Vähese süsivesikute dieet I tüüpi diabeedi raviks lastel

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Management von Typ-1-Diabetes mit einer sehr kohlenhydratarmen Ernährung. Pädiatrie. 2018;141(6):e20173349. Zielsetzung Zur Charakterisierung der glykämischen Kontrolle; nachteilige Ereignisse bestimmen; Beurteilung objektiver Gesundheitsmerkmale (Gewicht, Blutparameter usw.); vergleichen Sie die Vor- und Nachparameter der glykämischen Kontrolle mit der Einführung einer VLCD-Diät; und charakterisieren Sie die Zufriedenheit der Teilnehmer sowohl mit dem Diabetesmanagement als auch mit dem Gesundheitssystem. Entwurf Querschnitts-Beobachtungs-Kohortenstudie unter Verwendung einer Online-Befragung von Mitgliedern einer Social-Media-Selbsthilfegruppe Teilnehmer Alle Teilnehmer waren Mitglieder einer internationalen Social-Media-Gruppe für Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM), die eine sehr kohlenhydratarme Diät (VLCD) einhalten. Insgesamt haben 316 Personen an …
Viide Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK jt. 1. tüüpi diabeedi ravi väga madala süsivesikute sisaldusega dieediga. Pediaatria. 2018; 141 (6): E20173349. Eesmärk iseloomustada glükeemilist kontrolli; Määrata ebasoodsad sündmused; Objektiivsete terviseomaduste hindamine (kaal, vere parameetrid jne); Võrrelda glükeemilise kontrolli eel- ja parameetreid VLCD dieedi kasutuselevõtuga; Ja iseloomustada osalejate rahulolu nii diabeedi haldamise kui ka tervishoiusüsteemiga. Design ristlõike vaatluskohordiuuring, kasutades sotsiaalmeedia eneseabigrupi liikmete veebiküsitlust, olid osalejate rahvusvahelise sotsiaalmeedia rühma liikmed 1. tüüpi suhkurtõvega inimeste jaoks, kes vastavad väga süsivesikute dieedile (VLCD). Kokku on 316 inimest ... (Symbolbild/natur.wiki)

viide

Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK jt. 1. tüüpi diabeedi ravi väga madala süsivesikute sisaldusega dieediga. Pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.

objektiivne

Glükeemilise kontrolli iseloomustamiseks; Määrata ebasoodsad sündmused; Objektiivsete terviseomaduste hindamine (kaal, vere parameetrid jne); Võrrelda glükeemilise kontrolli eel- ja parameetreid VLCD dieedi kasutuselevõtuga; ja iseloomustada osalejate rahulolu nii diabeedi haldamise kui ka tervishoiusüsteemiga.

mustand

ristlõike vaatlus kohordi uuring, kasutades sotsiaalmeedia eneseabigrupi liikmete veebiküsitlust

osaleja

Kõik osalejad olid rahvusvahelise sotsiaalmeedia rühma liikmed 1. tüüpi suhkruhaiguse (T1DM) inimestele, kes peavad kinni väga süsivesikute dieedist (VLCD). Uuringust osales kokku 316 inimest. 316 vastajast oli T1DM-ile 273 viidet, 131 olid T1DM-iga lastega vanemad, 57 % olid naised, 42 % olid lapsed, 88 % olid valged ja mitte-hispaanlased ning 84 % -l oli ülikooli kraad. Diagnoosimise keskmine vanus oli 16 ± 14 aastat, diabeedi keskmine kestus oli 11 ± 13 aastat ja keskmise kestusega, mida nad järgisid VLCD -d, oli 2,2 ± 3,9 aastat.

Uurimisparameetrid hinnati

Uuring esitas küsimusi järgmiste punktide kohta: igapäevane süsivesikute registreerimine toiduga; Diabeediga seotud komplikatsioonid ja haiglaravi eelmisel aastal, eriti ketoatsidoosi või hüpoglükeemia tõttu; Keskmine päevane üldine insuliini annus; Vere glükoosisisalduse kontsentratsioon, mõõdetuna pideva glükoosimonitori või glükoosisisalduse seadmega; Kõrvaltoimed; Kaal/suurus/KMI; MACH vahetus laborid (seerumi lipiidid); Patsientide doktori suhe; ja hemoglobiin (Hb) A 1C (glükosüülitud hemoglobiin). Diabeedi juhendajad või haiguslood said andmete kinnitamise.

primaarse tulemuse mõõtmine

HBA muutus 1C Pärast VLCD alustamist

olulised teadmised

VLCD -d saanud laste ja täiskasvanute kogukond teatas madala kõrvaltoimete määraga T1DM erakorralisest glükeemilisest kontrollist. Keskmine süsivesikute päevane tarbimine oli 36 ± 15 grammi päevas ja keskmine HBA 1C oli 5,6 % ± 0,66 %. Ligi 97 % osalejatest saavutas Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) glükeemilised eesmärgid.

Selle vaatlusuuringu tulemused T1DM -iga osalejatega on tavapäraste hoolduskohtade tulemustega võrreldes erakordselt positiivsed.

Osalejad nägid, et nende HBA 1C on keskmiselt -1,45 ± -1,04 %. Ehkki hüpoglükeemia (2 %) või ketoatsidoosi (1 %) jaoks pidi haiglasse viima vaid vähesed osalised, oli sümptomaatiline hüpoglükeemia palju tavalisem; 69 % küsitletud patsientidest väitis, et enamus (55 %) teatas, et enamus 1 kuni 5 episoodi kuus.

Harjutage mõju

T1DM -i osalejate vaatlusuuringu tulemused on tavapäraste ravikohtide tulemustega võrreldes äärmiselt positiivsed. Suure andmebaasi 2015. aasta raporti aruande kohaselt viib T1DM-patsientide tavapärane ravi keskmise HBA 1c <

Selles uuringus oli problemaatiline avaldus 27 % VLCD toetajatest, et nad ei öelnud diabeetikutele, et järgisid VLCD -d. Neile, kes jagasid, uskusid vähem kui pooled, et nende praktikud toetasid nende dieedi valikut. Naturopaatiliste praktikute/integreerivate praktikute jaoks, kes tunnevad oma diabeetikute madala süsivesikute sisaldusega dieeti ja toetavad neid palju avatumalt, saab paremat arsti patsiendi suhet kahtlemata edendada ja säilitada.

Arvestades asjaolu, et diabeeti võiks määratleda kui "metaboolse võimekuse kaotust süsivesikute töötlemiseks insuliiniresistentsuse või toodetud insuliini puudumise tõttu", on süsivesikute piiramine dieediravis nii tervislik kui ka meditsiiniliselt mõistlik.

Uuring ei ole meditsiinilise valideerimise rangeim näide. Uuringu rakendamine sotsiaalmeedia platvormi kaudu võiks välistada need, kes pole häid tulemusi saavutanud, kuna nad võisid grupist välja pääseda või lihtsalt ei lõpetanud uuringut. Need, kes on teatud raviga edukad, võivad olla rohkem motiveeritud kui teised kogemusi jagama. Selles uuringus leitud tähelepanekute aluseks on selle teema aluseks ametlikum ülevaade.

Richard Feinmani ja tema kolleegide uuring 2015. aastast pealkirjaga "Süsivesikute süsivesikute piiramine kui esimene lähenemisviis diabeedi ravis: kriitiline ülevaade ja tõendusbaas" tõid kokku arvukalt uuringuid, mis näitavad selgelt, et diabeet saab kõige paremini ravida madala süsivesikute sisaldusega ja seda tuleks kõigepealt ravida. See meditsiiniline 12-punktiline kontroll analüüsis paljude uuringute positiivseid tulemusi, mis näitavad, et süsivesikute piiramine toitumises alandab kõrget veresuhkrut, ei vaja kehakaalu langust (ehkki see sobib ideaalselt kehakaalu languseks) ja põhjustab ravimite vähendamist või kõrvaldamist. Ülevaates analüüsiti VLCD -uuringuid, mis on olulised nii II tüüpi kui ka 1. tüüpi patsientidel.

Iga diabeetikuga töötav naturopaatiline arst peaks keskenduma oma patsientide teatamisele vähem kui 40 grammi VLCD -ga kõigist toiduallikatest (ja toetades vastavust). Selle protokolliga ravi algus on meie diabeediga patsientide eduka glükoosikontrolli alus.

  • Miller KM, Foster NC, Beck RW jt; T1D vahetuskliiniku võrk. 1. tüüpi diabeedi ravis olek USA -s: ajakohastatud andmed T1D vahetuskliiniku registrist. diabeediravi . 2015; 38 (6): 971-978.
  • Feinman Rd, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Dieedi süsivesikute piiramine kui esimene lähenemisviis diabeedi ravis: kriitiline ülevaade ja tõendusmaterjal. toitumine . 2015; 31 (1): 1-13.