Dieta de baixo carboidrato para tratar o diabetes tipo I em crianças
Dieta de baixo carboidrato para tratar o diabetes tipo I em crianças
Referência
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Gerenciamento do diabetes tipo 1 com uma dieta muito baixa em carboidratos. Pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Objetivo
caracterizar o controle glicêmico; Determinar eventos desvantajosos; Avaliação das características objetivas da saúde (peso, parâmetros sanguíneos, etc.); Compare os pré e pós-parâmetros do controle glicêmico com a introdução de uma dieta VLCD; e caracterizar a satisfação dos participantes com gerenciamento de diabetes e sistema de saúde.
Draft
Estudo de coorte de observação transversal usando uma pesquisa on-line de membros de um grupo de auto-ajuda de mídia social
Participante
Todos os participantes eram membros de um grupo de mídia social internacional para pessoas com diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) que aderem a uma dieta muito carboidrata (VLCD). Um total de 316 pessoas participaram da pesquisa. Dos 316 entrevistados, houve 273 referências a T1DM, 131 eram pais com filhos com T1DM, 57 % eram do sexo feminino, 42 % eram crianças, 88 % eram brancos e não-hispanianos e 84 % tinham um diploma universitário. A meia -idade no diagnóstico foi de 16 ± 14 anos, a duração média do diabetes foi de 11 ± 13 anos e a duração média que eles seguiram um VLCD foi de 2,2 ± 3,9 anos.
Parâmetros de estudo avaliados
A pesquisa fez perguntas sobre os seguintes pontos: gravação diária de carboidratos com comida; Complicações relacionadas ao diabetes e internações hospitalares no ano passado, especialmente por causa da cetoacidose ou hipoglicemia; Dose média diária de insulina geral; Concentrações de glicose no sangue, medidas com um monitor contínuo de glicose ou dispositivo de medição de glicose; Efeitos colaterais; Peso/tamanho/IMC; Mach Mudança de Laboratórios (lipídios séricos); Relação paciente-médico; e hemoglobina (HB) A
Medição do resultado primário
HBA Change 1c Após o início do VLCD
Conhecimento importante
Um controle glicêmico extraordinário do T1DM com baixas taxas de efeito colateral foi relatado por uma comunidade de crianças e adultos que receberam um VLCD. A ingestão média diária de carboidratos foi de 36 ± 15 gramas por dia e a HbA média 1C foi de 5,6 % ± 0,66 %. Quase 97 % dos participantes atingiram os objetivos glicêmicos da American Diabetes Association (ADA).
Os resultados deste estudo de observação com os participantes do T1DM são excepcionalmente positivos em comparação com os resultados dos locais de cuidados convencionais.
Os participantes viram seu HBA
Pratique implicações
Os resultados deste estudo de observação sobre os participantes do T1DM são extremamente positivos em comparação com os resultados das coortes de tratamento convencionais. De acordo com um relatório de um relatório de 2015 de um grande banco de dados, o tratamento convencional de pacientes com DM1 leva a uma HbA média 1C (objetivos ADA-glicêmicos).
Uma declaração problemática de 27 % dos apoiadores do VLCD no presente estudo foi que eles não disseram aos diabéticos que seguiram um VLCD. Para aqueles que compartilhavam, menos da metade acreditava que seus praticantes apoiavam sua escolha de dieta. Para praticantes naturopatas/profissionais integrativos que estão familiarizados com uma dieta de baixo carboidrato de seus diabéticos e os apoiem com muito mais abertura, um melhor relacionamento médico-paciente pode, sem dúvida, ser promovido e mantido.
Tendo em vista o fato de que o diabetes poderia ser definido como uma "perda de capacidade metabólica para processar carboidratos devido à resistência à insulina ou falta de insulina produzida", a restrição de carboidratos no tratamento alimentar é saudável e médica.
Uma pesquisa não é o exemplo mais rigoroso de validação médica. A implementação da pesquisa por meio de uma plataforma de mídia social poderia descartar aqueles que não alcançaram bons resultados porque podem ter saído do grupo ou simplesmente não concluíram a pesquisa. Aqueles que são bem -sucedidos com um determinado tratamento podem ser mais motivados do que outros para compartilhar a experiência. No entanto, houve uma revisão mais formal do tópico para sustentar as observações encontradas neste estudo.
Um estudo de Richard Feinman e colegas de 2015, intitulado "Restrição de carboidratos na dieta como a primeira abordagem no gerenciamento do diabetes: revisão crítica e base de evidências" reuniu numerosos estudos que mostram claramente que o diabetes é melhor tratado com um baixo teor de carboidratos e deve ser tratado primeiro. Essa verificação médica de 12 pontos analisou os resultados positivos de muitos estudos que mostram que uma restrição de carboidratos na nutrição reduz um alto açúcar no sangue, não requer perda de peso (embora seja ideal para perda de peso) e leve à redução ou eliminação de medicamentos. A revisão analisou estudos de VLCD relevantes para pacientes do tipo 2 e do tipo 1.
Todo médico naturopático que trabalha com diabéticos deve se concentrar em tornar seus pacientes conhecidos com um VLCD de menos de 40 gramas por dia de todas as fontes alimentares (e apoiando a conformidade). O início do tratamento com este protocolo é a base para o controle bem -sucedido da glicose em nossos pacientes com diabetes.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, et al.; Rede de clínica de troca T1D. Estado atual de tratamento do diabetes tipo 1 nos EUA: dados atualizados do registro da clínica de troca T1D. Tratamento Diabetes . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Restrição de carboidratos na dieta como a primeira abordagem no gerenciamento do diabetes: revisão crítica e base de evidências. Nutrição . 2015; 31 (1): 1-13.