Fizična kondicija zmanjšuje tveganje za raka debelega črevesa pri ljudeh z družino adenomatozno polipozo

Fizično gibanje za zmanjšanje tveganja za sporadično in gensko povzročeno CRC je učinkovito zdravljenje, ki presega njegovo učinkovitost.

Ker je FAP podedovana bolezen, je študija vključevala 10 primerov, v katerih sta sodelovala dva člana iste družine, in 7 primerov, v katerih so sodelovali trije člani iste družine. Raziskovalci so izvedli predhodne analize glede na družinske linije, vendar niso ugotovili opaznih razlik v rezultatih.

ocenjeni parametri študije

Vsi udeleženci so bili med septembrom 2000 in avgustom 2007 podvrženi dvakrat, najprej v času nastavitve, nato pa dve leti pozneje še en test. Udeleženci so stresni test vodili v obliki testa postprandialne ravni vsaj 2 uri po zadnjem obroku in po potrditvi ravni mlečne kisline (LA) v krvi v preostalem delu države z < 1,5 mmol/L. Srčni utrip (HR) je bil izmerjen takoj po koraku in predvideni največji snemanje kisika (VO 2 max) se je povečal na podlagi povečanja HF, saj se tudi intenzivnost treninga povečuje. Stopnje intenzivnosti so bile prilagojene starosti, pri čemer so bili udeleženci stari 50 let in v testu z malo manj koraki na minuto.

Meritve primarnih rezultatov

Avtorji so pregledali dve primarni končni točki: razvoj CRC in največji premer polipa, merjeno med kolonoskopijami, ki so bile izvedene pred 3 leti do 2 leti po koraku. Avtorji so te dva rezultata primerjali z VO udeležencev 2 max med stresnim testom, nadomestnim označevalcem za telesno pripravljenost.

Pomembno znanje

Tudi po prilagoditvah starosti, spola, kirurške zgodovine, uživanja alkohola in statusa kajenja je bilo tveganje za CRC bistveno večje max v primerjavi s tistimi z visokim VO 2 max (ali: 3,32; 95 % KI: 1,00–11,02). Z drugimi besedami, tveganje za razvoj CRC se je zmanjšalo s povečanjem telesne pripravljenosti.

Pri 40 udeležencih brez kolektomije v zgodovini je bil največji premer polipa podobno znatno negativen, pri čemer največji VO ( r = - 0,44, p <0,01).

Posledice prakse

Raziskovalci so ugotovili, da čeprav vse več epidemioloških dokazov kaže na pozitiven učinek telesne aktivnosti na preprečevanje sporadičnega CRC, 1–3 Obstaja le nekaj raziskav o učinkih telesne aktivnosti na ljudi s FAP. To predstavlja nujno potrebno študijsko področje, saj skoraj 100 % ljudi z FAP, če ostanejo nezdravljeni, končno razvije CRC. 4 Glede na to dramatično povečano tveganje za malignost in posledično drastično direktivo o profilaktični kolektomiji kot običajni praksi, kemofeating zdravljenja predstavljajo odločilno področje oskrbe te populacijske skupine. so se izkazali za učinkovite pri zmanjšanju obremenitve polipa in napredovanju črevesnih bolnikov pri bolnikih z FAP. Kvercetin. 11 Pričujoča publikacija ponuja obvezne dokaze za vključitev vaj na ta seznam. To preprosto priporočilo za življenjski slog lahko omogoči več bolnikom z FAP, da se izognejo večjim kirurškim posegom in hkrati zmanjšajo tveganje za razvoj CRC.

Čeprav mehanizem delovanja gibanja v preprečevanju CRC ostaja nejasen, morda zaradi velikega števila bioloških signalnih poti, na katere vpliva telesna aktivnost, so bili predlagani številni potencialni mehanizmi. Gibanje lahko zmanjša vnetje debelega črevesa, kar je ključni dejavnik za napredovanje tumorja; Višja stopnja telesne aktivnosti na začetku študije je povezana z nižjimi koncentracijami prostaglandina E 2 (pg 2 ) v rektalni sluznici, kot jo je ugotovila biopsija do 26 mesecev pozneje. 12 Še ena možnost, kako lahko šport vpliva na tveganje CRC zaradi svoje vloge pri regulaciji insulina. Zdaj je splošno znano, da gibanje poveča občutljivost na inzulin in zmanjša očitno proizvodnjo insulina. Visoka raven insulina, povezana s sedečim načinom življenja, visoka telesna masa in povečanje trebušne debelosti, so mitogeni tako za normalno kot neoplastično debelo -estin.

Kot kažejo rezultati te študije, se lahko učinki redne vadbe in ustrezne fizične kondicioniranja razširijo tudi na druge oblike CRC, v katerih igrajo genetske mutacije. Ta zadnje omenjeni učinek telesne aktivnosti na presnovo insulina lahko kaže na potencialni učinek telesne aktivnosti na dedni nepolipni kolorektalni karcinom (HNPCC). Zecevic et al. (2006) so ugotovili možno povezavo med mutacijo v inzulinu podobnem rastnem faktorju (IGF) in povečanim tveganjem za CRC pri bolnikih s HNPCC. Pokazali so, da so bile različice genotipa IGF-1 s krajšimi citozin adenadami (CA) dolžine promotorja močno povezane z razvojem malignosti pri HNPCC. Dejansko se je čas, dokler se vstavljanje CRC ni zmanjšalo, z vsakim sprejetjem številke povračila CA (HR = 1,17; 95 % KI: 1,05–1,31; p = 0,006) in bolniki z Ca < 17 Repcijski alele je imel statistično večje tveganje (hr = 2,36; hr = 2,36; hr = 2,36; HR = 2,36; Glavne interakcije med temi povezanimi hormoni so spodbudni učinek insulina na sintezo IGF-1. časa.

telesna aktivnost za zmanjšanje tveganja za sporadično in gensko kondicionirano CRC je učinkovito zdravljenje, ki presega njegovo učinkovitost, kot je bilo že večkrat razloženo - brezplačno in lahko dostopno vsem bolnikom. Na področju medicine, zlasti na področju onkologije, lahko zapeljevanje inovacij in tehnologije pogosto privede do preprostih, a učinkovitih strategij tako za zdravnike kot za bolnike. Nakamura in sod. Opomnite nas na ključni pomen primarne preventive in ponazorite, kako lahko narava, tukaj na genetsko nagnjenost za CRC, vpliva primerna oskrba.