Dieta o niskiej zawartości węglowodanów w leczeniu cukrzycy typu I u dzieci

Bezug Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Management von Typ-1-Diabetes mit einer sehr kohlenhydratarmen Ernährung. Pädiatrie. 2018;141(6):e20173349. Zielsetzung Zur Charakterisierung der glykämischen Kontrolle; nachteilige Ereignisse bestimmen; Beurteilung objektiver Gesundheitsmerkmale (Gewicht, Blutparameter usw.); vergleichen Sie die Vor- und Nachparameter der glykämischen Kontrolle mit der Einführung einer VLCD-Diät; und charakterisieren Sie die Zufriedenheit der Teilnehmer sowohl mit dem Diabetesmanagement als auch mit dem Gesundheitssystem. Entwurf Querschnitts-Beobachtungs-Kohortenstudie unter Verwendung einer Online-Befragung von Mitgliedern einer Social-Media-Selbsthilfegruppe Teilnehmer Alle Teilnehmer waren Mitglieder einer internationalen Social-Media-Gruppe für Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM), die eine sehr kohlenhydratarme Diät (VLCD) einhalten. Insgesamt haben 316 Personen an …
Odniesienie Lennerrz BS, Barton A, Bernstein RK, i in. Postępowanie cukrzycy typu 1 z dietą o bardzo niskim węglowodanach. Pediatria. 2018; 141 (6): E20173349. Cel scharakteryzowania kontroli glikemicznej; Określić zdarzenia niekorzystne; Ocena obiektywnych charakterystyk zdrowotnych (waga, parametry krwi itp.); Porównaj przed- i po parametrach kontroli glikemicznej z wprowadzeniem diety VLCD; I scharakteryzuj zadowolenie uczestników zarówno z zarządzaniem cukrzycą, jak i systemem opieki zdrowotnej. Projektowanie przekrojowych badań kohortowych z wykorzystaniem ankiety internetowej przeprowadzonej przez członków uczestników grupy samopomocy w mediach społecznościowych byli członkami międzynarodowej grupy mediów społecznościowych dla osób z cukrzycą typu 1 (T1DM), którzy przestrzegają diety bardzo węglowodanowej (VLCD). W sumie 316 osób ma ... (Symbolbild/natur.wiki)

Dieta o niskiej zawartości węglowodanów w leczeniu cukrzycy typu I u dzieci

Uczestnik

Wszyscy uczestnicy byli członkami międzynarodowej grupy mediów społecznościowych dla osób z cukrzycą typu 1 (T1DM), które przylegają do diety bardzo węglowodanowej (VLCD). W ankiecie wzięło udział 316 osób. Spośród 316 respondentów istniało 273 odniesienia do T1DM, 131 to rodzice z dziećmi z T1DM, 57 % to kobiety, 42 % to dzieci, 88 % to białe, a nie-Hiszpanii, a 84 % miało studia uniwersyteckie. Średnie wiek diagnozy wynosił 16 ± 14 lat, średni czas trwania cukrzycy wynosił 11 ± 13 lat, a średni czas trwania, w którym podążał za VLCD, wynosił 2,2 ± 3,9 lat.

Parametry badań ocenione

Ankieta zadała pytania dotyczące następujących punktów: codzienne nagrywanie węglowodanów z jedzeniem; Powikłania związane z cukrzycą i przyjęcia szpitala w zeszłym roku, zwłaszcza z powodu ketoacidozy lub hipoglikemii; Średnia dzienna ogólna dawka insuliny; Stężenia glukozy we krwi, mierzone ciągłym monitorem glukozy lub urządzeniem pomiarowym glukozy; Skutki uboczne; Waga/rozmiar/BMI; MACH zmieniające laboratoria (lipidy w surowicy); Związek pacjenta-doktor; i hemoglobina (HB) A 1C (glikozylowana hemoglobina). Potwierdzające dane zostały otrzymane przez przełożone cukrzycy lub dokumentację medyczną.

Pierwotne pomiar wyników

zmiana HBA 1C po rozpoczęciu VLCD

Ważna wiedza

Niezwykła kontrola glikemiczna T1DM z niskim wskaźnikiem działań ubocznych została zgłoszona przez społeczność dzieci i dorosłych, którzy otrzymali VLCD. Średnie dzienne spożycie węglowodanów wynosiło 36 ± 15 gramów dziennie, a średni HBA 1C wynosił 5,6 % ± 0,66 %. Prawie 97 % uczestników osiągnęło cele glikemiczne American Diabetes Association (ADA).

Wyniki tego badania obserwacyjnego z uczestnikami T1DM są wyjątkowo pozytywne w porównaniu z wynikami konwencjonalnych lokalizacji opieki.

Uczestnicy widzieli, że ich HBA 1C są średnio o -1,45 ± -1,04 %. Chociaż tylko kilku uczestników musiało być hospitalizowanych z powodu hipoglikemii (2 %) lub ketoacidozy (1 %), hipoglikemia objawowa była znacznie częstsza; 69 % ankietowanych pacjentów stwierdziło, że większość (55 %) zgłosiła większość od 1 do 5 epizodów miesięcznie.

Implikacje ćwiczeń

Wyniki tego badania obserwacyjnego uczestników T1DM są wyjątkowo pozytywne w porównaniu z wynikami konwencjonalnych kohort leczenia. Według raportu z raportu z 2015 r. Z dużej bazy danych konwencjonalne leczenie pacjentów z T1DM prowadzi do średniej HBA <-sub> 1C (cele ADA-glikemiczne).

Problematyczne stwierdzenie 27 % zwolenników VLCD w niniejszym badaniu było to, że nie powiedzieli diabetykom, że przestrzegali VLCD. Dla tych, którzy dzielili się, mniej niż połowa wierzyła, że ​​ich praktycy poparli wybór diety. Dla praktyków naturopatycznych/integracyjnych praktyków, którzy są zaznajomieni z dietą o niskiej zawartości węglowodanów swoich diabetyków i wspierają ich znacznie bardziej otwarcie, lepsza relacja lekarz-pacjent może być niewątpliwie promowana i utrzymywana.

Biorąc pod uwagę fakt, że cukrzyca można zdefiniować jako „utratę zdolności metabolicznej do przetwarzania węglowodanów z powodu oporności na insulinę lub brak produkowanej insuliny”, ograniczenie węglowodanów w leczeniu dietetycznym jest zarówno zdrowe, jak i rozsądne.

Ankieta nie jest najsurowszym przykładem walidacji medycznej. Wdrożenie ankiety za pośrednictwem platformy mediów społecznościowych może wykluczyć osoby, które nie osiągnęły dobrych wyników, ponieważ mogli wyjść z grupy lub po prostu nie ukończyli ankiety. Osoby, które odnoszą sukcesy z pewnym leczeniem, mogą być bardziej zmotywowani niż inni do dzielenia się doświadczeniem. Jednak przeprowadzono bardziej formalny przegląd tego tematu, aby opierać się na obserwacjach znalezionych w tym badaniu.

Badanie przeprowadzone przez Richarda Feinmana i współpracowników z 2015 r. Zatytułowane „Ograniczenie węglowodanów w diecie jako pierwsze podejście w zarządzaniu cukrzycą: krytyczna przegląd i baza dowodów” zgromadziło liczne badania, które wyraźnie pokazują, że cukrzyca najlepiej leczyć niską zawartością węglowodanów i należy je leczyć. W tym 12-punktowym kontroli medycznej przeanalizowano pozytywne wyniki wielu badań, które pokazują, że ograniczenie węglowodanów w odżywianiu obniża wysoki poziom cukru we krwi, nie wymaga utraty masy ciała (chociaż jest idealny do utraty masy ciała) i prowadzi do zmniejszenia lub wyeliminowania leków. W przeglądzie analizowano badania VLCD, które są istotne zarówno dla pacjentów z typem 2, jak i typu 1.

Każdy lekarz naturopatyczny, który pracuje z diabetykami, powinien skoncentrować się na przekazaniu swoich pacjentów z VLCD mniejszym niż 40 gramów dziennie ze wszystkich źródeł żywności (i zgodności wspierającej). Rozpoczęcie leczenia tym protokołem jest podstawą udanej kontroli glukozy u naszych pacjentów z cukrzycą.

  • Miller KM, Foster NC, Beck RW i in.; T1D Exchange Clinic Network. Obecny stan leczenia cukrzycy typu 1 w USA: zaktualizowane dane z rejestru kliniki wymiany T1D. leczenie cukrzycy . 2015; 38 (6): 971-978.
  • Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, i in. Ograniczenie węglowodanów w diecie jako pierwsze podejście do zarządzania cukrzycą: krytyczna przegląd i baza dowodów. żywienie . 2015; 31 (1): 1-13.