Zema ogļhidrātu diēta, lai ārstētu I tipa cukura diabētu bērniem
Zema ogļhidrātu diēta, lai ārstētu I tipa cukura diabētu bērniem
atsauce
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. 1. tipa cukura diabēta pārvaldība ar ļoti zemu ogļhidrātu diētu. Pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Mērķis
raksturot glikēmijas kontroli; Noteikt neizdevīgus notikumus; Objektīvu veselības īpašību novērtēšana (svars, asins parametri utt.); Salīdziniet glikēmijas kontroles pirms un pēc parametrus ar VLCD diētas ieviešanu; un raksturojiet dalībnieku gandarījumu gan ar diabēta pārvaldību, gan ar veselības sistēmu.
DRAFT
šķērsgriezuma novērošanas kohortas pētījums, izmantojot tiešsaistes aptauju par sociālo mediju pašpalīdzības grupas dalībniekiem
Dalībnieks
Visi dalībnieki bija starptautiskas sociālo mediju grupas locekļi cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu (T1DM), kuri ievēro ļoti ogļhidrātu diētu (VLCD). Aptaujā kopumā piedalījās 316 cilvēki. No 316 respondentiem bija 273 atsauces uz T1DM, 131 bija vecāki ar bērniem ar T1DM, 57 % bija sievietes, 42 % bija bērni, 88 % bija balti un ne-hispani, un 84 % bija universitātes grāds. Diagnozes vidējais vecums bija 16 ± 14 gadi, vidējais diabēta ilgums bija 11 ± 13 gadi, un vidējais ilgums, kas sekoja VLCD, bija 2,2 ± 3,9 gadi.
Novērtēti pētījumu parametri
Aptaujā tika uzdoti jautājumi par šādiem punktiem: ikdienas ogļhidrātu ierakstīšana ar pārtiku; Ar diabētu saistītas komplikācijas un uzņemšana slimnīcā pagājušajā gadā, īpaši ketoacidozes vai hipoglikēmijas dēļ; Vidējā ikdienas vispārējā insulīna deva; Glikozes koncentrācija asinīs, ko mēra ar nepārtrauktu glikozes monitoru vai glikozes mērīšanas ierīci; Blakusparādības; Svars/izmērs/ĶMI; MACH mainīgās laboratorijas (seruma lipīdi); Pacienta un ārsta attiecības; un hemoglobīns (HB) a
Primārā rezultāta mērīšana
HBA maiņa
Svarīgas zināšanas
T1DM ar zemu blakusparādību līmeni par ārkārtēju glikēmisko kontroli ziņoja bērnu un pieaugušo kopiena, kuri saņēma VLCD. Vidējā dienas ogļhidrātu uzņemšana bija 36 ± 15 grami dienā, un vidējais HBA
Šī novērošanas pētījuma rezultāti ar T1DM dalībniekiem ir ārkārtīgi pozitīvi, salīdzinot ar parasto aprūpes vietu rezultātiem.
Dalībnieki redzēja, ka viņu hba
Ietekme uz praksi
Šī novērošanas pētījuma rezultāti par T1DM dalībniekiem ir ārkārtīgi pozitīvi, salīdzinot ar parasto ārstēšanas kohortas rezultātiem. Saskaņā ar lielas datu bāzes 2015. gada ziņojuma ziņojumu parastā T1DM pacientu ārstēšana noved pie vidējā HBA 1C vērtības (ADA-glicēmiski mērķi).
Problemātisks paziņojums par 27 % no VLCD atbalstītājiem šajā pētījumā bija tāds, ka viņi diabēta slimniekiem neteica, ka viņi seko VLCD. Tiem, kas dalījās, mazāk nekā puse uzskatīja, ka viņu praktiķi atbalsta viņu izvēli par uzturu. Naturopātiskiem praktiķiem/integrējošiem praktiķiem, kuri pārzina diabēta slimnieku zemu ogļhidrātu diētu un daudz atklāti atbalsta viņus, labākas ārsta un pacienta attiecības neapšaubāmi var reklamēt un uzturēt. Ņemot vērā faktu, ka diabētu var definēt kā "metabolisma spējas zaudēšanu ogļhidrātu apstrādei insulīna rezistences vai ražotā insulīna trūkuma dēļ", ogļhidrātu ierobežošana uzturā ārstēšanā ir gan veselīga, gan medicīniski jutīga. Aptauja nav visstingrākais medicīniskās validācijas piemērs. Aptaujas ieviešana, izmantojot sociālo mediju platformu, varētu izslēgt tos, kuri nav sasnieguši labus rezultātus, jo viņi, iespējams, ir izkāpuši no grupas vai vienkārši nepabeidza aptauju. Tie, kas veiksmīgi veic noteiktu ārstēšanu, var būt vairāk motivēti nekā citi dalīties pieredzē. Tomēr ir bijis formālāks tēmas pārskats, lai pamatotu šajā pētījumā atrastos novērojumus. Ričarda Feinmana un 2015. gada kolēģu pētījums ar nosaukumu "Diētiskais ogļhidrātu ierobežojums kā pirmā pieeja diabēta pārvaldībā: kritiska pārskata un pierādījumu bāze" apvienoja daudzus pētījumus, kas skaidri parāda, ka diabēts vislabāk ārstē ar zemu ogļhidrātu saturu un vispirms jāārstē. Šajā medicīniskajā 12 punktu pārbaudē tika analizēti daudzu pētījumu pozitīvie rezultāti, kas parāda, ka ogļhidrātu ierobežojums uzturā pazemina paaugstinātu cukura līmeni asinīs, nav nepieciešams svara zudums (lai gan tas ir ideāli piemērots svara zudumam) un noved pie zāļu samazināšanas vai novēršanas. Pārskatā analizētie VLCD pētījumi, kas attiecas gan uz 2., gan 1. tipa pacientiem. Ikvienam naturopātiskajam ārstam, kurš strādā ar diabēta slimniekiem, jākoncentrējas uz to, lai viņa pacienti būtu zināmi ar VLCD, kas ir mazāks par 40 gramiem dienā no visiem pārtikas avotiem (un atbalsta atbilstību). Ārstēšanas sākums ar šo protokolu ir veiksmīgas glikozes kontroles pamats mūsu pacientiem ar diabētu.