Fysieke fitheid vermindert het risico op darmkanker bij mensen met familie -adenomateuze polyposis

Fysieke beweging om het risico op sporadische en genetisch geïnduceerde CRC te verminderen, is een effectieve behandeling die verder gaat dan de effectiviteit ervan.

Aangezien FAP een erfelijke ziekte is, omvatte de studie 10 gevallen waaraan 2 leden van dezelfde familie deelnamen, en 7 gevallen waaraan 3 leden van dezelfde familie deelnamen. De onderzoekers voerden voorlopige analyses uit volgens familielijnen, maar vonden geen waarneembare verschillen in de resultaten.

Studieparameters geëvalueerd

Alle deelnemers werden tweemaal onderworpen tussen september 2000 en augustus 2007, eerst ten tijde van de setting, gevolgd door een andere test 2 jaar later. De deelnemers leidden de stresstest in de vorm van een postprandiaal niveau -test minimaal 2 uur na de laatste maaltijd en na het bevestigen van melkzuurniveaus (LA) in het bloed in de rest van de staat door < 1,5 mmol/L. De hartslag (HR) werd onmiddellijk na de staptest gemeten en de voorspelde maximale zuurstofopname (Vo 2 max) werd verhoogd op basis van de toename van de HF, omdat de trainingsintensiteit ook toeneemt. De intensiteitsniveaus werden aangepast aan leeftijd, met deelnemers van 50 jaar en tijdens de test met iets minder stappen per minuut.

primaire resultaatmetingen

De auteurs onderzochten 2 primaire eindpunten: de ontwikkeling van CRC en de maximale poliepdiameter, gemeten tijdens colonoscopieën die tot 3 jaar geleden tot 2 jaar na de staptest werden uitgevoerd. De auteurs vergeleken deze twee resultaten met de VO van de deelnemers 2 max tijdens de stresstest, de surrogaatmarkering voor fysieke fitheid.

belangrijke kennis

Zelfs na aanpassingen aan leeftijd, geslacht, chirurgische geschiedenis, alcoholconsumptie en rookstatus, was het risico op CRC significant hoger _{2 max vergeleken met die met hoge Vo 2 max (OR: 3,32; 95 % ki: 1,00 - 11,02). Met andere woorden, het risico op het ontwikkelen van CRC nam af met toenemende fysieke fitheid.}

In de 40 deelnemers zonder colectomie in de geschiedenis was de maximale poliepdiameter op dezelfde manier significant negatief met het VO maximum ( r = - 0.44, p <0,01).

Oefen implicaties

De onderzoekers ontdekten dat hoewel meer en meer epidemiologisch bewijs het positieve effect van fysieke activiteit op de preventie van sporadische CRC aantoont, 1–3 Er zijn slechts enkele onderzoeken naar de effecten van fysieke activiteit op mensen met FAP. Dit vertegenwoordigt een dringend noodzakelijk studiegebied, omdat bijna 100 % van de mensen met FAP, als ze onbehandeld blijven, uiteindelijk CRC ontwikkelen. ^{4 Gezien dit dramatisch verhoogde maligniteitsrisico en de resulterende drastische richtlijn op de profylactische colectomie als gebruikelijke praktijk, vertegenwoordigen chemofaterende behandelingen een beslissend zorggebied voor deze populatiegroep. hebben bewezen effectief te zijn bij het verminderen van de poliepbelasting en de progressie van darmpatiënten bij patiënten met FAP. Quercetin. 11 De huidige publicatie biedt verplicht bewijs voor de opname van oefeningen in deze lijst. Deze eenvoudige aanbeveling voor levensstijl kan meer patiënten met FAP in staat stellen om grotere chirurgische interventies te voorkomen en tegelijkertijd het risico op CRC -ontwikkeling te verminderen.}

Hoewel het werkingsmechanisme van beweging in CRC -preventie onduidelijk blijft, mogelijk vanwege het grote aantal biologische signaalpaden die worden beïnvloed door fysieke activiteit, werd een aantal potentiële mechanismen voorgesteld. Beweging kan de ontsteking van de dikke darm verminderen, een cruciale factor voor de progressie van de tumor; Een hogere mate van fysieke activiteit aan het begin van de studie wordt geassocieerd met lagere concentraties van prostaglandine E 2 (pg 2 ) in het rectale slijmvlies, zoals geïdentificeerd door biopsie tot 26 maanden later. 12 Een andere mogelijkheid van hoe sport het CRC -risico kan beïnvloeden door zijn rol in de insulinegeling. Het is nu algemeen bekend dat beweging de insulinegevoeligheid verhoogt en de voor de hand liggende insulineproductie vermindert. Hoge insulinespiegels gerelateerd aan een zittende manier van leven, een hoge lichaamsmassa en een toename van de obesitas van de buik zijn een Mitogean voor zowel normale als neoplastische dikke dikke dikke dikke.

Zoals de resultaten van deze studie aantonen, kunnen de effecten van regelmatige lichaamsbeweging en adequate fysieke conditionering zich ook uitstrekken tot andere vormen van CRC waarin genetische mutaties een rol spelen. Dit laatste gewenste effect van fysieke activiteit op het insulinemetabolisme kan een indicatie geven van het potentiële effect van fysieke activiteit op erfelijk niet-gepolyped colorectaal carcinoom (HNPCC). Zecevic et al. (2006) vond een mogelijk verband tussen een mutatie in de insulineachtige groeifactor (IGF) en een verhoogd risico op CRC bij patiënten met HNPCC. Ze toonden aan dat varianten van het IGF-1-genotype met kortere cytosine-adenades (CA) vergoedingspromotorlengtes sterk geassocieerd waren met de ontwikkeling van maligniteit bij HNPCC. In feite daalde de tijd totdat het invoegen van CRC afnam met elke acceptatie van het Ca -terugbetalingsnummer (HR = 1.17; 95 % KI: 1.05-1,31; p = 0,006) en patiënten met een Ca < herhaling Allelel heeft een statistisch hoger risico -risico (HR = 2,36; 95 % KI: 1,36; 95 % KI: 1,20 Van de belangrijkste interacties tussen deze gerelateerde hormonen is het stimulerende effect van insuline op IGF-1-synthese. tijdsperiode.

Lichamelijke activiteit om het risico op een sporadische en genetisch geconditioneerde CRC te verminderen, is een effectieve behandeling die verder gaat dan de effectiviteit ervan, zoals herhaaldelijk is verklaard - het is gratis en gemakkelijk toegankelijk voor alle patiënten. Op het gebied van geneeskunde, vooral op het gebied van oncologie, kan de verleiding van innovatie en technologie vaak leiden tot eenvoudige maar effectieve strategieën voor zowel artsen als patiënten. Nakamura et al. Herinner ons aan het cruciale belang van primaire preventie en illustreer hoe de natuur, hier een genetische aanleg voor CRC, kan worden beïnvloed door geschikte zorg.