Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

Može li kvercetin pomoći kod sindroma policističnih jajnika (PCOS)?

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Referenca N. Rezvan, A. Moini, L. Janani et al. Učinci kvercetina na inzulinsku osjetljivost posredovanu adiponektinom u sindromu policističnih jajnika: randomizirano placebom kontrolirano dvostruko slijepo kliničko ispitivanje. Horm Metab Res. 2017;49:115-121. Dizajn Provedeno je 12-tjedno randomizirano placebom kontrolirano dvostruko slijepo kliničko ispitivanje kako bi se odredio učinak suplementacije kvercetinom na serumske razine adiponektina u žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS). Sudionice U studiju su bile uključene ukupno 84 žene s PCOS-om dijagnosticiranim prema Rotterdamskim kriterijima, u dobi od 20 do 40 godina, s BMI između 25 i 40 kg/m2. Osobe s popratnim endokrinim ili metaboličkim bolestima (hipotireoza, hipertireoza, tumori koji luče androgene, dijabetes melitus, ...

Bezug N. Rezvan, A. Moini, L. Janani et al. Auswirkungen von Quercetin auf die Adiponectin-vermittelte Insulinsensitivität beim polyzystischen Ovarialsyndrom: eine randomisierte placebokontrollierte doppelblinde klinische Studie. Horm Metab Res. 2017;49:115-121. Entwurf Eine 12-wöchige randomisierte placebokontrollierte doppelblinde klinische Studie wurde durchgeführt, um die Wirkung einer Quercetin-Supplementierung auf die Serum-Adiponectin-Spiegel bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) zu bestimmen. Teilnehmer Insgesamt 84 Frauen mit PCOS, die nach den Rotterdam-Kriterien diagnostiziert wurden, im Alter von 20 bis 40 Jahren, mit einem BMI zwischen 25 und 40 kg/m2 wurden in die Studie aufgenommen. Personen mit begleitenden endokrinen oder metabolischen Erkrankungen (Hypothyreose, Hyperthyreose, Androgen-sekretierende Tumore, Diabetes mellitus, …
Referenca N. Rezvan, A. Moini, L. Janani et al. Učinci kvercetina na inzulinsku osjetljivost posredovanu adiponektinom u sindromu policističnih jajnika: randomizirano placebom kontrolirano dvostruko slijepo kliničko ispitivanje. Horm Metab Res. 2017;49:115-121. Dizajn Provedeno je 12-tjedno randomizirano placebom kontrolirano dvostruko slijepo kliničko ispitivanje kako bi se odredio učinak suplementacije kvercetinom na serumske razine adiponektina u žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS). Sudionice U studiju su bile uključene ukupno 84 žene s PCOS-om dijagnosticiranim prema Rotterdamskim kriterijima, u dobi od 20 do 40 godina, s BMI između 25 i 40 kg/m2. Osobe s popratnim endokrinim ili metaboličkim bolestima (hipotireoza, hipertireoza, tumori koji luče androgene, dijabetes melitus, ...

Odnos

N. Rezvan, A. Moini, L. Janani i sur. Učinci kvercetina na inzulinsku osjetljivost posredovanu adiponektinom u sindromu policističnih jajnika: randomizirano placebom kontrolirano dvostruko slijepo kliničko ispitivanje.Horm Metab Res. 2017;49:115-121.

Nacrt

Provedeno je 12-tjedno randomizirano placebom kontrolirano dvostruko slijepo kliničko ispitivanje kako bi se odredio učinak suplementacije kvercetinom na serumske razine adiponektina u žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS).

sudionik

Ukupno 84 žene s PCOS-om dijagnosticiranim prema Rotterdamskim kriterijima, u dobi od 20 do 40 godina, s BMI između 25 i 40 kg/m22bili uključeni u studiju. Pojedinci s popratnim endokrinim ili metaboličkim bolestima (hipotireoza, hipertireoza, tumori koji izlučuju androgene, dijabetes melitus, nadbubrežna hiperplazija, Cushingov sindrom) i oni koji uzimaju zbunjujuće lijekove (metformin, kontraceptivi, antihipertenzivi, lijekovi za snižavanje lipida, protuupalni lijekovi) bili su isključeni.

intervencija

Sudionici eksperimentalne skupine (n=42) dobivali su ukupno 1 g kvercetina (Jarrow, SAD) dnevno, uz jednu kapsulu od 500 mg oralno nakon doručka i ručka. Kontrolna skupina (n=42) slijedila je isti režim doziranja, ali s placebo kapsulama koje sadrže škrob. Pridržavanje je praćeno tjednim telefonskim provjerama i brojanjem kapsula vraćenih svaka 2 tjedna.

Parametri cilja

Primarne mjere ishoda uključivale su promjene u serumskim razinama ukupnog adiponektina i adiponektina visoke molekularne težine (HMW). Dodatno, procijenjene su sljedeće antropometrijske, metaboličke i hormonske mjere: težina, BMI, omjer struka i bokova (WHR), serumski testosteron, luteinizirajući hormon (LH), globulin koji veže spolne hormone (SHBG) i homeostatski model procjene inzulinske rezistencije (HOMA-IR). Procjene su provedene na početku iu 12. tjednu.

Ključni uvidi

Od 84 upisana sudionika, samo 2 sudionika, oba u kontrolnoj skupini, nisu uspjela dovršiti studiju. Jedan je prekinuo intervenciju zbog prijavljenog proljeva, a drugi je izgubljen za praćenje.

Dok su rezultati ove studije razjasnili ulogu adiponektina u inzulinskoj rezistenciji, još uvijek nije jasno utječe li i kako na simptome PCOS-a rastuće razine.

U eksperimentalnoj skupini razine ukupnog i HMW adiponektina bile su značajno više (8,6% i 7,4%;P<0,001 za oba) na kraju studije u usporedbi s početnom vrijednošću. Vidljiva i značajna poboljšanja u HOMA-IR (17,5%;P<0,001), uočeni su i serumski testosteron i LH. Kvercetin je imao marginalni učinak na SHBG. Placebo nije pružio nikakvu terapijsku korist s obzirom na ove mjere. Promjene u težini, BMI i WHR nisu se značajno razlikovale između dvije skupine. Pronađena je inverzna korelacija između razine adiponektina i HOMA-IR, BMI i WC koja se smatra statistički značajnom.

Implikacije u praksi

Inzulinska rezistencija i kasnija hiperinzulinemija česte su kliničke značajke PCOS-a. S procijenjenom prevalencijom od 50% do 70%, inzulinska rezistencija se smatra glavnim čimbenikom koji doprinosi patofiziologiji bolesti.1Jedan predloženi mehanizam PCOS-a uključuje stimulaciju teka stanica jajnika inzulinom, što dovodi do proizvodnje testosterona i konačno viška androgena.1Protokoli liječenja PCOS-a, konvencionalni i naturopatski, obično uključuju senzibilizaciju inzulina kao primarni cilj. Barem smanjenje razine inzulina smanjuje rizik od dijabetes melitusa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti. U najboljem slučaju, također može pomoći u kontroli simptoma.

Zlatni standard za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije je hiperinzulinemijska-euglikemična stezaljka, iako se ne koristi često. Umjesto toga, dijagnoza i liječenje obično se temelje na kliničkoj slici i glukozi u krvi natašte i hemoglobinu A1crazine. Mjerenje adiponektina, proteina dobivenog iz masnog tkiva, može poboljšati dijagnostičku točnost jer je snažan prediktor inzulinske rezistencije.2Za razliku od drugih adipokina, njegovi su učinci zaštitni (protuupalni, antidijabetički, antiaterogeni, kardioprotektivni), a razine su obrnuto proporcionalne metaboličkoj disregulaciji.3

Prvo kliničko ispitivanje koje je istraživalo adiponektin i njegovu ulogu u metaboličkom sindromu povezanom s PCOS-om objavljeno je 2003. Ona je identificirala izravnu korelaciju između razine adiponektina i brzine katabolizma glukoze (P=0,043) i inverznu korelaciju s WHR (P=0,024). Također je prepoznao razinu adiponektina kao valjan pokazatelj abdominalne masne mase.4

Trolle i sur. potvrdio je inverznu korelaciju između razina adiponektina i WHR-a i utvrdio da isto vrijedi za inzulin i HOMA-IR. Također u ovoj studiji, metformin je testiran kako bi se utvrdila njegova sposobnost povećanja razine adiponektina.5Nisu primijećene značajne promjene, a nekoliko je drugih radova dokumentiralo isti rezultat.6.7Suprotno tome, postoji nekoliko izvješća o uspjehu s drugim lijekovima koji povećavaju osjetljivost na inzulin kao što su pioglitazon,8rosiglitazon,9i kombinacija flutamida i metformina.10

U studijama koje su koristile gore navedene lijekove, istraživači su također izvijestili o značajno nižim osnovnim razinama adiponektina kod pacijenata s PCOS-om u usporedbi s osobama bez PCOS-a iste težine. Rezultati sugeriraju da pretilost dovodi do promjena u vrijednostima čak i bez pretilosti. Međutim, mršave pacijentice s PCOS-om još uvijek mogu biti izložene riziku od niskog adiponektina i inzulinske rezistencije, ovisno o sastavu njihova tijela.

Ova je studija bila prva koja je procijenila učinak kvercetina na PCOS, iako su prethodna istraživanja pokazala terapijske prednosti za brojna stanja i istaknula antioksidativne učinke kvercetina11i protuupalno12Karakteristike. Studija objavljena u rujnu 2017. pokazala je da žene s sindromom policističnih jajnika imaju više razine oksidativnog stresa i upale nego žene bez sindroma policističnih jajnika. Stoga ne čudi što je kvercetin trenutno zanimljiv istraživačima.13Također je vrijedno napomenuti da PCOS može izložiti žene većem riziku od raka jajnika.14In vitro i studije na životinjama pokazuju da kvercetin može imati zaštitni učinak protiv razvoja raka jajnika.petnaest

Iako su rezultati ove studije razjasnili ulogu adiponektina u inzulinskoj rezistenciji, još uvijek nije jasno utječe li povećanje razine na simptome PCOS-a i kako. Potrebna su daljnja istraživanja koja ispituju dugoročne rezultate suplementacije kako bi se bolje razumjela njihova upotreba u liječenju PCOS-a. Do tada, kvercetin je niskorizična intervencija koja može poslužiti kao korisno dodatno liječenje.

  1. Bednarska S, Siejka A. Die Pathogenese und Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms: Was gibt es Neues? Adv. Klin. Exp. Med. 2017;26(2):359-367
  2. Park SE, Park CY, Sweeney G. Biomarker der Insulinsensitivität und Insulinresistenz: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft. Crit Rev Clin Lab Sci. 2015;52(4):180-190.
  3. Nigro E., Scudiero O., Monaco ML, et al. Neue Einblicke in die Rolle von Adiponektin bei Fettleibigkeit und mit Fettleibigkeit zusammenhängenden Erkrankungen. BioMed Res Int. 2014;2014. Artikel-ID: 658913.
  4. Ducluzeau P, Cousin P, Malvoisin E, et al. Das Glukose-zu-Insulin-Verhältnis und nicht die Sexualhormon-bindenden Globulin- und Adiponektinspiegel ist der beste Prädiktor für eine Insulinresistenz bei nicht adipösen Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(8):3626-3631.
  5. Trolle B, Lauszus FF, Frystyk J, et al. Adiponektinspiegel bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom: Auswirkungen der Metforminbehandlung in einer randomisierten kontrollierten Studie. Fruchtbar Steril. 2010;94(6):2234-2238.
  6. Luque-Ramírez M, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Antiandrogene Kontrazeptiva erhöhen das Adiponektin im Serum bei adipösen Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom. Fettleibigkeit (Silberner Frühling). 2009;17(1):3-9.
  7. Kruszyńska A, Słowińska-Srzednicka J, Jeske W, et al. Proinsulin, Adiponektin und hsCRP bei Frauen im gebärfähigen Alter mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) – die Wirkung einer Metforminbehandlung. Endokrinol Pol. 2014;65(1):2-10.
  8. Glintborg D, Frystyk J, Højlund K, et al. Gesamt- und hochmolekulare (HMW) Adiponektinspiegel und Messwerte des Glukose- und Lipidstoffwechsels nach Pioglitazon-Behandlung in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie zum polyzystischen Ovarialsyndrom. Clin Endocrinol (Oxf). 2008;68(2):165-174.
  9. Majuri A., Santaniemi M., Rautio K., et al. Die Behandlung mit Rosiglitazon erhöht die Plasmaspiegel von Adiponectin und senkt die Resistinspiegel bei übergewichtigen Frauen mit PCOS: eine randomisierte placebokontrollierte Studie. Eur J Endocrinol. 2007;156(2):263-269.
  10. Ibáñez L, de Zegher F. Ethinylestradiol-Drospirenon, Flutamid-Metformin oder beides für Jugendliche und Frauen mit hyperinsulinämischem Hyperandrogenismus: gegensätzliche Wirkungen auf Adipozytokine und Körperfettleibigkeit. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(4):1592-1597.
  11. Najafzadeh M, Reynolds PD, Baumgartner A, Anderson D. Flavonoide hemmen die Genotoxizität von Wasserstoffperoxid (H(2)O(2)) und des Lebensmittelmutagens 2-Amino-3-methylimadazo[4,5-f]-Chinolin (IQ) in Lymphozyten von Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Mutagenese. 2009;(5):405-411.
  12. Nair MP, Mahajan S, Reynolds JL, et al. Das Flavonoid Quercetin hemmt die Genexpression von proinflammatorischen Zytokinen (Tumornekrosefaktor alpha) in normalen mononukleären Zellen des peripheren Blutes durch Modulation des NF-kappa-beta-Systems. Clin Vaccine Immunol. 2006;13(3):319-328.
  13. T. Artimani, J. Karimi, M. Mehdizadeh et al. Bewertung des Prooxidans-Antioxidans-Gleichgewichts (PAB) und seiner Assoziation mit entzündlichen Zytokinen beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Gynecol Endocrinol. 2017; 4. September: 1-5.
  14. Harris HR, Terry KL. Polyzystisches Ovarialsyndrom und Risiko für Endometrium-, Eierstock- und Brustkrebs: eine systematische Überprüfung. Fertil Res Pract. 2016;2:14.
  15. Parvaresh A, Razavi R, Rafie N, Ghiasvand R, Pourmasoumi M, Miraghajani M. Quercetin und Eierstockkrebs: eine Bewertung basierend auf einer systematischen Überprüfung. J. Res. Med. Sci. 2016;21:34.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Natuerliche-medizin

CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer