Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a trata diabetul de tip I la copii

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a trata diabetul de tip I la copii
referință
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK și colab. Gestionarea diabetului de tip 1 cu o dietă foarte scăzută carbohidrați. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Obiectiv
pentru a caracteriza controlul glicemic; Determinați evenimente dezavantajoase; Evaluarea caracteristicilor obiective ale sănătății (greutate, parametrii din sânge etc.); Comparați pre și post-parametrele controlului glicemic cu introducerea unei diete VLCD; și caracterizează satisfacția participanților atât cu managementul diabetului, cât și cu sistemul de sănătate.
Draft
Studiu de cohortă de observare în secțiune care utilizează un sondaj online al membrilor unui grup de auto-ajutor de social media
Participant
Toți participanții au fost membri ai unui grup de socializare internațional pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (T1DM) care respectă o dietă foarte carbohidrat (VLCD). La sondaj au luat parte 316 de persoane. Din 316 respondenți, au fost 273 de referințe la T1DM, 131 au fost părinți cu copii cu T1DM, 57 % au fost femei, 42 % au fost copii, 88 % au fost albi și non-hispanieni și 84 % au avut o diplomă universitară. Vârsta medie în diagnostic a fost de 16 ± 14 ani, durata medie a diabetului a fost de 11 ± 13 ani, iar durata medie pe care au urmat -o un VLCD a fost de 2,2 ± 3,9 ani.
Parametrii de studiu evaluați
Sondajul a pus întrebări despre următoarele puncte: înregistrarea zilnică de carbohidrați cu alimente; Diabet -complicații legate de diabet și internări în spital anul trecut, mai ales din cauza cetoacidozei sau a hipoglicemiei; Doză medie zilnică de insulină; Concentrații de glicemie, măsurate cu un monitor continuu de glucoză sau un dispozitiv de măsurare a glucozei; Efecte secundare; Greutate/dimensiune/IMC; Laboratoare de schimbare Mach (lipide serice); Relație pacient-medic; și hemoglobină (HB) A
Măsurarea rezultatelor primare
HBA Change
cunoștințe importante
un control glicemic extraordinar al T1DM cu rate de efect secundar scăzut a fost raportat de o comunitate de copii și adulți care au primit un VLCD. Aportul mediu zilnic de carbohidrați a fost de 36 ± 15 grame pe zi, iar media HBA
Rezultatele acestui studiu de observație cu participanții la T1DM sunt excepțional de pozitive în comparație cu rezultatele locațiilor de îngrijire convențională.
Participanții au văzut că HBA
implicații de practică
Rezultatele acestui studiu de observație asupra participanților la T1DM sunt extrem de pozitive în comparație cu rezultatele cohortelor de tratament convențional. Potrivit unui raport dintr-un raport din 2015 dintr-o bază de date mare, tratamentul convențional al pacienților cu T1DM duce la o medie HBA 1C (obiective ADA-glicom).
O declarație problematică de 27 % dintre susținătorii VLCD din prezentul studiu a fost aceea că nu le -au spus diabeticii că au urmat un VLCD. Pentru cei care au împărtășit, mai puțin de jumătate credeau că practicienii lor și -au susținut alegerea dietei. Pentru practicienii naturopatici/practicienii integrativi care sunt familiarizați cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a diabeticii lor și îi susțin mult mai deschis, o relație mai bună pentru medic-pacient poate fi promovată și întreținută. Având în vedere faptul că diabetul ar putea fi definit ca o „pierdere a capacității metabolice de prelucrare a carbohidraților din cauza rezistenței la insulină sau a lipsei insulinei produse”, restricția carbohidraților în tratamentul dietetic este atât sănătoasă, cât și sensibilă din punct de vedere medical. Un sondaj nu este cel mai strict exemplu de validare medicală. Implementarea sondajului prin intermediul unei platforme de socializare ar putea exclude pe cei care nu au obținut rezultate bune, deoarece poate au ieșit din grup sau pur și simplu nu au finalizat sondajul. Cei care au succes cu un anumit tratament pot fi mai motivați decât alții să împărtășească experiență. Cu toate acestea, a existat o revizuire mai formală a subiectului pentru a susține observațiile găsite în acest studiu. Un studiu realizat de Richard Feinman și colegii săi din 2015, intitulat „Restricția dietetică a carbohidraților ca fiind prima abordare în gestionarea diabetului: revizuire critică și bază de dovezi” a reunit numeroase studii care arată clar că diabetul este cel mai bine tratat cu un conținut scăzut de carbohidrați și ar trebui să fie tratate în primul rând. Această verificare medicală în 12 puncte a analizat rezultatele pozitive ale multor studii care arată că o restricție a carbohidraților în nutriție scade un glicemie ridicat, nu necesită pierdere în greutate (deși este ideală pentru pierderea în greutate) și duce la reducerea sau eliminarea medicamentelor. Revizuirea a analizat studiile VLCD care sunt relevante atât pentru pacienții de tip 2, cât și pentru tipul 1. Fiecare medic naturopat care lucrează cu diabetici ar trebui să se concentreze pe a -și face cunoscuți pacienții cu un VLCD de mai puțin de 40 de grame pe zi din toate sursele alimentare (și susținerea conformității). Începutul tratamentului cu acest protocol este baza controlului cu succes a glucozei la pacienții noștri cu diabet.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW și colab.; Rețeaua de clinică de schimb T1D. Starea actuală de tratament a diabetului de tip 1 în SUA: date actualizate din registrul clinicii de schimb T1D. Tratamentul pentru diabet . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A și colab. Restricția dietetică a carbohidraților ca primă abordare în gestionarea diabetului: revizuire critică și bază de dovezi. nutriție . 2015; 31 (1): 1-13.