Fiziskā sagatavotība samazina resnās zarnas vēža risku cilvēkiem ar ģimenes adenomatozu polipozi

Fiziskā kustība, lai samazinātu sporādiskas un ģenētiski izraisītas CRC risku, ir efektīva ārstēšana, kas pārsniedz tās efektivitāti.

Tā kā FAP ir iedzimta slimība, pētījumā piedalījās 10 gadījumi, kad piedalījās 2 vienas ģimenes locekļi, un 7 gadījumi, kad piedalījās 3 tās pašas ģimenes locekļi. Pētnieki veica provizoriskas analīzes atbilstoši ģimenes līnijām, bet rezultātos nebija novērojamas atšķirības.

Novērtēti pētījumu parametri

Visi dalībnieki tika pakļauti divreiz no 2000. gada septembra līdz 2007. gada augustam, vispirms iestatīšanas laikā, kam sekoja vēl viens tests 2 gadus vēlāk. Dalībnieki vadīja stresa testu pēcprendiāla līmeņa testa veidā vismaz 2 stundas pēc pēdējās ēdienreizes un pēc pienskābes līmeņa (LA) apstiprināšanas asinīs pārējā stāvoklī ar < 1,5 mmol/L. Sirdsdarbības ātrums (HR) tika mērīts tūlīt pēc pakāpiena testa, un paredzētais maksimālais skābekļa ieraksts (Vo 2 max) tika palielināts, pamatojoties uz HF palielināšanos, jo arī treniņu intensitāte palielinās. Intensitātes līmenis tika pielāgots vecumam, dalībniekiem vecumā no 50 gadu vecuma ar nedaudz mazāk soļu minūtē.

Primārā rezultāta mērījumi

Autori pārbaudīja 2 primāros parametrus: CRC attīstību un maksimālo polipa diametru, ko mēra kolonoskopiju laikā, kas tika veikti līdz 3 gadiem līdz 2 gadiem pēc soļa testa. Autori salīdzināja šos divus rezultātus ar dalībnieku VO 2 Max stresa testa laikā, surogātmātes marķieris fiziskai sagatavotībai.

Svarīgas zināšanas

Pat pēc pielāgošanās vecumam, dzimumam, ķirurģiskajai vēsturei, alkohola lietošanai un smēķēšanas stāvoklim CRC risks bija ievērojami lielāks _{2 max, salīdzinot ar tiem, kuriem ir augsts Vo 2 max (OR: 3,32; 95 % Ki: 1,00–11,02). Citiem vārdiem sakot, CRC attīstības risks samazinājās, palielinoties fiziskajai sagatavotībai.}

40 dalībniekiem, kuriem vēsturē nebija kolektomijas, maksimālais polipa diametrs bija līdzīgi ievērojami negatīvs ar vo maksimumu ( r = - 0,44, p <0,01).

Ietekme uz praksi

Pētnieki atklāja, ka, lai arī arvien vairāk epidemioloģisku pierādījumu parāda fizisko aktivitāšu pozitīvo ietekmi uz sporādiskas CRC profilaksi, 1–3 Ir tikai daži pētījumi par fizisko aktivitāšu ietekmi uz cilvēkiem ar FAP. Tas ir steidzami nepieciešamais pētījumu apgabals, jo gandrīz 100 % cilvēku ar FAP, ja viņi paliek neārstēti, beidzot attīstās CRC. ⁴ Ņemot vērā šo dramatiski palielināto ļaundabīgo audzēju risku un no tā izrietošo kraso direktīvu profilaktiskajai kolektomijai kā parastai praksei, ķīmijas ārstēšanas procedūras atspoguļo izšķirošu aprūpes jomu šai populācijas grupai. ir izrādījušies efektīvi, samazinot polipa slodzi un zarnu pacientu progresēšanu pacientiem ar FAP. Kvercetīns. 11 Pašreizējā publikācija sniedz obligātus pierādījumus par vingrinājumu iekļaušanu šajā sarakstā. Šis vienkāršais dzīvesveida ieteikums var dot iespēju vairāk pacientiem ar FAP izvairīties no lielākām ķirurģiskām iejaukšanās reizēm un vienlaikus samazināt CRC attīstības risku.

Lai arī CRC profilakses kustības darbības mehānisms joprojām ir neskaidrs, iespējams, tāpēc, ka ir lielais bioloģisko signālu ceļu skaits, kurus ietekmē fiziskā aktivitāte, tika ierosināti vairāki potenciālie mehānismi. Kustība var samazināt resnās zarnas iekaisumu, kas ir būtisks audzēja progresēšanas faktors; Augstāka fiziskās aktivitātes pakāpe pētījuma sākumā ir saistīta ar zemāku prostaglandīna E 2 (PG 2 ) koncentrāciju taisnās zarnas gļotādā, kā to identificē ar biopsiju līdz 26 mēnešiem vēlāk. ^{12 Vēl viena iespēja, kā sports var ietekmēt CRC risku no tā lomas insulīna regulēšanā. Tagad ir vispārzināms, ka kustība palielina jutīgumu pret insulīnu un samazina acīmredzamo insulīna ražošanu. Augsts insulīna līmenis, kas saistīts ar sēdētu dzīves veidu, augstu ķermeņa masu un vēdera aptaukošanās palielināšanos, ir mitogean gan normālai, gan neoplastiskai biezai -intestīnam.}

Kā liecina šī pētījuma rezultāti, regulāras fiziskās slodzes un atbilstošas ​​fiziskās kondicionēšanas ietekme var attiekties arī uz citām CRC formām, kurās loma ir ģenētiskām mutācijām. Šī pēdējās fiziskās aktivitātes ietekme uz insulīna metabolismu var norādīt uz fizisko aktivitāšu iespējamo ietekmi uz iedzimto kolorektālo karcinomu (HNPCC). Zecevic et al. (2006) atklāja iespējamu saikni starp insulīnam līdzīgā augšanas faktora mutāciju (IGF) un paaugstinātu CRC risku pacientiem ar HNPCC. Viņi parādīja, ka IGF-1 genotipa varianti ar īsākām citozīna adenādēm (CA) atlīdzināšanas veicinātāja garumu bija cieši saistīti ar ļaundabīgu audzēju attīstību HNPCC. Faktiski laiks, līdz CRC ievietošana samazinājās, ar katru CA atlīdzināšanas skaita pieņemšanu (HR = 1,17; 95 % Ki: 1,05–1,31; p = 0,006) un pacientiem ar Ca < 175 % Ki Ki: 1,28 - 48. Galvenā mijiedarbība starp šiem hormoniem ir insulīna stimulējošā ietekme uz IGF-1 sintēzi. laika periods.

Fiziskās aktivitātes, lai samazinātu sporādisku un ģenētiski nosacītu CRC risku, ir efektīva ārstēšana, kas pārsniedz tās efektivitāti, kā tas ir atkārtoti izskaidrots - tā ir bez maksas un viegli pieejama visiem pacientiem. Medicīnas jomā, īpaši onkoloģijas jomā, inovāciju un tehnoloģiju vilināšana bieži var izraisīt vienkāršas, bet efektīvas stratēģijas gan ārstiem, gan pacientiem. Nakamura et al. Atgādiniet mums par primārās profilakses izšķirošo nozīmi un ilustrējiet, kā piemērota aprūpe var ietekmēt CRC ģenētisko predispozīciju, var ietekmēt.