低碳水化合物饮食以治疗儿童I型糖尿病

参考

Lennerz BS，Barton A，Bernstein RK等。 具有非常低碳水化合物饮食的1型糖尿病的治疗。 pädiatrie。 2018; 141（6）：E20173349。

客观

表征血糖控制； 确定不利的事件； 评估客观健康特征（体重，血液参数等）； 将血糖控制的参数和后参数与引入VLCD饮食进行比较； 并表征参与者对糖尿病管理和卫生系统的满意度。

草稿

使用社交媒体自助小组成员的在线调查

横断面观察队列研究

参与者

所有参与者均为1型糖尿病（T1DM）的国际社交媒体集团的成员，他们遵守非常碳水化合物饮食（VLCD）。 总共316人参加了调查。 在316名受访者中，有273个提及T1DM，有131名患有T1DM儿童的父母，女性为57％，儿童42％，有88％是白人和非西班牙裔，有84％的人具有大学学位。 诊断的中年年龄为16±14岁，糖尿病的平均持续时间为11±13岁，而伴随VLCD的中等持续时间为2.2±3.9岁。

评估的研究参数

调查询问了有关以下几点的问题：每日用食物记录碳水化合物； 去年与糖尿病相关的并发症和住院入院，尤其是由于酮症酸中毒或低血糖； 平均每日胰岛素剂量； 血糖浓度，用连续的葡萄糖监测器或葡萄糖测量装置测量； 副作用； 重量/尺寸/BMI； MACH改变实验室（血清脂质）； 患者doctor的关系； 和血红蛋白（HB）A 1C （糖基化血红蛋白）。 确认数据已由糖尿病主管或病历收到。

主要结果测量

hba变更 1c 在VLCD

开始之后

重要知识

收到VLCD的儿童和成人社区报告了对T1DM具有低副作用率的特殊血糖控制。 每日平均碳水化合物摄入量为每天36±15克，平均HBA 1C 为5.6％±0.66％。 几乎97％的参与者实现了美国糖尿病协会（ADA）的血糖目标。

<块配额>

与常规护理位置的结果相比，T1DM参与者的这项观察研究的结果异常正。

参与者看到他们的HBA 1C 平均为-1.45±-1.04％。 尽管只有少数参与者因低血糖症（2％）或酮症酸中毒（1％）不得不住院，但有症状的低血糖症更为普遍。 接受调查的患者中有69％表示，大多数（55％）报告了每月1至5集中的大多数。

练习含义

与常规治疗队列的结果相比，这项对T1DM参与者的观察研究结果极为积极。 根据大型数据库2015年报告的一份报告，对T1DM患者的常规治疗导致HBA 1C 1C 值（ADA-Glycemic Aloge）。

在本研究中，有27％的VLCD支持者的有问题陈述是，他们没有告诉糖尿病患者遵循VLCD。 对于那些分享的人，只有不到一半的人认为他们的从业者支持他们选择饮食。 对于熟悉糖尿病患者低碳水化合物饮食并更公开支持他们的自然疗法/综合从业者，可以促进和维持更好的医生关系。

鉴于糖尿病可以被定义为“由于胰岛素抵抗或缺乏胰岛素的代谢能力的丧失，因此饮食治疗中碳水化合物的限制是健康且医学上明智的。

调查不是医疗验证的最严格例子。 通过社交媒体平台实施调查可以排除那些没有取得好成绩的人，因为他们可能已经退出了小组或根本没有完成调查。 那些成功治疗的人可能比其他人更有动力分享经验。 但是，对该主题进行了更正式的审查，以支持本研究中发现的观察结果。

Richard Feinman及其同事在2015年的一项题为“饮食碳水化合物限制为糖尿病管理中的第一种方法：关键审查和证据基础”的一项研究汇集了许多研究，这些研究清楚地表明，糖尿病是最好用低碳水化合物含量治疗的糖尿病，应首先治疗。这项医疗12点检查分析了许多研究的积极结果，这些研究表明，营养中的碳水化合物限制会降低高血糖，不需要体重减轻（尽管它是体重减轻的理想选择），并且导致减少或消除药物。 该评论分析了与2型和1型患者相关的VLCD研究。

每个患有糖尿病患者的自然疗法医生都应该集中精力使患者每天与所有食物来源（并支持合规性）以少于40克的VLCD知道。 该方案的治疗开始是我们糖尿病患者成功控制葡萄糖的基础。