Lågkolhydratdiet för att behandla typ I-diabetes hos barn
Lågkolhydratdiet för att behandla typ I-diabetes hos barn
referens
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Hantering av typ 1-diabetes med en mycket lågkolhydratdiet. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Mål
för att karakterisera glykemisk kontroll; Bestämma nackdelar; Bedömning av objektiva hälsoegenskaper (vikt, blodparametrar, etc.); Jämför pre- och efterparametrarna för glykemisk kontroll med införandet av en VLCD-diet; och karakteriserar deltagarnas tillfredsställelse med både diabeteshantering och hälsosystemet.
utkast
Tvärsnittsobservationskohortstudie med hjälp av en onlineundersökning av medlemmar i en självhjälp för sociala medier
deltagare
Alla deltagare var medlemmar i en internationell social mediegrupp för personer med typ 1 -diabetes mellitus (T1DM) som följer en mycket kolhydratdiet (VLCD). Totalt deltog 316 personer i undersökningen. Av de 316 respondenterna fanns det 273 referenser till T1DM, 131 var föräldrar med barn med T1DM, 57 % var kvinnliga, 42 % var barn, 88 % var vita och icke-spanier och 84 % hade en universitetsexamen. Medelåldern i diagnosen var 16 ± 14 år, den genomsnittliga varaktigheten för diabetes var 11 ± 13 år och den medelstora varaktigheten att de följde en VLCD var 2,2 ± 3,9 år.
studieparametrar utvärderade
Undersökningen ställde frågor om följande punkter: daglig kolhydratinspelning med mat; Diabetesrelaterade komplikationer och sjukhusinläggningar förra året, särskilt på grund av ketoacidos eller hypoglykemi; Genomsnittlig daglig övergripande insulindos; Blodglukoskoncentrationer, mätt med en kontinuerlig glukosmonitor eller glukosmätanordning; Biverkningar; Vikt/storlek/BMI; Mach Changing Laboratories (serumlipider); Patient-doktorförhållande; och hemoglobin (Hb) A
primär resultatmätning
HBA -förändring
viktig kunskap
En extraordinär glykemisk kontroll av T1DM med låga biverkningsgrader rapporterades av ett samhälle av barn och vuxna som fick en VLCD. Det genomsnittliga dagliga kolhydratintaget var 36 ± 15 gram per dag och den genomsnittliga HBA
Resultaten från denna observationsstudie med T1DM -deltagare är exceptionellt positiva jämfört med resultaten från konventionella vårdplatser.
Deltagarna såg att deras HBA
Practice Implications
Resultaten från denna observationsstudie på T1DM -deltagare är extremt positiva jämfört med resultaten från konventionella behandlingskohorter. Enligt en rapport från en rapport från 2015 från en stor databas leder den konventionella behandlingen av T1DM-patienter till en genomsnittlig HBA 1C -värden (ADA-glykemiska mål).
Ett problematiskt uttalande på 27 % av VLCD -supportrar i den aktuella studien var att de inte berättade diabetikerna att de följde en VLCD. För dem som delade trodde mindre än hälften att deras utövare stödde sitt val av diet. För naturopatiska utövare/integrativa utövare som är bekanta med en lågkolhydratdiet av sina diabetiker och stöder dem mycket mer öppet, kan en bättre relation mellan läkare och patient utan tvekan främjas och upprätthållas. Med tanke på det faktum att diabetes kan definieras som en "förlust av metabolisk förmåga att bearbeta kolhydrater på grund av insulinresistens eller brist på producerat insulin", är begränsningen av kolhydrater i dietbehandling både hälsosam och medicinskt förnuftig. En undersökning är inte det striktaste exemplet på medicinsk validering. Genomförandet av undersökningen via en social medieplattform kan utesluta de som inte har uppnått goda resultat eftersom de kan ha kommit ut ur gruppen eller helt enkelt inte slutförde undersökningen. De som lyckas med en viss behandling kan vara mer motiverade än andra att dela erfarenhet. Det har emellertid skett en mer formell granskning av ämnet för att underbygga observationerna som finns i denna studie. En studie av Richard Feinman och kollegor från 2015 med titeln "Kostkolhydratbegränsning som det första tillvägagångssättet i diabeteshantering: kritisk granskning och bevisbas" samlade många studier som tydligt visar att diabetes bäst behandlas med ett lågt kolhydratinnehåll och bör behandlas först. Denna medicinska 12-punktskontroll analyserade de positiva resultaten från många studier som visar att en kolhydratbegränsning i näring sänker ett högt blodsocker, inte kräver viktminskning (även om det är idealiskt för viktminskning) och leder till att du minskar eller eliminerar medicinering. Granskningen analyserade VLCD -studier som är relevanta för både typ 2 och typ 1 -patienter. Varje naturopatisk läkare som arbetar med diabetiker bör koncentrera sig på att göra sina patienter kända med en VLCD på mindre än 40 gram per dag från alla matkällor (och stödja efterlevnad). Behandlingens början med detta protokoll är grunden för framgångsrik glukoskontroll hos våra patienter med diabetes.