Alacsony szénhidráttartalmú étrend az I. típusú cukorbetegség kezelésére gyermekeknél
Alacsony szénhidráttartalmú étrend az I. típusú cukorbetegség kezelésére gyermekeknél
referencia
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Az 1. típusú cukorbetegség kezelése nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrenddel. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
objektív
a glikémiás kontroll jellemzése; Meghatározza a hátrányos eseményeket; Az objektív egészségügyi jellemzők (súly, vérparaméterek stb.) Értékelése; Hasonlítsa össze a glikémiás kontroll előtti és utáni paramétereket a VLCD étrend bevezetésével; és jellemzi a résztvevők elégedettségét mind a cukorbetegség kezelésével, mind az egészségügyi rendszerrel.
vázlat
Keresztmetszeti megfigyelési kohort tanulmány a közösségi média önsegítő csoport tagjainak online felmérésével
résztvevő
Az összes résztvevő egy nemzetközi közösségi médiacsoport tagja volt az 1. típusú diabetes mellitusban (T1DM), akik betartják a nagyon szénhidráttartalmú étrendet (VLCD). Összesen 316 ember vett részt a felmérésben. A 316 válaszadó közül 273 hivatkozás volt a T1DM-re, 131 volt a T1DM-ben szenvedő gyermekekkel rendelkező szülők, 57 % -uk nő, 42 % -uk gyermek, 88 % -uk fehér és nem spanyol és 84 % -uk egyetemi diplomával rendelkezik. A diagnosztizálás középkora 16 ± 14 év volt, a cukorbetegség átlagos időtartama 11 ± 13 év volt, és a közepes időtartam, amikor a VLCD -t követik, 2,2 ± 3,9 év volt.
Vizsgálati paraméterek értékelt
A felmérés kérdéseket tett fel a következő pontokkal kapcsolatban: Napi szénhidrát -felvétel ételekkel; A cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények és a kórházi befogadások tavaly, különösen a ketoacidosis vagy a hypoglykaemia miatt; Átlagos napi teljes inzulin -adag; A vércukorszint -koncentráció, folyamatos glükózmonitorral vagy glükózmérési eszközzel mérve; Mellékhatások; Súly/méret/BMI; Mach váltó laboratóriumok (szérum lipidek); Beteg-doktor kapcsolat; és hemoglobin (HB) A
Elsődleges eredménymérés
HBA változás
Fontos tudás
A T1DM rendkívüli glikémiás vezérlését alacsony mellékhatásokkal rendelkező gyermekek és felnőttek közössége jelentette, akik VLCD -t kaptak. Az átlagos napi szénhidrátbevitel napi 36 ± 15 gramm volt, az átlagos HBA
A T1DM résztvevőkkel végzett megfigyelési vizsgálat eredményei kivételesen pozitívak a hagyományos ápolási helyek eredményeihez képest.
A résztvevők látják, hogy a HBA
Gyakorlati következmények
A T1DM résztvevőire vonatkozó megfigyelési vizsgálat eredményei rendkívül pozitívak a hagyományos kezelési kohorszok eredményeihez képest. Egy nagy adatbázis 2015. évi jelentésének jelentése szerint a T1DM-es betegek hagyományos kezelése átlagos HBA 1C értékeket (ADA-glikémiás célok).
A jelen tanulmányban a VLCD szurkolóinak 27 % -ának problematikus nyilatkozata az volt, hogy nem mondták el a cukorbetegeknek, hogy a VLCD -t követik. Azok számára, akik megosztották, kevesebb mint fele hitte, hogy gyakorlóik támogatták az étrend választását. A naturopátiás szakemberek/integráló szakemberek számára, akik ismerik a cukorbetegek alacsony szénhidráttartalmát, és sokkal nyitottabban támogatják őket, kétségtelenül előmozdíthatók és fenntarthatók a jobb orvos-beteg kapcsolat. Tekintettel arra a tényre, hogy a cukorbetegség úgy definiálható, mint "az anyagcsere -képesség elvesztése a szénhidrátok feldolgozásához az inzulinrezisztencia vagy a termelt inzulin hiánya miatt", a szénhidrátok étrendi kezelésben történő korlátozása egészséges és orvosi szempontból ésszerű. A felmérés nem az orvosi validálás legszigorúbb példája. A felmérés egy közösségi média platformon keresztül történő végrehajtása kizárhatja azokat, akik nem értek el jó eredményeket, mert esetleg kiszabadultak a csoportból, vagy egyszerűen nem fejezték be a felmérést. Azok, akik egy bizonyos kezeléssel sikeresek, motiváltabbak lehetnek, mint mások, hogy megosszák a tapasztalatokat. A témában azonban hivatalosabban áttekintették a témát. Richard Feinman és munkatársai által 2015 -ből származó tanulmány, melynek címe: "Étkezési szénhidrát -korlátozás, mint az első megközelítés a cukorbetegség kezelésében: A kritikus áttekintés és a bizonyítékok alapja" számos olyan tanulmányt hozott össze, amelyek egyértelműen azt mutatják, hogy a cukorbetegség a legjobban alacsony szénhidráttartalommal kezelhető, és először kezelni kell. Ez az orvosi 12-pontos ellenőrzés számos olyan tanulmány pozitív eredményeit elemezte, amelyek azt mutatják, hogy a táplálkozás szénhidrát-korlátozása csökkenti a magas vércukorszintet, nem igényel fogyást (bár ideális a fogyáshoz), és csökkenti vagy kiküszöböli a gyógyszereket. A felülvizsgálat elemezte a VLCD vizsgálatokat, amelyek relevánsak mind a 2., mind az 1. típusú betegek számára. Minden cukorbetegséggel dolgozó naturopátiás orvosnak arra kell összpontosítania, hogy betegeit minden élelmiszer -forrásból (és a megfelelőség támogatásával) napi 40 gramm VLCD -vel ismertet. A kezelés kezdete ezzel a protokollral a sikeres glükózkontroll alapja a cukorbetegségben szenvedő betegeinkben.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, et al.; T1D Exchange Clinic Network. Az 1. típusú cukorbetegség kezelésének jelenlegi állapota az USA -ban: Frissített adatok a T1D Exchange Clinic Register -ből. cukorbetegség kezelés . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Az étrendi szénhidrát -korlátozás, mint a cukorbetegség kezelésének első megközelítése: Kritikus áttekintés és bizonyítékok. Nutrition . 2015; 31 (1): 1-13.