Mažai angliavandenių dieta, skirta gydyti I tipo diabetą vaikams

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Management von Typ-1-Diabetes mit einer sehr kohlenhydratarmen Ernährung. Pädiatrie. 2018;141(6):e20173349. Zielsetzung Zur Charakterisierung der glykämischen Kontrolle; nachteilige Ereignisse bestimmen; Beurteilung objektiver Gesundheitsmerkmale (Gewicht, Blutparameter usw.); vergleichen Sie die Vor- und Nachparameter der glykämischen Kontrolle mit der Einführung einer VLCD-Diät; und charakterisieren Sie die Zufriedenheit der Teilnehmer sowohl mit dem Diabetesmanagement als auch mit dem Gesundheitssystem. Entwurf Querschnitts-Beobachtungs-Kohortenstudie unter Verwendung einer Online-Befragung von Mitgliedern einer Social-Media-Selbsthilfegruppe Teilnehmer Alle Teilnehmer waren Mitglieder einer internationalen Social-Media-Gruppe für Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM), die eine sehr kohlenhydratarme Diät (VLCD) einhalten. Insgesamt haben 316 Personen an …
Nuoroda Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK ir kt. 1 tipo diabeto valdymas, laikantis labai mažai angliavandenių dietos. Pediatrija. 2018; 141 (6): E20173349. Tikslas apibūdinti glikemijos kontrolę; Nustatyti nepalankius įvykius; Objektyvių sveikatos charakteristikų įvertinimas (svoris, kraujo parametrai ir kt.); Palyginkite glikemijos kontrolės prieš ir po parametrus su VLCD dietos įvedimu; Ir apibūdinkite dalyvių pasitenkinimą tiek diabeto valdymu, tiek su sveikatos sistema. Dizaino skerspjūvio stebėjimo kohortos tyrimas naudojant internetinę socialinės žiniasklaidos savipagalbos grupės narių apklausą buvo tarptautinės socialinės žiniasklaidos grupės nariai žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu (T1DM), kurie laikosi labai angliavandenių dietos (VLCD). Iš viso 316 žmonių turi ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK ir kt. 1 tipo diabeto valdymas, laikantis labai mažai angliavandenių dietos. Pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.

objektyvus

apibūdinti glikemijos kontrolę; Nustatyti nepalankius įvykius; Objektyvių sveikatos charakteristikų įvertinimas (svoris, kraujo parametrai ir kt.); Palyginkite glikemijos kontrolės prieš ir po parametrus su VLCD dietos įvedimu; ir apibūdinkite dalyvių pasitenkinimą tiek diabeto valdymu, tiek su sveikatos sistema.

juodraštis

Skerspjūvio stebėjimo kohortos tyrimas naudojant internetinę socialinės žiniasklaidos savipagalbos grupės narių apklausą

Dalyvis

Visi dalyviai buvo tarptautinės socialinės žiniasklaidos grupės nariai žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu (T1DM), kurie laikosi labai angliavandenių dietos (VLCD). Apklausoje dalyvavo 316 žmonių. Iš 316 respondentų buvo 273 nuorodos į T1DM, 131 buvo tėvai su vaikais, sergančiais T1DM, 57 % buvo moterys, 42 % buvo vaikai, 88 % buvo baltieji, o ne ispanai ir 84 % turėjo universiteto laipsnį. Vidutinis diagnozės amžius buvo 16 ± 14 metų, vidutinė diabeto trukmė buvo 11 ± 13 metų, o vidurio trukmė, kai jie sekė VLCD, buvo 2,2 ± 3,9 metų.

tyrimo parametrai įvertinti

Apklausa uždavė klausimus apie šiuos dalykus: Dienos angliavandenių įrašymas su maistu; Su cukriniu diabetu susijusios komplikacijos ir hospitalizacijos praėjusiais metais, ypač dėl ketoacidozės ar hipoglikemijos; Vidutinė dienos bendra insulino dozė; Gliukozės kiekis kraujyje, išmatuotas nuolatiniu gliukozės monitoriaus arba gliukozės matavimo įtaisu; Šalutinis poveikis; Svoris/dydis/KMI; Mach kintančios laboratorijos (lipidai serume); Paciento-gydytojo santykiai; ir hemoglobinas (HB) A 1C (glikozilintas hemoglobinas). Patvirtindami duomenis gavo diabeto prižiūrėtojai arba medicininiai įrašai.

pirminio rezultato matavimas

HBA PAKEITI

svarbios žinios

Nepaprastą T1DM glikemijos kontrolę su mažu šalutiniu poveikiu pranešė vaikų ir suaugusiųjų, gavusių VLCD, bendruomenė. Vidutinis kasdienio angliavandenių suvartojimas buvo 36 ± 15 gramų per dieną, o vidutinis HBA 1C buvo 5,6 % ± 0,66 %. Beveik 97 % dalyvių pasiekė Amerikos diabeto asociacijos (ADA) glikemijos tikslus.

Šio stebėjimo tyrimo rezultatai su T1DM dalyviais yra ypač teigiami, palyginti su įprastos priežiūros vietų rezultatais.

Dalyviai pamatė, kad jų HBA 1C yra vidutiniškai -1,45 ± -1,04 %. Nors tik keli dalyviai turėjo būti paguldyti į ligoninę dėl hipoglikemijos (2 %) arba ketoacidozės (1 %), simptominė hipoglikemija buvo daug dažnesnė; 69 % apklaustų pacientų teigė, kad dauguma (55 %) pranešė apie didžiąją dalį nuo 1 iki 5 epizodų per mėnesį.

praktikos pasekmės

Šio stebėjimo tyrimo, skirto T1DM dalyviams, rezultatai yra ypač teigiami, palyginti su įprastų gydymo grupių rezultatais. Remiantis 2015 m. Didelės duomenų bazės ataskaitos ataskaita, įprastas T1DM sergančių pacientų gydymas lemia vidutinį HBA 1C vertes (ADA-glikemijos tikslai).

Probleminis 27 % VLCD rėmėjų pareiškimas šiame tyrime buvo tas, kad jie nesakė diabetikams, kad jie seka VLCD. Tiems, kurie dalijosi, mažiau nei pusė manė, kad jų praktikai palaikė savo dietos pasirinkimą. Naturopatiniams specialistams/integraciniams specialistams, susipažinusiems su mažai angliavandenių dieta, sergantiems savo diabetikais ir palaiko juos daug atviriau, neabejotinai gali būti skatinami ir palaikomi geresni gydytojo ir paciento santykiai.

Atsižvelgiant į tai, kad diabetas gali būti apibrėžtas kaip „metabolinio pajėgumo apdoroti angliavandenius dėl atsparumo insulinui ar pagaminto insulino trūkumo“, angliavandenių apribojimas dietos gydyme yra ir sveikas, ir mediciniškai protingas.

Apklausa nėra pats griežčiausias medicininio patvirtinimo pavyzdys. Apklausos įgyvendinimas per socialinės žiniasklaidos platformą galėtų atmesti tuos, kurie nepasiekė gerų rezultatų, nes jie galbūt išlipo iš grupės arba tiesiog neužpildė apklausos. Tie, kuriems sekasi su tam tikru gydymu, gali būti labiau motyvuoti nei kiti. Tačiau buvo oficialios šios temos apžvalgos, kuriomis grindžiamas šiame tyrime rastų pastebėjimų.

Richardo Feinmano ir kolegų tyrimas nuo 2015 m. „Dietologinių angliavandenių apribojimų kaip pirmasis požiūris į diabeto valdymą: kritinė apžvalga ir įrodymų bazė“ sujungė daugybę tyrimų, kurie aiškiai parodo, kad diabetas geriausiai gydomas mažu angliavandenių kiekiu, ir pirmiausia turėtų būti gydoma. Šis medicininis 12 taškų patikrinimas išanalizavo daugelio tyrimų, kurie rodo, kad mitybos angliavandenių apribojimas mažina padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, rezultatai, sumažina didelį cukraus kiekį kraujyje, nereikalauja svorio metimo (nors jis yra idealus svorio metimui) ir lemia vaistų mažinimą ar pašalinimą. Apžvalgoje išanalizuoti VLCD tyrimai, svarbūs tiek 2, tiek 1 tipo pacientams.

Kiekvienas natūropatinis gydytojas, dirbantis su diabetikais, turėtų sutelkti dėmesį į tai, kad jo pacientai būtų žinomi su mažiau nei 40 gramų per dieną iš visų maisto šaltinių (ir palaikančių laikymąsi) VLCD. Gydymo šiame protokole pradžia yra sėkmingos gliukozės kontrolės pagrindas pacientams, sergantiems diabetu.

  1. Miller KM, Foster NC, Beck RW ir kt.; T1D mainų klinikos tinklas. Dabartinė 1 tipo diabeto gydymo būklė JAV: atnaujinti T1D mainų klinikos registro duomenys. Diabeto gydymas . 2015; 38 (6): 971–978.
  2. Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A ir kt. Dietinių angliavandenių apribojimas kaip pirmasis požiūris į diabeto valdymą: kritinė peržiūra ir įrodymų bazė. mitybos . 2015; 31 (1): 1-13.