A fizikai fitnesz csökkenti a vastagbélrák kockázatát a családi adenomatus polipózisban szenvedő embereknél

A szórványos és genetikailag indukált CRC kockázatának csökkentése érdekében a fizikai mozgás hatékony kezelés, amely meghaladja annak hatékonyságát.

Mivel a FAP örökölt betegség, a tanulmány 10 esetben szerepelt, amikor ugyanazon család 2 tagja vett részt, és 7 esetben, amikor ugyanazon család 3 tagja vett részt. A kutatók előzetes elemzéseket végeztek a családi vonalak szerint, de az eredményekben nem találtak megfigyelhető különbségeket.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Az összes résztvevőt 2000. szeptember és 2007. augusztus között kétszer vetették alá, először a beállítás idején, majd egy másik teszt 2 évvel később. A résztvevők legalább 2 órával az utolsó étkezés után vezették a stresszvizsgálatot postprandiális szintű teszt formájában, és miután megerősítették a tejsavszintet (LA) a vérben az állapot többi részében, < 1,5 mmol/l értékkel. A pulzusszámot (HR) közvetlenül a lépésvizsgálat után mértük, és a becsült maximális oxigénfelvétel (Vo 2 max) a HF növekedése alapján növekedett, mivel az edzésintenzitás szintén növekszik. Az intenzitási szintet az életkorhoz adaptáltuk, az 50 éves és a teszt feletti résztvevőkkel egy kicsit kevesebb lépéssel percenként.

Elsődleges eredménymérések

A szerzők 2 elsődleges végpontot vizsgáltak: a CRC kialakulását és a maximális polip átmérőjét, amelyet a kolonoszkópiák során mértek, amelyeket legfeljebb 3 évvel ezelőtt végeztek a lépésvizsgálat után. A szerzők összehasonlították ezt a két eredményt a résztvevők VO -val 2 Max a stresszvizsgálat során, a fizikai fitnesz helyettesítője.

Fontos tudás

Még az életkor, a nem, a műtéti történelem, az alkoholfogyasztás és a dohányzás állapotának kiigazítása után is, a CRC kockázata szignifikánsan magasabb volt _{2 Max, mint a magas VO 2 max (OR: 3,32; 95 % Ki: 1,00–11,02). Más szavakkal, a CRC kialakulásának kockázata csökkent a fizikai fitnesz növelésével.}

A 40 résztvevőnél, akiknek a kolektómiája nem volt a történelemben, a maximális polip átmérője hasonlóan szignifikánsan negatív volt a VO maximum esetében ( r = - 0,44, p <0,01).

Gyakorlati következmények

A kutatók azt találták, hogy bár egyre több járványtani bizonyíték mutatja a fizikai aktivitás pozitív hatását a szórványos CRC megelőzésére, 1–3 Csak néhány tanulmány van a fizikai aktivitás hatásáról az FAP -ban szenvedő emberekre. Ez egy sürgősen szükséges vizsgálati területet képvisel, mivel a FAP -ban szenvedő emberek csaknem 100 % -a, ha kezeletlen marad, végül kidolgozza a CRC -t. ^{4 Tekintettel a drasztikusan megnövekedett malignitási kockázatra, valamint a profilaktikus kolektómiára vonatkozó drasztikus irányelvre, mint a közös gyakorlatra, a kemoterápiás kezelések a populációs csoport számára a gondoskodási területet képviselik. Bebizonyosodott, hogy hatékonyan csökkenti a polip terhelést és a bélbetegek progresszióját FAP -ban szenvedő betegekben. Quercetin. 11}

Noha a CRC megelőzésében a mozgásmozgás mechanizmusa továbbra sem tisztázott, valószínűleg annak köszönhető, hogy a fizikai aktivitás befolyásolja a biológiai jelek nagy számát, számos potenciális mechanizmust javasoltak. A mozgás csökkentheti a vastagbél gyulladását, amely a daganat progressziójának döntő tényezője; A vizsgálat elején a magasabb fizikai aktivitás a prosztaglandin E 2 (PG 2 ) alacsonyabb koncentrációjával jár a végbél nyálkahártyájában, amelyet 26 hónappal későbbi biopszia azonosított. ^{12 Egy másik lehetőség arra, hogy a sport hogyan befolyásolhatja a CRC kockázatát az inzulinszabályozásban betöltött szerepéből. Most általában ismert, hogy a mozgás növeli az inzulinérzékenységet és csökkenti a nyilvánvaló inzulintermelést. Az ülő életmódhoz kapcsolódó magas inzulinszintek, a magas testtömeg és a hasi elhízás növekedése mind a normál, mind a neoplasztikus vastag -intestine mitogén.}

Ahogyan a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a rendszeres testmozgás és a megfelelő fizikai kondicionálás hatása kiterjedhet a CRC más formáira is, amelyekben a genetikai mutációk szerepet játszanak. Ez utóbbi fizikai aktivitásnak az inzulin-metabolizmusra gyakorolt ​​hatása megmutathatja a fizikai aktivitás potenciális hatását az örökletes nem polipált koliptális carcinoma-ra (HNPCC). Zecevic et al. (2006) találtak lehetséges kapcsolatot az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) mutációja és a CRC fokozott kockázata között a HNPCC-ben szenvedő betegekben. Megmutatták, hogy az IGF-1 genotípus variánsai rövidebb citozin-adenádok (CA) visszatérítési promoter hosszával szorosan összefüggenek a malignitás kialakulásával a HNPCC-n. Valójában a CRC beillesztésének ideje a CA -visszatérítési szám minden elfogadásával (HR = 1,17; 95 % KI: 1,05–1,31; p = 0,006) és a Ca < 17 -es alllelele -nek (HR = 2,36; A kapcsolódó hormonok közötti fő kölcsönhatások az inzulin stimuláló hatása az IGF-1 szintézisre. idő.

A szórványos és genetikailag kondicionált CRC kockázatának csökkentésére szolgáló fizikai aktivitás hatékony kezelés, amely meghaladja annak hatékonyságát, amint azt többször kifejtettük - ingyenes és minden beteg számára könnyen elérhető. Az orvostudomány területén, különösen az onkológia területén, az innováció és a technológia elcsábítása gyakran egyszerű, de hatékony stratégiákhoz vezethet mind az orvosok, mind a betegek számára. Nakamura et al. Emlékeztessen bennünket az elsődleges megelőzés kritikus fontosságára, és szemlélteti, hogy a természet - itt a CRC genetikai hajlamát, a megfelelő gondozás befolyásolhatja.