Mohol by kvercetín pomôcť s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS)?

Veröffentlicht:

Von:

Referencia N. Rezvan, A. Moini, L. Janani a kol. Účinky kvercetínu na citlivosť na inzulín sprostredkovanú obezitou pri polycystickom ovariálnom syndróme: randomizovaná placebom kontrolovaná dvojito zaslepená klinická štúdia. Horm Metab Res. 2017; 49: 115-121. Navrhnite 12-týždňovú randomizovanú placebom kontrolovanú dvojito zaslepenú klinickú štúdiu, aby sa stanovil účinok suplementácie kvercetínu na hladiny adiponektínu v sére u žien s polycystickým syndrómom vaječníkov (PCOS). Do štúdie boli zahrnutí účastníci s celkovým počtom 84 žien s PCOS, ktoré boli diagnostikované podľa kritérií Rotterdamu vo veku 20 a 40 rokov, s BMI medzi 25 a 40 kg/m2. Ľudia s sprievodnými endokrinnými alebo metabolickými chorobami (hypotyreóza, hypertyreóza, androgénové tajné nádory, diabetes mellitus, ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

n. Rezvan, A. Moini, L. Janani a kol. Účinky kvercetínu na citlivosť na inzulín sprostredkovanú obezitou pri polycystickom ovariálnom syndróme: randomizovaná placebom kontrolovaná dvojito zaslepená klinická štúdia. Horm Metab Res . 2017; 49: 115-121.

koncept

sa uskutočnila 12-týždňová randomizovaná placebom kontrolovaná dvojito zaslepená klinická štúdia, aby sa stanovil účinok suplementácie kvercetínu na hladiny adiponektínu v sére u žien so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS).

Účastník

Do štúdie bolo zahrnutých celkom 84 žien s PCOS, ktoré boli diagnostikované podľa kritérií Rotterdamu vo veku 20 a 40, s BMI medzi 25 a 40 kg/m

intervencia

Účastníci testovacej skupiny (n = 42) dostali každý deň celkom 1 g kvercetínu (Jarrow, USA), pričom kapsula 500 mg sa odobrala perorálne po raňajkách a obede. Kontrolná skupina (n = 42) nasledovala rovnakú schému dávky, ale s placebovými kapsulami, ktoré obsahovali silu. Dodržiavanie sa monitorovalo každé 2 týždne prostredníctvom týždenných telefónnych ovládacích prvkov a spočítaním počtu vrátených kapsúl.

Cieľový parameter

Primárnymi cieľovými parametrami boli zmeny hladín séra celkového a vysokého molekulárneho (HMW) oleektínu. Okrem toho sa hodnotili nasledujúce antropometrické, metabolické a hormonálne merania: hmotnosť, BMI, pomer pásu k bedra (WHR), sérového testosterónu, luteinizačného hormónu (LH), globulín viažuce pohlavné hormóny (SHBG) a homeostatické vyhodnotenie inulínovej rezistencie (homa-IR). Recenzie sa uskutočnili na začiatku kurzu a v 12. týždni.

Dôležité vedomosti

z 84 registrovaných účastníkov nemohol dokončiť iba 2 účastníkov, obaja v kontrolnej skupine. Jeden prelomil zásah v dôsledku hlásenej hnačky a druhý sa stratil pri následnej starostlivosti.

Zatiaľ čo výsledky tejto štúdie informovali o úlohe obete v rezistencii na inzulín, stále nie je jasné, či a ako sú symptómy PCOS ovplyvňované zvyšujúcimi sa hodnotami.

V experimentálnej skupine bol celkový a HMW adiponekový hmyz významne vyšší (8,6 % a 7,4 %; P <0,001 pre obidve) na konci štúdie v porovnaní s počiatočnou hodnotou. Pozorovali sa aj pozoruhodné a významné zlepšenia HOMA-IR (17,5 %; P <0,001), sérového testosterónu a LH. Quercetin mal na SHBG marginálny účinok. Placebo neprinieslo žiadne terapeutické výhody týkajúce sa týchto opatrení. Zmeny hmotnosti, BMI a WHR sa medzi týmito dvoma skupinami významne nelíšili. Zistila sa inverzná korelácia medzi hmyzom a HOMA-IR, BMI a WC a považovala sa za štatisticky významnú.

Praktické implikácie

Inzulínová rezistencia a následná hyperinzulinémia sú bežné klinické znaky PCOS. Pri odhadovanej prevalencii 50 % až 70 % je rezistencia na inzulín nevyhnutným faktorom, ktorý prispieva k patofyziológii choroby. 1 Navrhovaný mechanizmus PCOS obsahuje stimuláciu vaječníkov inzulínom, čo vedie k produkcii testosterónu a nakoniec vedie prebytok androgénu.

1 Liečebné protokoly pre PCOS, konvenčné aj naturopatické, zvyčajne zahŕňajú senzibilizáciu inzulínu ako primárny cieľ. Aspoň zníženie hladiny inzulínu znižuje riziko diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárnych chorôb. Väčšina z nich môže tiež pomôcť kontrolovať príznaky.

Zlatý štandard pre diagnostiku inzulínovej rezistencie sú hyperinzulinemicko-egglykemické terminály, hoci sa často nepoužíva. Namiesto toho sa diagnostika a manažment zvyčajne zakladajú na klinickom vzhľade a triezveho cukorku a hemoglobíne A 1c 2 Na rozdiel od iných ocokínov ich účinky chránia (protizápalové, antiabetické, antiabetické, vodivé karty) a zrkadlá súvisia s metabolickou dysreguláciou.

3

Prvá klinická štúdia o vyšetrení oxoneektínu a jeho úlohy pri metabolickom syndróme súvisiacich s PCOS bola uverejnená v roku 2003. Identifikovala priamu koreláciu medzi hmyzom OBONEECT a skrátimi glukózy ( 0,024). Tiež rozpoznal vložku OBONEECT ako platný ukazovateľ brušného tuku.

Trolle a kol. potvrdil opačnú koreláciu medzi zrkadlami hmyzu a WHR a zistilo sa, že to isté platí pre inzulín a homa-i-IR. Metformín bol tiež testovaný ako súčasť tejto štúdie, aby sa určila jeho schopnosť zvýšiť zrkadlo hmyzu Oponect. 5 neboli pozorované žiadne významné zmeny a niekoľko ďalších pracovných miest zdokumentovalo rovnaký výsledok. Pioglitazon, 8 rosiglitazon, 9 a kombinácia flutamidu plus metformín. 10

V štúdiách s vyššie uvedenými liekmi vedci tiež uviedli významne nižšie hodnoty výstupu adiponektínu u pacientov s PCOS v porovnaní s ľuďmi bez PCOS s rovnakou hmotnosťou. Výsledky naznačujú, že obezita vedie k zmenám hodnôt aj bez obezity. Avšak v závislosti od zloženia tela môžu mať štíhle pacienti s PCOS stále riziko nízkej rezistencie na oxoneektín a inzulín.

Táto štúdia bola prvou, ktorá vyhodnotila účinok kvercetínu na PCOS, hoci predchádzajúci výskum ukázal terapeutické výhody pre početné choroby a zdôraznil antioxidačný účinok kvecetínu

11 a anti -efekt 12 . Štúdia uverejnená v septembri 2017 ukázala, že ženy s PCOS trpia viac oxidačným stresom a zápalom ako ženy bez PCOS. Preto nie je prekvapujúce, že Quercetin je v súčasnosti zaujímavý pre výskumných pracovníkov. 13 Je tiež potrebné poznamenať, že PCOS môže vystaviť ženám vyššiemu riziku rakoviny vaječníkov. môže.

pätnásť

Zatiaľ čo výsledky tejto štúdie informovali o úlohe omonektínu pri inzulínovej rezistencii, stále nie je jasné, či a ako sú symptómy PCOS ovplyvňované zvyšujúcimi sa hodnotami. Na lepšie pochopenie vášho použitia pri liečbe PCOS je potrebný ďalší výskum s cieľom preskúmať dlhodobé výsledky doplnku výživy. Dovtedy je kvercetín nízkym rizkom, ktorý môže slúžiť ako výhodné ďalšie ošetrenie.

  1. Bednarska S, Sijka A. Patogenéza a liečba polycystické ovariálne syndróm: Čo je nové? adv. Klin. Exp. Med . 2017; 26 (2): 359-367
  2. Park SE, Park Cy, Sweeney G. Biomarker citlivosti na inzulín a inzulínovú rezistenciu: minulosť, súčasnosť a budúcnosť. Crit Rev Clin Lab Sci . 2015; 52 (4): 180-190.
  3. Nigro E., Scudiero O., Monaco ML, a kol. Nové poznatky o úlohe oxoneektínu v obezite a chorobách súvisiacich s obezitou. Biomed Res int . 2014; 2014. ID článku: 658913.
  4. Ducluzeau P, Cousin P, Malvoisin E, a kol. Pomer glukózy k inzulínu a nie globulínu viažuceho pohlavný hormón a vložka adiponeect je najlepším prediktorom inzulínovej rezistencie u neobéznych žien s polycystickým syndrómom vaječníkov. J Clin Endocrinol Metab . 2003; 88 (8): 3626-3631.
  5. Trolle B, Lauszus FF, Frystyk J, a kol. OBONECT Hmyz u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: Účinky liečby metformínom v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Úrodný sterilný . 2010; 94 (6): 2234-2238.
  6. Luque-Ramírez M, Alvarez-Blasco F, Escobar Morreale HF. Antiandrogénne antikoncepčné látky zvyšujú oxoneektín v sére u obéznych pacientov s polycystickým ovariálnym syndrómom. obezita (strieborná pružina) . 2009; 17 (1): 3-9.
  7. Kruszyńska A, Słowińska-Srzednicka J, Jeske W, a kol. Proinzulín, oxoneektín a HSCRP u žien v plodnom veku s polycystickým ovariálnym syndrómom (PCOS) - účinok liečby metformínom. endocrinol pol . 2014; 65 (1): 2-10.
  8. Glintborg D, Frystyk J, Højlund K, a kol. Celkové a vysoké molekulárne (HMW) hladiny oxoneektínu a namerané hodnoty metabolizmu glukózy a lipidov po liečbe pioglitazónom v randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdii o syndróme polycystických vaječníkov. klin endocrinol (OXF) . 2008; 68 (2): 165-174.
  9. Majuri A., Santanimi M., Raubio K., a kol. Liečba rosiglitazónom zvyšuje plazmatické hladiny z oobonektínu a znižuje odolné zrkadlá u žien s nadváhou s PCOS: randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia. Eur J Endocrinol . 2007; 156 (2): 263-269.
  10. Ibáñez L, De Zegher F. Ethinylesradiol-drospirenón, flutamidový metformín alebo u mladých ľudí a ženy s hyperinzulinemickým hyperandrogenizmom: protichodné účinky na adipocytokíny a telesný mastný. J Clin Endocrinol Metab . 2004; 89 (4): 1592-1597.
  11. Najafzadeh M, Reynolds PD, Baumgartner A, Anderson D. Flavonoids inhibuje genotoxicitu peroxidu vodíka (H (2) O (2)) a potravinársky mutát 2-amino-3-metylimadazo [4,5-F]-chinolín (IQ) v lemfhocytách (IQ). mutagénu . 2009; (5): 405-411.
  12. Nair MP, Mahajan S, Reynolds JL, a kol. Flavonoidný kvercetín inhibuje génovú expresiu prozápalových cytokínov (faktor nekrózy nádoru alfa) v normálnych mononukleárnych bunkách periférnej krvi moduláciou beta systému NF-kappa beta. klin vakcína imunol . 2006; 13 (3): 319-328.
  13. t. Artimani, J. Karimi, M. Mehdizadeh a kol. Hodnotenie prooxidantnej antioxidačnej rovnováhy (PAB) a jej spojenie so zápalovými cytokínmi pri polycystickom ovariálnom syndróme (PCOS). gynecol endocrinol . 2017; 4. september: 1-5.
  14. Harris HR, Terry KL. Polycystický ovariálny syndróm a riziko rakoviny endometria, vaječníkov a prsníka: systematický prehľad. Fertil Res Practice . 2016; 2: 14.
  15. Parvaresh A, Razavi R, Rafie N, Ghiasvand R, Urmasoumi M, Miraghajani M. Quercetin a rakovina vaječníkov: hodnotenie založené na systematickom prehľade. j. Res. Med. Sci . 2016; 21: 34.