Fyysinen kunto vähentää paksusuolen syövän riskiä ihmisillä, joilla on perheen adenomatoottinen polypoosi

Fyysinen liike vähentämään satunnaisen ja geneettisesti indusoidun CRC: n riskiä on tehokas hoito, joka ylittää sen tehokkuuden.

Koska FAP on perinnöllinen sairaus, tutkimukseen osallistui 10 tapausta, joissa 2 saman perheen jäsentä osallistui, ja 7 tapausta, joissa 3 saman perheen jäsentä osallistui. Tutkijat suorittivat alustavia analyysejä perheen linjojen mukaan, mutta tuloksissa ei havaittu havaittavissa olevia eroja.

Arvioitu tutkimusparametrit

Kaikille osallistujille tehtiin kahdesti syyskuun 2000 ja elokuun 2007 välisenä aikana, ensin asetuksen aikaan, jota seurasi toinen testi 2 vuotta myöhemmin. Osallistujat johtivat stressitestiä postprandiaalisen tason testin muodossa vähintään 2 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja vahvistettuaan maitohappotasot (LA) veressä muualla tilassa < 1,5 mmol/l. Syke (HR) mitattiin heti vaiheen testin jälkeen ja ennustettu maksimaalinen hapen tallennus (VO 2 Max) lisääntyi HF: n lisääntymisen perusteella, koska myös harjoitusintensiteetti kasvaa. Intensiteettitasot sopeutettiin ikään, kun osallistujat olivat 50 -vuotiaita ja testin yli vähän vähemmän vaiheita minuutissa.

Ensisijainen tulosmittaus ; Kirjailijat vertasivat näitä kahta tulosta osallistujien 2 max -sovelluksen Stress -testin aikana, fyysisen kunto -arvon korvikemerkki.

Tärkeä tieto

Iän, sukupuolen, kirurgisen historian, alkoholin kulutuksen ja tupakoinnin tilan mukauttamisen jälkeen CRC: n riski oli merkittävästi korkeampi _{2 maksim verrattuna niihin, joilla oli korkea VO 2 max (OR: 3,32; 95 % KI: 1,00–11,02). Toisin sanoen CRC: n kehittymisen riski vähentyi fyysisen kunton kasvaessa.}

40 osallistujalla, joilla ei ollut kolektomiaa historiassa, suurin polyypin halkaisija oli vastaavasti merkitsevästi negatiivinen VO maksimiarvolla ( r = - 0,44, p <0,01).

käytännön vaikutukset

Tutkijat havaitsivat, että vaikka yhä enemmän epidemiologista näyttöä osoittavat fyysisen aktiivisuuden positiivisen vaikutuksen satunnaisen CRC: n, 1–3 , on vain muutama tutkimus fyysisen aktiivisuuden vaikutuksista FAP -potilaille. Tämä edustaa kiireellisesti tarvittavaa tutkimusaluetta, koska melkein 100 % FAP: n ihmisistä, jos niitä ei voida hoitaa, kehittää lopulta CRC: tä. ⁴ tämän dramaattisesti lisääntyneen pahanlaatuisuuden riski ja siitä johtuva dramaattinen direktiivi ennaltaehkäisevälle kolektomialle yleisenä käytännössä, kemofeating -hoidot edustavat ratkaisevaa hoitoaluetta tämän populaatioryhmän suhteen. ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämällä polyyppikuormaa ja suolistopotilaiden etenemistä potilailla, joilla on FAP. Kversetiini. 11. Tämä yksinkertainen elämäntapa -suositus voi antaa useammille FAP -potilaille suurempien kirurgisten toimenpiteiden välttämiseksi ja vähentää samalla CRC -kehitysriskiä.

Vaikka CRC: n ehkäisyn liikkumisen vaikutuskanismia on edelleen epäselvä, mikä johtuu mahdollisesti biologisten signaalien suuresta määrästä, johon fyysinen aktiivisuus vaikuttaa, ehdotettiin useita mahdollisia mekanismeja. Liike voi vähentää paksusuolen tulehdusta, mikä on tärkeä tekijä kasvaimen etenemiselle; Suurempi fyysinen aktiivisuus tutkimuksen alussa liittyy prostaglandiini E 2 (PG 2 ) alhaisempiin pitoisuuksiin peräsuolen limakalvossa, kuten biopsia tunnistetaan 26 kuukautta myöhemmin. 12 Toinen mahdollisuus, kuinka urheilu voi vaikuttaa CRC -riskiin sen roolista insuliinin säätelyssä. Nyt on yleisesti tiedossa, että liike lisää insuliiniherkkyyttä ja vähentää ilmeistä insuliinin tuotantoa. Istuttavaan elämäntapaan liittyvät korkeat insuliinitasot, korkea kehon massa ja vatsan liikalihavuuden lisääntyminen ovat mitogealaisia ​​sekä normaalille että neoplastiselle paksulle -intestiinille.

Kuten tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, säännöllisen liikunnan ja riittävän fyysisen ilmastoinnin vaikutukset voivat myös ulottua muihin CRC -muotoihin, joissa geneettiset mutaatiot ovat roolia. Tämä viimeksi mainittu fyysisen aktiivisuuden vaikutus insuliinin aineenvaihduntaan voi tarjota osoituksen fyysisen aktiivisuuden mahdollisesta vaikutuksesta perinnöllisiin polpepiliseen kolorektaalikarsinoomaan (HNPCC). Zecevic et ai. (2006) havaitsivat mahdollisen yhteyden insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF) mutaation ja CRC: n lisääntyneen CRC-riskin välillä potilailla, joilla on HNPCC. He osoittivat, että IGF-1-genotyypin variantit lyhyemmillä sytosiiniadendien (CA) korvausproomoottorin pituuksilla liittyivät voimakkaasti pahanlaatuisuuden kehittymiseen HNPCC: ssä. Itse asiassa aika, kunnes CRC: n asettaminen laski jokaisen CA: n korvausnumeron hyväksyessä (HR = 1,17; 95 % KI: 1,05–1,31; p = 0,006) ja potilailla, joilla oli CA < 17 toisto -alleelia, oli tilastollisesti korkeampi riski (HR = 2,36; Näiden sukulaisten hormonien tärkeimmistä vuorovaikutuksista on insuliinin stimuloiva vaikutus IGF-1-synteesiin. aika.

Fyysinen aktiivisuus satunnaisen ja geneettisesti ehdollisen CRC: n riskin vähentämiseksi on tehokas hoito, joka ylittää sen tehokkuuden, kuten toistuvasti selitetään - se on ilmainen ja helposti kaikkien potilaille saatavissa. Lääketieteen alalla, etenkin onkologian alalla, innovaatioiden ja tekniikan viettely voi usein johtaa yksinkertaisiin, mutta tehokkaisiin strategioihin sekä lääkäreille että potilaille. Nakamura et ai. Muistuta meitä primaarisen ehkäisyn ratkaisevasta merkityksestä ja havainnollistaa, kuinka luonto, tässä geneettinen taipumus CRC: lle, voi vaikuttaa sopiva hoito.