Koolhydraatarm dieet om type I diabetes type I bij kinderen te behandelen

Koolhydraatarm dieet om type I diabetes type I bij kinderen te behandelen
Referentie
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Beheer van type 1 diabetes met een zeer koolhydraatarm dieet. Pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
objectief
om glycemische controle te karakteriseren; Nadelige gebeurtenissen bepalen; Beoordeling van objectieve gezondheidskenmerken (gewicht, bloedparameters, enz.); Vergelijk de pre- en post-parameters van glycemische controle met de introductie van een VLCD-dieet; en karakteriseren de tevredenheid van de deelnemers met zowel diabetesbeheer als het gezondheidssysteem.
ontwerp
Cross-sectionele observatie cohortstudie met behulp van een online enquête onder leden van een zelfhulpgroep voor sociale media
Deelnemer
Alle deelnemers waren lid van een internationale sociale media -groep voor mensen met diabetes mellitus type 1 (T1DM) die zich houden aan een zeer koolhydraatdieet (VLCD). In totaal namen 316 mensen deel aan de enquête. Van de 316 respondenten waren er 273 verwijzingen naar T1DM, 131 waren ouders met kinderen met T1DM, 57 % was vrouwelijk, 42 % was kinderen, 88 % was blank en niet-Spanen en 84 % had een universitair diploma. De middelbare leeftijd bij de diagnose was 16 ± 14 jaar, de gemiddelde duur van de diabetes was 11 ± 13 jaar en de gemiddelde duur dat ze een VLCD volgden was 2,2 ± 3,9 jaar.
Studieparameters geëvalueerd
De enquête stelde vragen over de volgende punten: dagelijkse koolhydraatopname met voedsel; Diabetes -gerelateerde complicaties en ziekenhuisopnames vorig jaar, vooral vanwege ketoacidose of hypoglykemie; Gemiddelde dagelijkse totale insulinedosis; Bloedglucoseconcentraties, gemeten met een continue glucosemonitor of glucosemeetapparaat; Bijwerkingen; Gewicht/maat/BMI; Mach Changing Laboratories (serumlipiden); Patiënt-arts relatie; en hemoglobine (HB) a
primaire resultaatmeting
HBA Change
belangrijke kennis
Een buitengewone glycemische controle van T1DM met lage bijwerkingen werd gemeld door een gemeenschap van kinderen en volwassenen die een VLCD ontvingen. De gemiddelde dagelijkse inname van koolhydraat was 36 ± 15 gram per dag en de gemiddelde HBA
De resultaten van dit observatieonderzoek met T1DM -deelnemers zijn uitzonderlijk positief in vergelijking met de resultaten van conventionele zorglocaties.
De deelnemers zagen hun HBA
Oefen implicaties
De resultaten van dit observatieonderzoek bij T1DM -deelnemers zijn uiterst positief in vergelijking met de resultaten van conventionele behandelingscohorten. Volgens een rapport uit een rapport uit 2015 uit een grote database leidt de conventionele behandeling van T1DM-patiënten tot een gemiddelde HBA 1C waarden (ADA-glycemische doelen).
Een problematische verklaring van 27 % van de VLCD -supporters in de huidige studie was dat ze de diabetici niet vertelden dat ze een VLCD volgden. Voor degenen die deelden, geloofde minder dan de helft dat hun beoefenaars hun voedingskeuze steunden. Voor natuurgeneeskundigen/integratieve beoefenaars die bekend zijn met een koolhydraatarm dieet van hun diabetici en hen veel opener ondersteunen, kan een betere arts-patiëntrelatie ongetwijfeld worden gepromoveerd en onderhouden. Gezien het feit dat diabetes kan worden gedefinieerd als een "verlies van metabole capaciteit om koolhydraten te verwerken als gevolg van insulineresistentie of gebrek aan geproduceerde insuline", is de beperking van koolhydraten in voedingsbehandeling zowel gezond als medisch verstand. Een enquête is niet het strengste voorbeeld van medische validatie. De implementatie van de enquête via een sociale mediaplatform kan degenen die geen goede resultaten hebben behaald uitsluiten omdat ze mogelijk uit de groep zijn gekomen of de enquête gewoon niet hebben voltooid. Degenen die succesvol zijn met een bepaalde behandeling kunnen meer gemotiveerd zijn dan anderen om ervaring te delen. Er is echter een meer formele beoordeling van het onderwerp geweest om de waarnemingen in deze studie te ondersteunen. Een studie van Richard Feinman en collega's uit 2015 getiteld "Voedingskoolhydraatbeperking als de eerste benadering bij diabetesbeheer: kritische beoordeling en bewijsmateriaal" bracht talloze onderzoeken samen die duidelijk aantonen dat diabetes het best worden behandeld met een lage koolhydraatgehalte en moet eerst worden behandeld. Deze medische 12-puntscontrole analyseerde de positieve resultaten van veel onderzoeken die aantonen dat een koolhydraatbeperking in voeding een hoge bloedsuikerspiegel verlaagt, geen gewichtsverlies vereist (hoewel het ideaal is voor gewichtsverlies) en leidt tot het verminderen of elimineren van medicatie. De beoordeling analyseerde VLCD -onderzoeken die relevant zijn voor zowel type 2 als type 1 patiënten. Elke natuurgeneeskundige arts die met diabetici werkt, moet zich concentreren op het maken van zijn patiënten die bekend zijn met een VLCD van minder dan 40 gram per dag uit alle voedselbronnen (en ondersteunende naleving). Het begin van de behandeling met dit protocol is de basis voor succesvolle glucosecontrole bij onze patiënten met diabetes.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, et al.; T1D Exchange Clinic Network. Huidige staat van behandeling van type 1 diabetes in de VS: bijgewerkte gegevens uit het T1D Exchange Clinic Register. Diabetesbehandeling . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Koolhydraatbeperking in de voeding als de eerste benadering bij diabetesbeheer: kritische beoordeling en bewijsmateriaal. voeding . 2015; 31 (1): 1-13.