Fysisk kondition minskar risken för koloncancer hos personer med familjens adenomatös polypos

Fysisk rörelse för att minska risken för sporadisk och genetiskt inducerad CRC är en effektiv behandling som går utöver dess effektivitet.

Eftersom FAP är en ärftlig sjukdom inkluderade studien 10 fall där 2 medlemmar i samma familj deltog och 7 fall där 3 medlemmar i samma familj deltog. Forskarna genomförde preliminära analyser enligt familjelinjer, men fann inga observerbara skillnader i resultaten.

studieparametrar utvärderade

Alla deltagare utsattes två gånger mellan september 2000 och augusti 2007, först vid inställningen, följt av ytterligare ett test 2 år senare. Deltagarna ledde stresstestet i form av ett postprandialnivåtest minst 2 timmar efter den sista måltiden och efter att ha bekräftat mjölksyranivåer (LA) i blodet i resten av staten med < 1,5 mmol/L. Hjärtfrekvensen (HR) mättes omedelbart efter stegtestet och den förutsagda maximala syreinspelningen (VO 2 max) ökades baserat på ökningen i HF, eftersom träningsintensiteten också ökade. Intensitetsnivåerna anpassades till ålder, med deltagarna 50 år och över testet med lite färre steg per minut.

primära resultatmätningar

Författarna undersökte 2 primära slutpunkter: Utvecklingen av CRC och den maximala polypdiametern, mätt under kolonoskopier som genomfördes för upp till för 3 år sedan upp till 2 år efter stegtestet. Författarna jämförde dessa två resultat med deltagarnas VO 2 max under stresstestet, surrogatmarkören för fysisk kondition.

viktig kunskap

Även efter justeringar av ålder, kön, kirurgisk historia, alkoholkonsumtion och rökningsstatus var risken för CRC signifikant högre _{2 max jämfört med de med hög VO 2 max (eller: 3,32; 95 % ki: 1,00–11,02). Med andra ord minskade risken för att utveckla CRC med ökande fysisk kondition.}

I de 40 deltagarna utan en kolektomi i historien var den maximala polypdiametern på samma sätt signifikant negativ med VO maximum ( r = - 0,44, p <0,01).

Practice Implications

Forskarna fann att även om mer och mer epidemiologiska bevis visar den positiva effekten av fysisk aktivitet på förebyggandet av sporadisk CRC, 1–3 finns det bara några få studier på effekterna av fysisk aktivitet på människor med FAP. Detta representerar ett brådskande nödvändigt studieområde, eftersom nästan 100 % av personer med FAP, om de förblir obehandlade, äntligen utveckla CRC. ⁴ Med tanke på denna dramatiskt ökade malignitetsrisk och det resulterande drastiska direktivet på den profylaktiska kolektomin som vanlig praxis, representerar kemofeatingbehandlingar ett avgörande vårdområde för denna befolkningsgrupp. har visat sig vara effektiva vid minskning av polypbelastningen och utvecklingen av tarmpatienter hos patienter med FAP. Quercetin. 11 Den nuvarande publikationen ger obligatoriska bevis för att övningar inkluderas i denna lista. Denna enkla rekommendation för livsstil kan göra det möjligt för fler patienter med FAP för att undvika större kirurgiska ingrepp och samtidigt minska risken för CRC -utveckling.

Även om mekanismen för rörelse i CRC -förebyggande förblir oklar, eventuellt på grund av det stora antalet biologiska signalvägar som påverkas av fysisk aktivitet, föreslogs ett antal potentiella mekanismer. Rörelse kan minska inflammation i kolon, en avgörande faktor för progressionen av tumören; En högre grad av fysisk aktivitet i början av studien är associerad med lägre koncentrationer av prostaglandin e 2 (pg 2 ) i rektalslemhinnan, som identifierades med biopsi upp till 26 månader senare. ^{12 En annan möjlighet till hur sport kan påverka CRC -risken från sin roll i insulinreglering. Det är nu allmänt känt att rörelse ökar insulinkänsligheten och minskar den uppenbara insulinproduktionen. Höga insulinnivåer relaterade till ett sittande livsstil, en hög kroppsmassa och en ökning av bukfetma är ett mitogean för både normal och neoplastisk tjock -intestina.}

Som resultaten från denna studie visar kan effekterna av regelbunden träning och adekvat fysisk konditionering också sträcka sig till andra former av CRC där genetiska mutationer spelar en roll. Denna senare nämnda effekt av fysisk aktivitet på insulinmetabolism kan ge en indikation på den potentiella effekten av fysisk aktivitet på ärftlig icke-polypat kolorektal karcinom (HNPCC). Zecevic et al. (2006) fann en möjlig koppling mellan en mutation i den insulinliknande tillväxtfaktorn (IGF) och en ökad risk för CRC hos patienter med HNPCC. De visade att varianter av IGF-1-genotypen med kortare cytosinadenader (CA) återbetalningspromotorlängder var starkt associerade med utvecklingen av malignitet vid HNPCC. In fact, the time until the inserting of CRC decreased with every acceptance of the CA reimbursement number (HR = 1.17; 95 % KI: 1.05–1.31; p = 0.006) and patients with a CA < 17 repetition allelele had a statistically higher risk risk (HR = 2.36; 95 % KI: 1,28–4,36; But En av de viktigaste interaktionerna mellan dessa relaterade hormoner är den stimulerande effekten av insulin på IGF-1-syntesen tid.

Fysisk aktivitet för att minska risken för en sporadisk och genetiskt konditionerad CRC är en effektiv behandling som går utöver dess effektivitet, som har förklarats upprepade gånger - den är gratis och lättillgänglig för alla patienter. Inom medicinområdet, särskilt inom området för onkologi, kan förförelsen av innovation och teknik ofta leda till enkla men effektiva strategier för både läkare och patienter. Nakamura et al. Påminn oss om den avgörande betydelsen av primärt förebyggande och illustrera hur naturen, här en genetisk predisposition för CRC, kan påverkas av lämplig vård.