Dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů k léčbě diabetu typu I u dětí

Bezug Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Management von Typ-1-Diabetes mit einer sehr kohlenhydratarmen Ernährung. Pädiatrie. 2018;141(6):e20173349. Zielsetzung Zur Charakterisierung der glykämischen Kontrolle; nachteilige Ereignisse bestimmen; Beurteilung objektiver Gesundheitsmerkmale (Gewicht, Blutparameter usw.); vergleichen Sie die Vor- und Nachparameter der glykämischen Kontrolle mit der Einführung einer VLCD-Diät; und charakterisieren Sie die Zufriedenheit der Teilnehmer sowohl mit dem Diabetesmanagement als auch mit dem Gesundheitssystem. Entwurf Querschnitts-Beobachtungs-Kohortenstudie unter Verwendung einer Online-Befragung von Mitgliedern einer Social-Media-Selbsthilfegruppe Teilnehmer Alle Teilnehmer waren Mitglieder einer internationalen Social-Media-Gruppe für Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM), die eine sehr kohlenhydratarme Diät (VLCD) einhalten. Insgesamt haben 316 Personen an …
Reference Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Řízení diabetu typu 1 s velmi nízkým uhlohydrátovou stravou. Pediatrie. 2018; 141 (6): E20173349. Cíl charakterizovat glykemickou kontrolu; Určit nevýhodné události; Posouzení objektivních zdravotních charakteristik (hmotnost, krevní parametry atd.); Porovnejte pre- a post-parametry glykemické kontroly se zavedením diety VLCD; A charakterizují spokojenost účastníků jak s diabetem, tak zdravotnickým systémem. Konstrukční průřezová pozorovací kohortová studie využívající online průzkum členů účastníků skupiny sociálních médií byli členy mezinárodní skupiny sociálních médií pro lidi s diabetes mellitus typu 1 (T1DM), kteří dodržují velmi uhlohydrátovou stravu (VLCD). Celkem má 316 lidí ... (Symbolbild/natur.wiki)

Dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů k léčbě diabetu typu I u dětí

reference

Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK, et al. Řízení diabetu typu 1 s velmi nízkým uhlohydrátovou stravou. pädiatrie . 2018; 141 (6): E20173349.

Cíl

charakterizovat glykemickou kontrolu; Určit nevýhodné události; Posouzení objektivních zdravotních charakteristik (hmotnost, krevní parametry atd.); Porovnejte pre- a post-parametry glykemické kontroly se zavedením diety VLCD; a charakterizují spokojenost účastníků jak s diabetem, tak zdravotnickým systémem.

Draft

Studie průřezové pozorování kohorty pomocí online průzkumu členů svépomocné skupiny sociálních médií

účastník

Všichni účastníci byli členy mezinárodní skupiny sociálních médií pro lidi s diabetes mellitus 1. typu (T1DM), kteří dodržují velmi uhlohydrátovou stravu (VLCD). Průzkumu se zúčastnilo celkem 316 lidí. Z 316 respondentů bylo 273 odkazů na T1DM, 131 rodičů s dětmi s T1DM, 57 % žen, 42 % dětí, 88 % bílých a non-Hispánští a 84 % mělo vysokoškolské vzdělání. Střední věk v diagnostice byl 16 ± 14 let, průměrná doba trvání diabetu byla 11 ± 13 let a střední doba, kdy následovaly VLCD, bylo 2,2 ± 3,9 let.

Vyhodnocené parametry studie

Průzkum položil otázky týkající se následujících bodů: denní záznam uhlohydrátů s jídlem; Komplikace související s diabetem a přijetí na nemocnice v loňském roce, zejména kvůli ketoacidóze nebo hypoglykémii; Průměrná denní celková dávka inzulínu; Koncentrace glukózy v krvi, měřené pomocí kontinuálního monitoru glukózy nebo měřením glukózy; Vedlejší účinky; Hmotnost/velikost/BMI; Mach Changing Laboratories (sérové ​​lipidy); Vztah pacientů-dokument; a hemoglobin (HB) A 1C (glykosylovaný hemoglobin). Potvrzení údajů obdrželi supervizory diabetu nebo lékařskými záznamy.

Měření primárního výsledku

změna HBA 1C po zahájení VLCD

Důležité znalosti

Mimořádná glykemická kontrola T1DM s nízkými míry účinku byla hlášena komunitou dětí a dospělých, kteří dostali VLCD. Průměrný denní příjem uhlohydrátů byl 36 ± 15 gramů denně a průměrný HBA 1C byl 5,6 % ± 0,66 %. Téměř 97 % účastníků dosáhlo glykemických cílů Americké asociace diabetu (ADA).

Výsledky této pozorovací studie s účastníky T1DM jsou ve srovnání s výsledky konvenčních míst péče mimořádně pozitivní.

Účastníci viděli jejich HBA 1C jsou v průměru o -1,45 ± -1,04 %. Ačkoli jen několik účastníků muselo být hospitalizováno pro hypoglykémii (2 %) nebo ketoacidózu (1 %), symptomatická hypoglykémie byla mnohem běžnější; 69 % dotázaných pacientů uvedlo, že většina (55 %) uvedla většinu 1 až 5 epizod za měsíc.

praktické důsledky

Výsledky této pozorovací studie o účastnících T1DM jsou extrémně pozitivní ve srovnání s výsledky konvenčních kohort léčby. Podle zprávy ze zprávy z velké databáze z roku 2015 vede konvenční léčba pacientů s T1DM k průměrnému HBA 1C ).

Problematické prohlášení 27 % příznivců VLCD v této studii bylo, že neřekli diabetikům, že následovali VLCD. Pro ty, kteří sdíleli, méně než polovina věřila, že jejich odborníci podporovali výběr stravy. Pro naturopatičtí odborníky/integrativní praktikující, kteří jsou obeznámeni s nízkoznamovou stravou jejich diabetiků a mnohem otevřeněji je podporují, lze nepochybně povýšit a udržovat lepší vztah doktora-pacient.

S ohledem na skutečnost, že diabetes lze definovat jako „ztráta metabolické kapacity zpracovávat uhlohydráty v důsledku inzulínové rezistence nebo nedostatku produkovaného inzulínu“, je omezení uhlohydrátů při stravovací léčbě zdravé a lékařsky rozumné.

Průzkum není nejpřísnějším příkladem lékařské validace. Implementace průzkumu prostřednictvím platformy sociálních médií by mohla vyloučit ty, kteří nedosáhli dobrých výsledků, protože se možná dostali ze skupiny nebo jednoduše průzkum nedokončili. Ti, kteří jsou úspěšní s určitým zacházením, mohou být motivovanější než jiní ke sdílení zkušeností. Důraznější však bylo formálnější přehled tématu, které podporují pozorování nalezená v této studii.

Studie Richarda Feinmana a kolegů z roku 2015 s názvem „Dietní uhlohydráty jako první přístup v léčbě diabetu: Kritický přehled a důkazní základna“ spojily řadu studií, které jasně ukazují, že diabetes je nejlépe ošetřen s nízkým obsahem uhlohydrátů a měl by být léčen jako první. Tato lékařská 12-bodová kontrola analyzovala pozitivní výsledky mnoha studií, které ukazují, že omezení uhlohydrátů ve výživě snižuje vysokou hladinu cukru v krvi, nevyžaduje úbytek hmotnosti (i když je ideální pro hubnutí) a vede ke snižování nebo eliminaci léků. Přehled analyzoval studie VLCD, které jsou relevantní pro pacienty s typem 2 i typu 1.

Každý naturopatický lékař, který pracuje s diabetiky, by se měl soustředit na to, aby se jeho pacienty poznali s VLCD méně než 40 gramů denně ze všech zdrojů potravy (a podporovali dodržování předpisů). Začátek léčby tímto protokolem je základem úspěšné kontroly glukózy u našich pacientů s diabetem.

  • Miller KM, Foster NC, Beck RW, et al.; T1D Exchange Clinic Network. Současný stav léčby diabetu 1. typu v USA: Aktualizovaná data z rejstříku kliniky T1D Exchange. Léčba diabetes . 2015; 38 (6): 971-978.
  • Feinman RD, Pogozelski WK, Astrup A, et al. Dietní omezení uhlohydrátů jako první přístup v řízení diabetu: kritický přehled a důkazní základna. výživa . 2015; 31 (1): 1-13.