Lavkarbohydratdiett for å behandle type I-diabetes hos barn
Lavkarbohydratdiett for å behandle type I-diabetes hos barn
referanse
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Håndtering av diabetes type 1 med et veldig lite karbohydratdiett. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Mål
for å karakterisere glykemisk kontroll; Bestem ufordeløse hendelser; Vurdering av objektive helseegenskaper (vekt, blodparametere osv.); Sammenlign før- og postparametere av glykemisk kontroll med introduksjonen av et VLCD-kosthold; og karakterisere deltakernes tilfredshet med både diabeteshåndtering og helsesystemet.
utkast
Tverrsnittsobservasjonskohortstudie ved bruk av en online undersøkelse av medlemmer av en selvhjelpsgruppe for sosiale medier
Deltaker
Alle deltakerne var medlemmer av en internasjonal gruppe av sosiale medier for personer med diabetes mellitus (T1DM) som fester seg til et veldig karbohydratdiett (VLCD). Totalt 316 personer deltok i undersøkelsen. Av de 316 respondentene var det 273 referanser til T1DM, 131 var foreldre med barn med T1DM, 57 % var kvinnelige, 42 % var barn, 88 % var hvite og ikke-spaniere og 84 % hadde en universitetsgrad. Middelalderen i diagnosen var 16 ± 14 år, den gjennomsnittlige varigheten av diabetes var 11 ± 13 år og den middels varighet at de fulgte en VLCD var 2,2 ± 3,9 år.
Studieparametere evaluert
Undersøkelsen stilte spørsmål om følgende punkter: daglig karbohydratopptak med mat; Diabetesrelaterte komplikasjoner og sykehusinnleggelser i fjor, spesielt på grunn av ketoacidose eller hypoglykemi; Gjennomsnittlig daglig insulindose; Blodsukkerkonsentrasjoner, målt med en kontinuerlig glukosemonitor eller glukosemålingsanordning; Bivirkninger; Vekt/størrelse/BMI; Mach Changing Laboratories (serumlipider); Pasient-doktorgradsforhold; og hemoglobin (Hb) A
Primærresultatmåling
HBA Endring
Viktig kunnskap
En ekstraordinær glykemisk kontroll av T1DM med lave bivirkninger ble rapportert av et fellesskap av barn og voksne som fikk en VLCD. Det gjennomsnittlige daglige karbohydratinntaket var 36 ± 15 gram per dag og gjennomsnittlig HBA
Resultatene fra denne observasjonsstudien med T1DM -deltakere er usedvanlig positive sammenlignet med resultatene fra konvensjonelle omsorgssteder.
Deltakerne så HBA
praksisimplikasjoner
Resultatene fra denne observasjonsstudien på T1DM -deltakere er ekstremt positive sammenlignet med resultatene fra konvensjonelle behandlingskohorter. I følge en rapport fra en rapport fra 2015 fra en stor database, fører den konvensjonelle behandlingen av T1DM-pasienter til en gjennomsnittlig HBA 1C verdier (ADA-glykemiske mål).
En problematisk uttalelse på 27 % av VLCD -tilhengere i denne studien var at de ikke fortalte diabetikerne at de fulgte en VLCD. For de som delte, mente mindre enn halvparten at deres utøvere støttet deres valg av kosthold. For naturopatiske utøvere/integrerende utøvere som er kjent med et lavkarbohydratdiett av diabetikere og støtter dem mye mer åpent, kan et bedre forhold mellom lege og pasient utvilsomt fremmes og vedlikeholdes. Med tanke på det faktum at diabetes kan defineres som et "tap av metabolsk kapasitet til å behandle karbohydrater på grunn av insulinresistens eller mangel på produsert insulin", er begrensningen av karbohydrater i kostholdsbehandling både sunn og medisinsk fornuftig. En undersøkelse er ikke det strengeste eksemplet på medisinsk validering. Implementeringen av undersøkelsen via en plattform for sosiale medier kan utelukke de som ikke har oppnådd gode resultater fordi de kan ha kommet ut av gruppen eller ganske enkelt ikke fullførte undersøkelsen. De som lykkes med en viss behandling, kan være mer motiverte enn andre til å dele erfaring. Imidlertid har det vært en mer formell gjennomgang av emnet for å underbygge observasjonene som ble funnet i denne studien. En studie av Richard Feinman og kolleger fra 2015 med tittelen "Kostholdskarbohydratbegrensning som den første tilnærmingen i diabeteshåndtering: kritisk gjennomgang og bevisbase" samlet mange studier som tydelig viser at diabetes best behandles med et lavt karbohydratinnhold og bør behandles først. Denne medisinske 12-punkts sjekken analyserte de positive resultatene fra mange studier som viser at en karbohydratbegrensning i ernæring senker høyt blodsukker, ikke krever vekttap (selv om det er ideelt for vekttap) og fører til å redusere eller eliminere medisiner. Gjennomgangen analyserte VLCD -studier som er relevante for både type 2 og type 1 -pasienter. Hver naturopatisk lege som jobber med diabetikere, bør konsentrere seg om å gjøre pasientene sine kjent med en VLCD på mindre enn 40 gram om dagen fra alle matkilder (og støtter etterlevelse). Start av behandling med denne protokollen er grunnlaget for vellykket glukosekontroll hos våre pasienter med diabetes.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, et al.; T1D Exchange Clinic Network. Gjeldende behandlingstilstand av diabetes type 1 i USA: Oppdaterte data fra T1D Exchange Clinic Register. diabetesbehandling . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Kostholdskarbohydratbegrensning som den første tilnærmingen i diabeteshåndtering: kritisk gjennomgang og bevisbase. Ernæring . 2015; 31 (1): 1-13.