Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za zdravljenje sladkorne bolezni tipa I pri otrocih

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za zdravljenje sladkorne bolezni tipa I pri otrocih
referenca
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK in sod. Obvladovanje sladkorne bolezni tipa 1 z zelo nizko ogljikovo hidratno prehrano. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Cilj
za karakterizacijo nadzora glikemije; Določiti neugodne dogodke; Ocena objektivnih zdravstvenih značilnosti (teža, krvni parametri itd.); Primerjajte pred- in postrametrov glikemičnega nadzora z uvedbo diete VLCD; in označite zadovoljstvo udeležencev tako z upravljanjem sladkorne bolezni kot zdravstvenega sistema.
osnutek
Kohortna študija o preseku z uporabo spletne raziskave članov skupine za samopomoč
udeleženec
Vsi udeleženci so bili člani mednarodne skupine za družbene medije za ljudi z diabetesom mellitusom tipa 1 (T1DM), ki se držijo zelo ogljikove hidratne diete (VLCD). V raziskavi je sodelovalo 316 ljudi. Od 316 anketirancev je bilo 273 referenc na T1DM, 131 staršev z otroki s T1DM, 57 % žensk, 42 % otrok, 88 % belih in ne-latinoamerijcev, 84 % pa univerzitetno diplomo. Srednja starost v diagnozi je bila 16 ± 14 let, povprečno trajanje sladkorne bolezni je bilo 11 ± 13 let, srednje trajanje pa je sledilo VLCD 2,2 ± 3,9 let.
ocenjeni parametri študije
Raziskava je postavljala vprašanja o naslednjih točkah: dnevno snemanje ogljikovih hidratov s hrano; Lani, povezani z diabetesom, in v bolnišnici, zlasti zaradi ketoacidoze ali hipoglikemije; Povprečni dnevni skupni odmerek insulina; Koncentracije glukoze v krvi, merjene z neprekinjenim monitorjem glukoze ali napravo za merjenje glukoze; Neželeni učinki; Teža/velikost/BMI; Mach Changing Laboratories (serumski lipidi); Razmerje med bolnikom in zdravnikom; in hemoglobin (HB) A
merjenje primarnega rezultata
HBA sprememba
Pomembno znanje
Izredni glikemični nadzor nad T1DM z nizkimi stopnjami stranskih učinkov je poročala skupnost otrok in odraslih, ki so prejeli VLCD. Povprečni dnevni vnos ogljikovih hidratov je bil 36 ± 15 gramov na dan, povprečni HBA
Rezultati te opazovalne študije z udeleženci T1DM so izjemno pozitivni v primerjavi z rezultati običajnih lokacij.
Udeleženci so videli, da so njihovi HBA
Posledice prakse
Rezultati te opazovalne študije o udeležencih T1DM so izjemno pozitivni v primerjavi z rezultati običajnih skupin zdravljenja. Glede na poročilo iz poročila iz leta 2015 iz velike baze podatkov konvencionalno zdravljenje bolnikov s T1DM vodi v povprečno HBA 1C (ADA-glicemični cilji).
Problematična izjava 27 % podpornikov VLCD v tej študiji je bila, da diabetikom niso povedali, da so sledili VLCD. Za tiste, ki so delili, je manj kot polovica verjel, da njihovi praktiki podpirajo njihovo izbiro prehrane. Za naturopatske praktike/integrativne strokovnjake, ki poznajo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov svojih diabetikov in jih veliko bolj odkrito podpirajo, je mogoče nedvomno spodbujati in vzdrževati boljši odnos med zdravnikom in bolnikom. Glede na to, da je sladkorna bolezen mogoče opredeliti kot "izgubo presnovne zmogljivosti za predelavo ogljikovih hidratov zaradi odpornosti na inzulin ali pomanjkanja proizvedenega insulina", je omejitev ogljikovih hidratov pri prehranskem zdravljenju zdrava in medicinsko smiselna. Raziskava ni najstrožji primer zdravstvene validacije. Izvajanje ankete prek platforme za družbene medije bi lahko izključilo tiste, ki niso dosegli dobrih rezultatov, ker so morda izstopili iz skupine ali pa ankete preprosto niso dokončali. Tisti, ki so uspešni z določenim zdravljenjem, so lahko bolj motivirani kot drugi, da delijo izkušnje. Vendar pa je bil bolj formalen pregled teme, s katerim bi temeljili na opažanjih, ki jih najdemo v tej študiji. Študija Richarda Feinmana in sodelavcev iz leta 2015 z naslovom "Prehranska omejitev ogljikovih hidratov kot prvi pristop pri obvladovanju sladkorne bolezni: Kritični pregled in baza dokazov" je združila številne študije, ki jasno kažejo, da se sladkorna bolezen najbolje zdravi z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in jih je treba najprej zdraviti. Ta medicinski 12-točkovni preverjanje je analiziral pozitivne rezultate številnih raziskav, ki kažejo, da omejitev ogljikovih hidratov v prehrani znižuje visok krvni sladkor, ne zahteva izgube teže (čeprav je idealen za izgubo teže) in vodi do zmanjšanja ali odprave zdravil. Pregled so analizirali študije VLCD, ki so pomembne tako za bolnike tipa 2 kot za tipa 1. Vsak naturopatski zdravnik, ki dela s diabetiki, bi se moral osredotočiti na to, da svoje paciente poznajo z VLCD, ki je manj kot 40 gramov na dan, iz vseh virov hrane (in podpira skladnost). Začetek zdravljenja s tem protokolom je osnova za uspešen nadzor glukoze pri naših bolnikih s sladkorno boleznijo.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW in sod.; T1D Exchange Clinic Network. Trenutno stanje zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 v ZDA: posodobljeni podatki iz registra klinike T1D Exchange. Zdravljenje sladkorne bolezni . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman Rd, Pogozelski WK, Astup A et al. Prehranska omejitev ogljikovih hidratov kot prvi pristop pri obvladovanju sladkorne bolezni: kritični pregled in baza dokazov. prehrana . 2015; 31 (1): 1-13.