 106 kcal/day ؛ p = 0.0001). كان هناك أيضًا زيادة امتصاص الكربوهيدرات (280 ± 54 كيلو كالوري/يوم ؛ p <0.0001) والدهون (230 ± 53 كيلو كالوري/يوم ؛ p = 0.0004) ؛ لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة في تناول البروتين (–2 ± 12 kcal/day ؛ p = 0.85).
ليس من المستغرب أن تتغير الوزن ارتباطًا وثيقًا مع تناول السعرات الحرارية. تولى الوزن في الوزن (0.9 ± 0.3 كجم ؛ p = 0.009) على النظام الغذائي مع الطعام المعالج للغاية ، وفقدوا الوزن (0.9 ± 0.3 كجم ؛ p = 0.007) على النظام الغذائي مع الطعام غير المعالجة. حدثت هذه التغييرات أيضًا في كل نظام غذائي في غضون أسبوعين.
الآثار المترتبة على الممارسة
لم نرغب تقريبًا في التعامل مع هذه الدراسة لأن إجابتنا الأولى كانت: "بالطبع ، أدى استهلاك الأطعمة المصنعة إلى زيادة الوزن!" ربما يكون هذا هو الحل على الممارسين التكامليين في جميع أنحاء العالم الذين يشككون في أمن الطعام المعالج للغاية. ومع ذلك ، من الصعب تصديق أن هذه هي حقًا أول دراسة عشوائية يتم التحكم فيها والتي توضح أن اتباع نظام غذائي معالج بشكل كبير يرتبط بزيادة الوزن.
أشارت المنشورات السابقة إلى الاتصال. مراجعة Poti et al. من عام 2017 ، وجدت أن "الأدلة" تشير إلى وجود علاقة ضارة بين استهلاك الطعام والسمنة المعالجة للغاية. 1 حدد هؤلاء الباحثون أيضًا وجود صلة بين الأطعمة المعالجة فائقة المعالجة وزيادة خطر متلازمة التمثيل الغذائي ، وزيادة البروتين الدهني (LDL) بشكل عام وزيادة الكثافة في الكوليسترول والكوليسترول في الدم لارتفاع ضغط الدم.
تؤكد هذه الدراسة الجديدة العشوائية للمرضى الداخليين فهمنا الحالي والإدانة طويلة الأجل لنظام غذائي معالج بشكل كبير-يمكن أن يكون عاملاً رئيسياً لزيادة وباء السمنة. بالإضافة إلى ذلك ، بمجرد أن تقدر حقًا تفاصيل الدراسة والطبيعة الصعبة التي تم تنفيذها ، كثيرًا لتقدير هذه الدراسة.
على غرار التعليق الذي نشرناه في إصدار Juni من مجلة لمجلة العلاج الطبيعي فيما يتعلق بالنظام الغذائي المنخفض الكربوهيدرات ،
كان الجانب الرئيسي من هذه الدراسة هو قدرة الباحثين على السيطرة على تناول الطعام في كلا الأتراب. وشملت الوجبات الغذائية ما يقرب من نفس توفر الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. بالإضافة إلى ذلك ، ذكرت الدراسة القرارات من العالم الحقيقي ، حيث تحتوي القرارات التي تم تجهيزها فائقة المعالجة على طعام يمكن أن يأكل الأميركيين العاديين الذين يعانون من الصحة كل يوم.
على سبيل المثال ، يمكن أن تحتوي الإفطار لمجموعة الأطعمة المصنعة على الخبز مع جبنة كريم وسجق الديك الرومي ، في حين أن النظام الغذائي غير المعالج سيكون دقيق الشوفان مع اللوز الخام والبنت البنت العنب وحليب 2 ٪.
مثال على الغداء المصنّع هو شطيرة جبنة من اللحم على الخبز الأبيض مع نظام غذائي لايونادي وبطاطا مقلية منخفضة الدسم ، في حين أن الغداء غير المجهزة مصنوع من سمك السلمون والبطاطا الحلوة واللبن الطبيعي مع الفراولة.
لذلك ، ليس من الحالة أن النظام الغذائي المعالج يحتوي على جرعة يومية من بيتزا Pepperoni و Lemonades المحتوية على السكر والبطاطا المقلية والكعك. كان الاختلاف الكبير في القائمة المعالجة هو ما يسمى بما يسمى بالأطعمة التي تم تجهيزها فائقة المعالجة: حبوب الإفطار ، والكعك ، والرقائق ، والخبز الأبيض ، واللبن (الفاضلة) مع طعم السكر ، وبطاطا البطاطا منخفضة الدسم ، وعصائر الفاكهة ، ومشروبات النظام الغذائي. هذا يضيف ما يصل إلى ثروة من المحليات الاصطناعية ، والمواد الحافظة ، والمستحلبات ، والسكر المضافة ، ومعززات النكهة ، والزيوت الصوديوم والزيوت غير الطبيعية.تؤكد هذه الدراسة الجديدة العشوائية للمرضى الداخليين فهمنا الحالي والإدانة طويلة الأجل لنظام غذائي معالج بشكل كبير-يمكن أن يكون عاملاً رئيسياً لزيادة وباء السمنة.
نتيجة أخرى مثيرة للاهتمام لهذه الدراسة هي تأثير الطعام المعالج للغاية على الشهية. تؤكد هذه الدراسة أن اتباع نظام غذائي معالج بشكل كبير يزيد من الشهية. ربما يرجع ذلك إلى تحريك هرمون الجوع Ghrelin ، في حين أن النظام الغذائي غير المعالج على الأرجح قد تم تخفيفه بواسطة Ghrelin و Hormation Peptide Tyrosine Tyrosine (PYY) المعزز. 3.4 يمكن للتصميمات المستقبلية استخدام مثل هذه المختبرات لمواصلة آلية زيادة استهلاك السعرات الحرارية أثناء وصف الأطعمة المصنعة.
في حين أن هذه الدراسة فريدة من نوعها من نواح كثيرة وتشير إلى زيادة الوزن على وجه الخصوص ، كانت هناك دراسات أخرى تظهر آثار صحية إضافية لنظام غذائي يعالج بقوة. مجموعة محتملة من قبل Filot et al. من عام 2018 ، علاقة بين إدراج الأطعمة المعالجة فائقة وسرطان الثدي وكذلك أنواع السرطان الأخرى. 5 وجد الباحثون أنه لكل 10 في المائة من الزيادة في الأطعمة المتطرفة في النظام الغذائي ، حدثت زيادة مقابلة بنسبة 12 في المائة في إجمالي خطر الإصابة بالسرطان وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
في أحدث دراسة لها في مراقبة الأتراب المحتملين من عام 2019 مع ما يقرب من 45000 مشارك ، Schnabel et al.
بالإضافة إلى ذلك ، تم نشر دراستين كبيرتين في الشهر الماضي فقط في BMJ وجدت علاقة إيجابية بين استهلاك الأطعمة المعالجة فائقة وخطر أمراض القلب والأوعية الدموية والموت. في الدراسة الأولى التي أجراها Srour et al. طُلب من أكثر من 105،000 من البالغين الفرنسيين ملء استبيان تم تحديد 3300 من الأطعمة المختلفة وتجميعها بعد درجة المعالجة. على غرار دراسة سرطان الثدي ، وجد هؤلاء الباحثون أن الزيادة النسبية بنسبة 10 في المائة في الأطعمة المعالجة فائقة بنسبة 12 في المائة في أمراض القلب والأوعية الدموية ككل ، وزيادة 13 في المائة في أمراض القلب وزيادة 11 في المائة في أمراض الدماغية. في الدراسة الثانية ، تلقى خريجو الجامعة الإسبانية بمتوسط 38 عامًا متوسط عمره 38 عامًا. وجدوا أيضًا أن خطر الوفيات يزيد بنسبة 18 ٪ لكل جزء يومي إضافي (أكثر من 4) طعام فائق المعالجة. في هاتين الدراستين ، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن التدابير ضرورية بشكل عاجل للحد من استهلاك الأغذية المعالجة للغاية. لم نعد نتفق. يزداد الأدلة والحجج لتقييد أو تجنب الأطعمة المعالجة فائقة المعالجة أقوى من أي وقت مضى. بصرف النظر عن حقيقة أنك تساهم في وباء السمنة الحالي لدينا ، فإن الأدلة على أن الأطعمة المعالجة فائقة من المحتمل أن تلعب دورًا رئيسيًا في مجموعة متنوعة من الأمراض المزمنة والمميتة مثل السرطان وأمراض القلب.