Régime à faible teneur en glucides pour traiter le diabète de type I chez les enfants
Régime à faible teneur en glucides pour traiter le diabète de type I chez les enfants
référence
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Gestion du diabète de type 1 avec un régime très faible en glucides. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Objectif
pour caractériser le contrôle glycémique; Déterminer les événements désavantageux; Évaluation des caractéristiques de santé objectives (poids, paramètres sanguins, etc.); Comparez les pré- et post-paramètres du contrôle glycémique avec l'introduction d'un régime VLCD; et caractériser la satisfaction des participants avec la gestion du diabète et le système de santé.
Draft
Étude de cohorte d'observation transversale utilisant une enquête en ligne auprès des membres d'un groupe d'auto-assistance des médias sociaux
participant
Tous les participants étaient membres d'un groupe international de médias sociaux pour les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 (T1DM) qui adhèrent à un régime très glucides (VLCD). Au total, 316 personnes ont participé à l'enquête. Sur les 316 répondants, 273 références au T1DM, 131 étaient des parents avec des enfants atteints de T1DM, 57% étaient des femmes, 42% étaient des enfants, 88% étaient blancs et non-hispaniens et 84% avaient un diplôme universitaire. L'âge moyen dans le diagnostic était de 16 ± 14 ans, la durée moyenne du diabète était de 11 ± 13 ans et la durée moyenne selon laquelle ils ont suivi un VLCD étaient de 2,2 ± 3,9 ans.
Paramètres d'étude évalués
L'enquête a posé des questions sur les points suivants: Enregistrement quotidien en glucides avec de la nourriture; Complications liées au diabète et aux admissions à l'hôpital l'année dernière, en particulier en raison de la cétoacidose ou de l'hypoglycémie; Dose quotidienne moyenne d'insuline quotidienne; Concentrations de glycémie, mesurées avec un moniteur de glucose continu ou un dispositif de mesure du glucose; Effets secondaires; Poids / taille / IMC; Laboratoires à changement de mach (lipides sériques); Relation patiente-personne; et l'hémoglobine (HB) A
Mesure du résultat primaire
CHANGE HBA
Connaissance importante
Un contrôle glycémique extraordinaire du T1DM avec des taux de faible effet secondaire a été signalé par une communauté d'enfants et d'adultes qui ont reçu un VLCD. L'apport quotidien moyen en glucides était de 36 ± 15 grammes par jour et le HbA
Les résultats de cette étude d'observation avec les participants T1DM sont exceptionnellement positifs par rapport aux résultats des emplacements de soins conventionnels.
Les participants ont vu leur HbA
Pratique Implications
Les résultats de cette étude d'observation sur les participants au T1DM sont extrêmement positifs par rapport aux résultats des cohortes de traitement conventionnelles. Selon un rapport d'un rapport de 2015 d'une grande base de données, le traitement conventionnel des patients T1DM conduit à un HBA Une déclaration problématique de 27% des partisans de VLCD dans la présente étude était qu'ils n'avaient pas dit aux diabétiques qu'ils avaient suivi un VLCD. Pour ceux qui ont partagé, moins de la moitié croyaient que leurs pratiquants soutenaient leur choix de régime alimentaire. Pour les praticiens naturopathes / praticiens intégratifs qui connaissent un régime à faible teneur en glucides de leurs diabétiques et les soutiennent beaucoup plus ouvertement, une meilleure relation médecin-patient peut sans aucun doute être promue et maintenue. Compte tenu du fait que le diabète pourrait être défini comme une "perte de capacité métabolique à traiter les glucides en raison de la résistance à l'insuline ou du manque d'insuline produite", la restriction des glucides dans le traitement alimentaire est à la fois saine et médicalement sensible. Une enquête n'est pas l'exemple le plus strict de validation médicale. La mise en œuvre de l'enquête via une plate-forme de médias sociaux pourrait exclure ceux qui n'ont pas obtenu de bons résultats car ils peuvent avoir quitté le groupe ou tout simplement n'a pas rempli l'enquête. Ceux qui réussissent avec un certain traitement peuvent être plus motivés que d'autres à partager l'expérience. Cependant, il y a eu un examen plus formel du sujet dans le cadre des observations trouvées dans cette étude. Une étude de Richard Feinman et des collègues de 2015 intitulé "La restriction des glucides alimentaires comme première approche dans la gestion du diabète: revue critique et base de preuves" a rassemblé de nombreuses études qui montrent clairement que le diabète est mieux traité avec une faible teneur en glucides et doit être traité en premier. Cette vérification médicale en 12 points a analysé les résultats positifs de nombreuses études qui montrent qu'une restriction de glucides en nutrition abaisse une glycémie élevée, ne nécessite pas de perte de poids (bien qu'elle soit idéale pour la perte de poids) et conduit à réduire ou à éliminer les médicaments. La revue a analysé les études VLCD qui sont pertinentes pour les patients de type 2 et de type 1. Chaque médecin naturopathe qui travaille avec les diabétiques devrait se concentrer sur la fait de faire connaître ses patients avec un VLCD de moins de 40 grammes par jour à partir de toutes les sources alimentaires (et de soutien à la conformité). Le début du traitement avec ce protocole est la base d'un contrôle réussi du glucose chez nos patients diabétiques.