Dieta baja en carbohidratos para tratar la diabetes tipo I en niños
Dieta baja en carbohidratos para tratar la diabetes tipo I en niños
referencia
Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Manejo de diabetes tipo 1 con una dieta muy baja en carbohidratos. Pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.
Objetivo
para caracterizar el control glucémico; Determinar eventos desventajosos; Evaluación de características de salud objetivas (peso, parámetros de sangre, etc.); Compare los parámetros previos y posteriores al control glucémico con la introducción de una dieta VLCD; y caracterizar la satisfacción de los participantes con el manejo de la diabetes y el sistema de salud.
borrador
Estudio de cohorte de observación transversal utilizando una encuesta en línea de miembros de un grupo de autoayuda en las redes sociales
participante
Todos los participantes eran miembros de un grupo de redes sociales internacionales para personas con diabetes mellitus (T1DM) tipo 1 que se adhieren a una dieta muy carbohidratos (VLCD). Un total de 316 personas participaron en la encuesta. De los 316 encuestados, hubo 273 referencias a DM1, 131 eran padres con niños con DM1, 57 % eran mujeres, 42 % eran niños, 88 % eran blancos y no hispanos y el 84 % tenía un título universitario. La mediana edad en el diagnóstico fue de 16 ± 14 años, la duración promedio de la diabetes fue de 11 ± 13 años y la duración media que siguieron un VLCD fue de 2.2 ± 3.9 años.
Parámetros de estudio evaluados
La encuesta hizo preguntas sobre los siguientes puntos: grabación diaria de carbohidratos con alimentos; Las complicaciones relacionadas con la diabetes y los ingresos hospitalarios el año pasado, especialmente debido a la cetoacidosis o la hipoglucemia; Dosis promedio diaria de insulina general; Concentraciones de glucosa en sangre, medidas con un monitor de glucosa continuo o un dispositivo de medición de glucosa; Efectos secundarios; Peso/tamaño/IMC; Mach Changing Laboratories (lípidos séricos); Relación paciente-doctor; y hemoglobina (Hb) a
Medición del resultado primario
HBA CAMBIO
conocimiento importante
Un control glucémico extraordinario de T1DM con bajas tasas de efecto secundario fue informado por una comunidad de niños y adultos que recibieron un VLCD. La ingesta promedio de carbohidratos diarios fue de 36 ± 15 gramos por día y el HBA promedio
Los resultados de este estudio de observación con los participantes de T1DM son excepcionalmente positivos en comparación con los resultados de las ubicaciones de atención convencionales.
Los participantes vieron su HBA
Implicaciones de práctica
Los resultados de este estudio de observación sobre los participantes de T1DM son extremadamente positivos en comparación con los resultados de las cohortes de tratamiento convencionales. Según un informe de un informe de 2015 de una gran base de datos, el tratamiento convencional de pacientes con DM1 conduce a un promedio de HBA 1C (Objetivos Ada-Glycemic).
Una declaración problemática del 27 % de los partidarios de VLCD en el presente estudio fue que no le dijeron a los diabéticos que siguieron un VLCD. Para aquellos que compartieron, menos de la mitad creía que sus practicantes apoyaban su elección de dieta. Para los practicantes naturistas/profesionales integradores que están familiarizados con una dieta baja en carbohidratos de sus diabéticos y los apoyan mucho más abiertamente, una mejor relación médico-paciente puede promover y mantenerlos. En vista del hecho de que la diabetes podría definirse como una "pérdida de capacidad metabólica para procesar carbohidratos debido a la resistencia a la insulina o la falta de insulina producida", la restricción de carbohidratos en el tratamiento dietético es sano y médicamente sensible. Una encuesta no es el ejemplo más estricto de validación médica. La implementación de la encuesta a través de una plataforma de redes sociales podría descartar a aquellos que no han logrado buenos resultados porque pueden haber salido del grupo o simplemente no completaron la encuesta. Aquellos que tienen éxito con un cierto tratamiento pueden estar más motivados que otros para compartir experiencia. Sin embargo, ha habido una revisión más formal del tema para sustentar las observaciones encontradas en este estudio. Un estudio realizado por Richard Feinman y sus colegas de 2015 titulado "Restricción de carbohidratos dietéticos como el primer enfoque en el manejo de la diabetes: la base de revisión crítica y la base de evidencia" reunió numerosos estudios que muestran claramente que la diabetes se tratan mejor con un bajo contenido de carbohidratos y debe tratarse primero. Esta verificación médica de 12 puntos analizó los resultados positivos de muchos estudios que muestran que una restricción de carbohidratos en la nutrición reduce un nivel alto de azúcar en la sangre, no requiere pérdida de peso (aunque es ideal para perder peso) y conduce a reducir o eliminar la medicación. La revisión analizó los estudios VLCD que son relevantes para pacientes tipo 2 y tipo 1. Todos los médicos naturistas que trabajan con diabéticos deberían concentrarse en dar a conocer a sus pacientes con un VLCD de menos de 40 gramos al día de todas las fuentes de alimentos (y apoyar el cumplimiento). El inicio del tratamiento con este protocolo es la base para el control exitoso de la glucosa en nuestros pacientes con diabetes.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, et al.; T1D Exchange Clinic Network. Estado actual del tratamiento de la diabetes tipo 1 en los EE. UU.: Datos actualizados del registro de clínica de intercambio T1D. TRATAMIENTO DE DIABETES . 2015; 38 (6): 971-978.
- Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Restricción de carbohidratos dietéticos como el primer enfoque en el manejo de la diabetes: revisión crítica y base de evidencia. Nutrición . 2015; 31 (1): 1-13.