Diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov na liečbu cukrovky typu I u detí

Diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov na liečbu cukrovky typu I u detí
referencia
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, a kol. Manažment cukrovky 1. typu s diétou s veľmi nízkym obsahom uhľohydrátov. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Objective
Na charakterizáciu glykemickej kontroly; Určiť nevýhodné udalosti; Hodnotenie objektívnych zdravotných charakteristík (hmotnosť, parametre krvi atď.); Porovnajte pre- a postparametre kontroly glykemiky so zavedením diéty VLCD; a charakterizujte spokojnosť účastníkov manažmentom cukrovky a zdravotníckeho systému.
koncept
Prierezové pozorovacie kohortové štúdie s použitím online prieskumu členov skupiny Svojpomocné sociálne médiá
Účastník
Všetci účastníci boli členmi medzinárodnej skupiny sociálnych médií pre ľudí s diabetes mellitus 1. typu (T1DM), ktorí dodržiavajú veľmi sacharidovú stravu (VLCD). Z prieskumu sa zúčastnilo celkom 316 ľudí. Z 316 respondentov bolo 273 odkazov na T1DM, 131 boli rodičia s deťmi s T1DM, 57 % žien, 42 % boli deti, 88 % bolo bielych a ne-hispánskych a 84 % malo vysokoškolské vzdelanie. Stredný vek v diagnostike bol 16 ± 14 rokov, priemerné trvanie cukrovky bolo 11 ± 13 rokov a trvanie stredného, ktoré sledovali VLCD, bolo 2,2 ± 3,9 roka.
Vyhodnotené parametre štúdie
Prieskum položil otázky týkajúce sa nasledujúcich bodov: Denný záznam uhľohydrátov s jedlom; Komplikácie súvisiace s cukrovkou a prijatia do nemocnice v minulom roku, najmä kvôli ketoacidóze alebo hypoglykémii; Priemerná denná celková dávka inzulínu; Koncentrácie glukózy v krvi, merané kontinuálnym monitorom glukózy alebo meraním glukózy; Vedľajšie účinky; Hmotnosť/veľkosť/BMI; MACH meniace sa laboratóriá (sérové lipidy); Vzťah pacienta a lekára; a hemoglobín (HB) A
Meranie primárneho výsledku
HBA Zmena
Dôležité vedomosti
Mimoriadnu glykemickú kontrolu T1DM s nízkymi mierami vedľajších účinkov hlásil komunita detí a dospelých, ktorí dostali VLCD. Priemerný denný príjem uhľohydrátov bol 36 ± 15 gramov za deň a priemerná HBA
Výsledky tejto pozorovacej štúdie s účastníkmi T1DM sú mimoriadne pozitívne v porovnaní s výsledkami miest konvenčnej starostlivosti.
Účastníci videli, že ich HBA
Praktické implikácie
Výsledky tejto pozorovacej štúdie o účastníkoch T1DM sú mimoriadne pozitívne v porovnaní s výsledkami konvenčných kohortov liečby. Podľa správy zo správy z roku 2015 z veľkej databázy vedie konvenčná liečba pacientov s T1DM k priemernému HBA 1c (Ada-glykemické ciele).
Problematické vyhlásenie 27 % priaznivcov VLCD v tejto štúdii bolo, že diabetikom nepovedali, že nasledovali VLCD. Pre tých, ktorí zdieľali, menej ako polovica verila, že ich odborníci podporovali svoj výber stravy. Pre naturopatických lekárov/integračných lekárov, ktorí sú oboznámení s nízkym obsahom obsahu carbohydrátov svojich diabetikov a podporujú ich oveľa otvorenejšie, je možné nepochybne podporovať a udržiavať lepší vzťah lekárov a pacientov. Vzhľadom na skutočnosť, že cukrovka by sa mohla definovať ako „strata metabolickej kapacity na spracovanie uhľohydrátov v dôsledku inzulínovej rezistencie alebo nedostatku produkovaného inzulínu“, obmedzenie uhľohydrátov v výživovej liečbe je zdravé a lekársky citlivé. Prieskum nie je najprísnejším príkladom lekárskej validácie. Implementácia prieskumu prostredníctvom platformy sociálnych médií by mohla vylúčiť tých, ktorí nedosiahli dobré výsledky, pretože sa mohli dostať zo skupiny alebo jednoducho prieskum nedokončili. Tí, ktorí sú úspešní s určitým zaobchádzaním, môžu byť motivovaní viac ako ostatní, aby zdieľali skúsenosti. V tejto štúdii však došlo k formálnejšiemu prehľadu témy s cieľom podporovať pozorovania zistené v tejto štúdii. Štúdia Richarda Feinmana a jeho kolegov z roku 2015 s názvom „Obmedzenie sacharidov v výžive ako prvý prístup v správe cukrovky: kritická hodnota a základňa dôkazov“ spojila početné štúdie, ktoré jasne ukazujú, že cukrovka sa najlepšie ošetrí s nízkym obsahom uhľohydrátov a mala by sa liečiť ako prvá. Táto lekárska 12-bodová kontrola analyzovala pozitívne výsledky mnohých štúdií, ktoré ukazujú, že obmedzenie uhľohydrátov v výžive znižuje vysokú hladinu cukru v krvi, nevyžaduje úbytok hmotnosti (hoci je ideálny na chudnutie) a vedie k zníženiu alebo odstráneniu liekov. Prehľad analyzoval štúdie VLCD, ktoré sú relevantné pre pacientov typu 2 aj typu 1. Každý naturopatický lekár, ktorý pracuje s diabetikom, by sa mal sústrediť na oznámenie svojich pacientov s VLCD menej ako 40 gramov denne zo všetkých zdrojov potravín (a podpory dodržiavania predpisov). Začiatok liečby týmto protokolom je základom úspešnej kontroly glukózy u našich pacientov s cukrovkou.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, a kol.; T1D Exchange Clinic Network. Súčasný stav liečby cukrovky 1. typu v USA: Aktualizované údaje z registra kliniky T1D Exchange. liečba cukrovky . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, a kol. Obmedzenie uhľohydrátov v strave ako prvý prístup pri riadení cukrovky: Kritické preskúmanie a základňa dôkazov. Nutrition . 2015; 31 (1): 1-13.