Prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata za liječenje dijabetesa tipa I kod djece

Bezug Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Management von Typ-1-Diabetes mit einer sehr kohlenhydratarmen Ernährung. Pädiatrie. 2018;141(6):e20173349. Zielsetzung Zur Charakterisierung der glykämischen Kontrolle; nachteilige Ereignisse bestimmen; Beurteilung objektiver Gesundheitsmerkmale (Gewicht, Blutparameter usw.); vergleichen Sie die Vor- und Nachparameter der glykämischen Kontrolle mit der Einführung einer VLCD-Diät; und charakterisieren Sie die Zufriedenheit der Teilnehmer sowohl mit dem Diabetesmanagement als auch mit dem Gesundheitssystem. Entwurf Querschnitts-Beobachtungs-Kohortenstudie unter Verwendung einer Online-Befragung von Mitgliedern einer Social-Media-Selbsthilfegruppe Teilnehmer Alle Teilnehmer waren Mitglieder einer internationalen Social-Media-Gruppe für Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM), die eine sehr kohlenhydratarme Diät (VLCD) einhalten. Insgesamt haben 316 Personen an …
Referentna Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK i sur. Upravljanje dijabetesom tipa 1 s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata. Pedijatrija. 2018; 141 (6): E20173349. Cilj karakterizirati glikemijsku kontrolu; Odrediti nepovoljne događaje; Procjena objektivnih zdravstvenih karakteristika (težina, parametri krvi itd.); Usporedite prije i post-parametre glikemijske kontrole s uvođenjem VLCD dijeta; I karakterizirati zadovoljstvo sudionika i s upravljanjem dijabetesom i zdravstvenim sustavom. Dizajn kohortne studije promatranja presjeka pomoću internetskog istraživanja članova sudionika grupe za samopomoć na društvenim mrežama bili su članovi međunarodne grupe društvenih medija za osobe s dijabetesom tipa 1 (T1DM) koji su u skladu s vrlo ugljikohidratnom dijetom (VLCD). Ukupno 316 ljudi ... (Symbolbild/natur.wiki)

Prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata za liječenje dijabetesa tipa I kod djece

Referenca

Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK i sur. Upravljanje dijabetesom tipa 1 s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata. Pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.

Cilj

karakterizirati glikemijsku kontrolu; Odrediti nepovoljne događaje; Procjena objektivnih zdravstvenih karakteristika (težina, parametri krvi itd.); Usporedite prije i post-parametre glikemijske kontrole s uvođenjem VLCD dijeta; i karakterizirati zadovoljstvo sudionika i s upravljanjem dijabetesom i zdravstvenim sustavom.

Nacrt

Kohortna studija promatranja presjeka pomoću internetskog istraživanja članova grupe za samopomoć na društvenim mrežama

sudionik

Svi sudionici bili su članovi međunarodne grupe društvenih medija za osobe s dijabetesom tipa 1 (T1DM) koji se pridržavaju vrlo ugljikohidratne prehrane (VLCD). U anketi je sudjelovalo ukupno 316 ljudi. Od 316 ispitanika, bilo je 273 reference na T1DM, 131 su roditelji s djecom s T1DM, 57 % su žene, 42 % djece, 88 % su bili bijeli, a ne-hispanijci, a 84 % sveučilišne diplome. Srednja dob dijagnoze bila je 16 ± 14 godina, prosječno trajanje dijabetesa bilo je 11 ± 13 godina, a srednje trajanje koje su slijedili VLCD iznosilo je 2,2 ± 3,9 godina.

Procijenjeni parametri proučavanja

Anketa je postavljala pitanja o sljedećim točkama: dnevno snimanje ugljikohidrata s hranom; Prošle godine povezane s dijabetesom i prihvate u bolnici, posebno zbog ketoacidoze ili hipoglikemije; Prosječna dnevna ukupna doza inzulina; Koncentracije glukoze u krvi, izmjerene kontinuiranim monitorom glukoze ili uređajem za mjerenje glukoze; Nuspojave; Težina/veličina/BMI; Mach mijenja laboratoriji (lipidi u serumu); Odnos pacijenta-doktor; i hemoglobin (HB) A 1c (glikozilirani hemoglobin). Potvrdu podataka primili su nadzornici dijabetesa ili medicinska dokumentacija.

Primarni mjerenje rezultata

HBA Promjena 1C Nakon početka VLCD

Važno znanje

Izvrsna glikemijska kontrola T1DM s niskim stopama nuspojava izvijestila je zajednica djece i odraslih koji su primili VLCD. Prosječni dnevni unos ugljikohidrata iznosio je 36 ± 15 grama dnevno, a prosječni HbA 1c bio je 5,6 % ± 0,66 %. Gotovo 97 % sudionika postiglo je glikemijske ciljeve Američkog udruženja za dijabetes (ADA).

Rezultati ove promatračke studije s sudionicima T1DM izuzetno su pozitivni u usporedbi s rezultatima lokacija konvencionalne skrbi.

Sudionici su vidjeli da su njihovi HbA 1c u prosjeku za -1,45 ± -1,04 %. Iako je samo nekoliko sudionika moralo biti hospitalizirano zbog hipoglikemije (2 %) ili ketoacidoze (1 %), simptomatska hipoglikemija bila je mnogo češća; 69 % anketiranih bolesnika izjavilo je da je većina (55 %) izvijestila većinu od 1 do 5 epizoda mjesečno.

Implikacije prakse

Rezultati ove promatračke studije o sudionicima T1DM -a izuzetno su pozitivni u usporedbi s rezultatima kohorti konvencionalnih liječenja. Prema izvješću iz izvješća iz velike baze podataka iz 2015. godine, konvencionalno liječenje bolesnika s T1DM dovodi do prosječnog HBA 1C problematična izjava 27 % pristalica VLCD -a u ovoj studiji bila je da nisu rekli dijabetičarima da slijede VLCD. Za one koji su dijelili, manje od polovice vjerovali su da njihovi praktičari podržavaju njihov izbor prehrane. Za naturopatske praktičare/integrativne praktičare koji su upoznati s prehranom s niskim udjelom ugljikohidrata svojih dijabetičara i podržavaju ih mnogo otvorenije, bolji odnos liječnika pacijenta nesumnjivo se može promovirati i održavati.

S obzirom na činjenicu da se dijabetes može definirati kao "gubitak metaboličke sposobnosti za obradu ugljikohidrata zbog inzulinske rezistencije ili nedostatka proizvedenog inzulina", ograničenje ugljikohidrata u prehrambenom tretmanu je zdravo i medicinski razumno.

Istraživanje nije najstroži primjer medicinske validacije. Provedba ankete putem platforme društvenih medija mogla bi isključiti one koji nisu postigli dobre rezultate jer su možda izašli iz grupe ili jednostavno nisu ispunili anketu. Oni koji su uspješni s određenim tretmanom mogu biti motiviraniji od ostalih da dijele iskustvo. Međutim, postojao je formalniji pregled teme poduprva se u ovoj studiji.

Studija Richarda Feinmana i njegovih kolega iz 2015. pod nazivom "Ograničenje prehrambenih ugljikohidrata kao prvog pristupa u upravljanju dijabetesom: kritički pregled i baza dokaza" okupila je brojne studije koje jasno pokazuju da se dijabetes najbolje liječi s niskim sadržajem ugljikohidrata i da ih prvo treba liječiti. Ova medicinska provjera od 12 bodova analizirala je pozitivne rezultate mnogih studija koje pokazuju da ograničenje ugljikohidrata u prehrani smanjuje visoki šećer u krvi, ne zahtijeva gubitak težine (iako je idealan za gubitak težine) i dovodi do smanjenja ili uklanjanja lijekova. Pregled je analizirao VLCD studije koje su relevantne i za bolesnike tipa 2 i tipa 1.

Svaki naturopatski liječnik koji radi s dijabetičarima trebao bi se usredotočiti na to da svoje pacijente znaju s VLCD -om manjim od 40 grama dnevno iz svih izvora hrane (i podržavaju usklađenost). Početak liječenja ovim protokolom osnova je uspješne kontrole glukoze kod naših bolesnika s dijabetesom.

  1. Miller KM, Foster NC, Beck RW i sur.; T1D Exchange Clinic Network. Trenutačno stanje liječenja dijabetesa tipa 1 u SAD -u: Ažurirani podaci iz registra klinike T1D Exchange. liječenje dijabetesom . 2015; 38 (6): 971-978.
  2. Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Prehrambeno ograničenje ugljikohidrata kao prvi pristup u upravljanju dijabetesom: kritički pregled i baza dokaza. prehrana . 2015; 31 (1): 1-13.