身体健康降低了家庭腺瘤息肉病人的结肠癌风险

Bezug T. Nakamura, H. Ishikawa, T. Sakai et al. Einfluss der körperlichen Fitness auf die kolorektale Tumorentwicklung bei Patienten mit familiärer adenomatöser Polyposis. Medizin (Baltimore). 2019;98(38):e17076. Studienziel Die Autoren bewerteten den Einfluss der körperlichen Fitness, gemessen durch Belastungstests, auf das Risiko der Entwicklung von Darmkrebs (CRC) bei Personen mit familiärer adenomatöser Polyposis (FAP). Entwurf Dies ist eine doppelblinde Querschnittsstudie mit Patienten, die zuvor an 2 CRC-Präventionsstudien (J-FAPP-Studie und J-FAPP-Studie II) teilgenommen hatten, die beide doppelblinde, randomisierte multizentrische Studien waren. Teilnehmer Insgesamt nahmen 119 Personen (54 Männer und 65 Frauen) im Alter von 17 bis 73 Jahren an der Studie teil. …
参考文献T. Nakamura，H。Ishikawa，T。Sakai等。身体适应性对腺瘤性息肉病患者结直肠肿瘤发展的影响。医学（巴尔的摩）。 2019; 98（38）：E17076。作者评估了通过压力测试衡量的身体健康的影响，患有腺瘤性息肉病（FAP）患者的结肠癌（CRC）的风险。设计这是一项双盲横截面研究，以前曾参加过2项CRC预防研究（J-FAPP研究和J-FAPP研究II），他们都是双盲，随机多中心研究。参与者参加了17至73岁的119名男性（54名男性和65名女性）。
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参考

t。 Nakamura，H。Ishikawa，T。Sakai等。 身体适应性对腺瘤性息肉病患者结直肠肿瘤发展的影响。 医学（巴尔的摩）。 2019; 98（38）：E17076。

学习目标

作者评估了通过压力测试衡量的身体健康的影响，患有腺瘤性息肉病（FAP）患者的结肠癌（CRC）的风险。

草稿

这是一项双盲横截面研究，以前曾参加过2个CRC预防研究（J-FAPP研究和J-FAPP研究II），他们都是双盲，随机的多中心研究。

参与者

共有119名17至73岁的男性（54名男性和65名女性）参加了这项研究。 43名参与者有CRC历史，其他76个没有。

临床症状，或者患有FAP的父母会导致FAP的诊断。 在这项研究中，119名参与者中有116名接受了基因检测，其中98人在其发芽线 apc gen中进行了对病理突变的积极测试。没有发现与CRC史有关的显着差异。

<块配额>

降低零星和遗传诱导CRC风险的身体运动是一种超越其有效性的有效治疗方法。

由于FAP是一种遗传疾病，因此该研究包括10例同一家庭的2名成员参加，其中7例同一家庭的3个成员参加。 研究人员根据家庭线进行了初步分析，但结果没有明显的差异。

评估的研究参数

所有参与者在2000年9月至2007年8月之间进行了两次，首先是在环境时，然后在两年后进行了另一项测试。 参与者在最后一餐后至少2小时以餐后测试的形式进行了应力测试，并在该州其他地区的血液中确认了乳酸水平（LA）后 <> <> < 1.5 mmol/l。 步骤测试后立即测量心率（HR），并且根据HF的增加，预测的最大氧记录（VO 2 max）增加，因为训练强度也在增加。 强度水平适应年龄，参与者年龄在50岁及测试中，每分钟较少的步骤。

主要结果测量

作者检查了2个主要终点：CRC的发展和最大息肉直径，在结肠镜检查中测量，该终点是在阶跃测试后2年前进行的最多3年前进行的。 作者将这两个结果与参与者的VO进行了比较，在压力测试期间， 2 最大值，即身体适应性的替代标记。

重要知识

即使对年龄，性别，手术病史，饮酒和吸烟状况进行了调整，与高VO 2 最大的人相比，CRC的风险显着更高（OR：3,32; 95％KI：1.00-11,02）。 换句话说，患CRC的风险随着身体健康的增加而降低。

在病史中没有结肠切除术的40名参与者中，最大息态直径与vo 最大值（ r = -0.44， p <0.01）相似。

练习含义

研究人员发现，尽管越来越多的流行病学证据表明，体育活动对预防零星CRC的积极作用， 1-3 ，关于体育活动对FAP患者的影响只有少数研究。 这代表了一个急需的研究领域，因为几乎100％的FAP患者（如果未经治疗）最终会发展出CRC。 4 鉴于这种恶性风险显着增加，而预防性结肠切除术的急剧指令则是普通实践，因此化学处理治疗代表了该人群群体的决定性护理领域。事实证明，在减少FAP患者的息肉负荷和肠患者的进展时，这是有效的。槲皮素。 11 本出版物提供了在此列表中包含练习的强制性证据。 这种对生活方式的简单建议可以使更多的FAP患者避免更大的手术干预，同时降低了CRC发育的风险。

尽管预防CRC中运动的作用机理尚不清楚，这可能是由于受体育锻炼影响的大量生物信号路径，但提出了许多潜在的机制。 运动可以减少结肠的炎症，这是肿瘤进展的关键因素。 在研究开始时，身体活动的较高程度与直肠粘膜中的前列腺素E 2 （Pg 2 ）有关，如26个月后的活检所确定的。 12 运动如何从胰岛素调节中影响CRC风险的另一种可能性。 现在众所周知，运动会增加胰岛素敏感性并降低明显的胰岛素产生。 与座位的生活方式相关的高胰岛素水平，高体重和腹部肥胖的增加是正常和肿瘤厚的肥胖剂。

作为本研究的结果表明，定期运动和适当的物理条件的影响也可以扩展到其他形式的CRC，其中遗传突变起着作用。 后一种体育活动对胰岛素代谢的影响可以表明体育活动对遗传性非体型结直肠癌（HNPCC）的潜在影响。 Zecevic等。 （2006年）发现HNPCC患者的胰岛素样生长因子（IGF）中突变的可能性可能有所增加。 他们表明，具有较短的胞嘧啶腺苷（CA）报销启动子长度的IGF-1基因型的变体与HNPCC的恶性肿瘤发展密切相关。 In fact, the time until the inserting of CRC decreased with every acceptance of the CA reimbursement number (HR = 1.17; 95 % KI: 1.05–1.31; p = 0.006) and patients with a CA < 17 repetition allelele had a statistically higher risk risk (HR = 2.36; 95 % KI: 1,28–4,36; But one这些相关的激素之间的主要相互作用是胰岛素对IGF-1合成的刺激作用，因此，作为胰岛素水平的调节剂，即IF-1在HNPCC中的生产增加，这是有希望的。 时间。

体育锻炼以降低零星和遗传条件的CRC的风险是一种有效的治疗方法，它超出了其有效性，正如一再解释的那样 - 它是免费的，所有患者易于使用。 在医学领域，尤其是在肿瘤学领域，创新和技术的诱惑通常会为医生和患者带来简单但有效的策略。 Nakamura等。提醒我们原发性预防的关键重要性，并说明了自然如何受到CRC的遗传易感性，可以受到适当的护理的影响。

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参考文献T. Nakamura，H。Ishikawa，T。Sakai等。身体适应性对腺瘤性息肉病患者结直肠肿瘤发展的影响。医学（巴尔的摩）。 2019; 98（38）：E17076。作者评估了通过压力测试衡量的身体健康的影响，患有腺瘤性息肉病（FAP）患者的结肠癌（CRC）的风险。设计这是一项双盲横截面研究，以前曾参加过2项CRC预防研究（J-FAPP研究和J-FAPP研究II），他们都是双盲，随机多中心研究。参与者参加了17至73岁的119名男性（54名男性和65名女性）。

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