Θα μπορούσε να βοηθήσει η quercetin με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS);

Veröffentlicht:

Von:

Αναφορά Ν. Rezvan, Α. Moini, L. Janani et αϊ. Επιδράσεις της κβερκετίνης στην ευαισθησία ινσουλίνης με τη μεσολάβηση της παχυσαρκίας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διπλή-τυφλή κλινική μελέτη. HORM METAB RES. 2017; 49: 115-121. Σχεδιάστηκε μια τυχαιοποιημένη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη με ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο με εικονικό φάρμακο για τον προσδιορισμό της επίδρασης της συμπλήρωσης quercetin σε επίπεδα αδιπονεκτίνης ορού σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Οι συμμετέχοντες με συνολικά 84 γυναίκες με PCOs που διαγνώστηκαν σύμφωνα με τα κριτήρια του Ρότερνταμ, μεταξύ των 20 και 40 ετών, με BMI μεταξύ 25 και 40 kg/m2 συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Άτομα με συνοδευτικές ενδοκρινικές ή μεταβολικές ασθένειες (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, μυστικοί όγκοι ανδρογόνων, σακχαρώδης διαβήτης, ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

n. Rezvan, Α. Moini, L. Janani et αϊ. Επιδράσεις της κβερκετίνης στην ευαισθησία ινσουλίνης με τη μεσολάβηση της παχυσαρκίας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διπλή-τυφλή κλινική μελέτη. Horm metab res . 2017; 49: 115-121.

Σχέδιο

Διεξήχθη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη που ελέγχεται με εικονικό φάρμακο 12 εβδομάδων για τον προσδιορισμό της επίδρασης της συμπλήρωσης quercetin σε επίπεδα αδιπονεκτίνης ορού σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).

Συμμετέχων

Συνολικά 84 γυναίκες με PCOS που διαγνώστηκαν σύμφωνα με τα κριτήρια του Ρότερνταμ, μεταξύ των 20 και 40 ετών, με BMI μεταξύ 25 και 40 kg/m 2 συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Άτομα με συνοδευτικές ενδοκρινικές ή μεταβολικές ασθένειες (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, ανδρογόνα μυστικοί όγκοι, σακχαρώδης διαβήτης, υπερπλασία των επινεφριδίων, σύνδρομο Cushing) και άνθρωποι που κερδίζουν διαταραχή φάρμακα (μετφορμίνη, αντισυλληπτικά, αντιαϋπερτίνα, σταθεροποιητικά λιπώδη, φλεγμονή των αναστολών).

παρέμβαση

Οι συμμετέχοντες στην ομάδα δοκιμών (n = 42) έλαβαν συνολικά 1 g Quercetin (Jarrow, ΗΠΑ) κάθε μέρα, με κάψουλα 500 mg που λαμβάνεται προφορικά μετά το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα. Η ομάδα ελέγχου (n = 42) ακολούθησε το ίδιο σχήμα δοσολογίας, αλλά με κάψουλες του εικονικού φαρμάκου που περιείχε δύναμη. Η προσκόλληση παρακολουθήθηκε κάθε 2 εβδομάδες έως εβδομαδιαία τηλεφωνικά στοιχεία ελέγχου και μετρώντας τον αριθμό των καψουλών που επέστρεψαν.

Παράμετρος στόχου

Οι κύριες παράμετροι στόχου ήταν αλλαγές στα επίπεδα του ορού ολικής και υψηλής μοριακής (HMW) oboneectine. Επιπλέον, αξιολογήθηκαν οι ακόλουθες ανθρωπομετρικές, μεταβολικές και ορμονικές μετρήσεις: βάρος, ΔΜΣ, αναλογία μέσης προς HIP (WHR), τεστοστερόνη στον ορό, ωχρινοποιητική ορμόνη (LH), σφαιρίνη δέσμευσης φύλου (SHBG) και αξιολόγηση ομοιοστατικού μοντέλου της ανθεκτικότητας στην ανθεκτικότητα (HOMA-IR). Οι κριτικές πραγματοποιήθηκαν στην αρχή του μαθήματος και την εβδομάδα 12.

Σημαντικές γνώσεις

των 84 εγγεγραμμένων συμμετεχόντων δεν μπόρεσαν να ολοκληρώσουν μόνο 2 συμμετέχοντες, τόσο στην ομάδα ελέγχου. Κάποιος έσπασε την παρέμβαση λόγω της αναφερόμενης διάρροιας και η άλλη χάθηκε για τη φροντίδα.

<μπλοκ ποσόστωση>

Ενώ τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έχουν ενημερώσει το ρόλο της οβελότητας στην αντίσταση στην ινσουλίνη, δεν είναι ακόμη σαφές εάν και πώς τα συμπτώματα PCOS επηρεάζονται από την αύξηση των τιμών.

Στην πειραματική ομάδα, τα έντομα της συνολικής και HMW ADIPONEECT ήταν σημαντικά υψηλότερα (8,6 % και 7,4 %, P <0,001 και για τα δύο) στο τέλος της μελέτης σε σύγκριση με την αρχική τιμή. Παρατηρήθηκαν επίσης αξιοσημείωτες και σημαντικές βελτιώσεις στο HOMA-IR (17,5 %, P <0,001), τεστοστερόνη ορού και LH. Η Quercetin είχε οριακή επίδραση στο SHBG. Το εικονικό φάρμακο δεν έφερε κανένα θεραπευτικό οφέλη όσον αφορά αυτά τα μέτρα. Οι αλλαγές στο βάρος, ο ΔΜΣ και ο WHR δεν ήταν σημαντικά διαφορετικές μεταξύ των δύο ομάδων. Μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ του Oboneect Insect και του HOMA-IR, του ΔΜΣ και του WC βρέθηκε και θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική.

Πρακτικές επιπτώσεις

Η αντίσταση στην ινσουλίνη και η επακόλουθη υπερινσουλιναιμία είναι κοινά κλινικά χαρακτηριστικά του PCOS. Με εκτιμώμενη επικράτηση 50 % έως 70 %, η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένας βασικός παράγοντας που συμβάλλει στην παθοφυσιολογία της νόσου. 1 Ένας προτεινόμενος μηχανισμός PCOS περιέχει τη διέγερση των ωοθηκών από την ινσουλίνη, η οποία οδηγεί στην παραγωγή τεστοστερόνης και τελικά σε πλεόνασμα ανδρογόνων. 1 Πρωτόκολλα θεραπείας για PCOS, τόσο συμβατικά όσο και naturopathic, συνήθως περιλαμβάνουν την ευαισθητοποίηση ινσουλίνης ως πρωταρχικό στόχο. Τουλάχιστον η μείωση του επιπέδου ινσουλίνης μειώνει τον κίνδυνο σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακές παθήσεις. Το πολύ, μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι υπερινσουλιναιμικά-ευγεμικά τερματικά, αν και δεν χρησιμοποιείται συχνά. Αντ 'αυτού, η διάγνωση και η διαχείριση βασίζονται συνήθως στην κλινική εμφάνιση και τη νηφάλια ζάχαρη και την αιμοσφαιρίνη A 1C 2 Σε αντίθεση με άλλα obokines, τα αποτελέσματά του προστατεύουν (αντιφλεγμονώδη, αντιαναμική, αντι -διαβήτη, αγώγιμη κάρτα) και οι καθρέφτες σχετίζονται με μεταβολική δυσλειτουργία. 3

Η πρώτη κλινική μελέτη σχετικά με την εξέταση της oboneectin και το ρόλο του στο μεταβολικό σύνδρομο που σχετίζεται με PCOS δημοσιεύθηκε το 2003. Αναγνώρισε επίσης το ένθετο OBONEECT ως έγκυρο δείκτη του λίπους της κοιλιάς.

Trolle et αϊ. επιβεβαίωσε την αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των καθρέφτη εντόμων Oboneect και του WHR και διαπίστωσε ότι το ίδιο ισχύει για την ινσουλίνη και το HOMA-I-IR. Η μετφορμίνη δοκιμάστηκε επίσης ως μέρος αυτής της μελέτης για να προσδιορίσει την ικανότητά της να αυξάνει τον καθρέφτη εντόμων OBONEECT. 5 Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές και αρκετές άλλες εργασίες τεκμηριώθηκαν το ίδιο αποτέλεσμα. Pioglitazon, 8 rosiglitazon, 9 και ο συνδυασμός flutamide συν μετφορμίνη. 10

Στις μελέτες με το φάρμακο που αναφέρθηκε παραπάνω, οι ερευνητές ανέφεραν επίσης σημαντικά χαμηλότερες τιμές εξόδου αδιπονεκτίνης σε ασθενείς με PCOS σε σύγκριση με άτομα χωρίς PCOS με το ίδιο βάρος. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η παχυσαρκία οδηγεί σε αλλαγές στις αξίες ακόμη και χωρίς παχυσαρκία. Ωστόσο, ανάλογα με τη σύνθεση του σώματος, οι ασθενείς με SLIM PCOS ενδέχεται να εξακολουθούν να έχουν κίνδυνο χαμηλής αντίστασης oboneectin και ινσουλίνης.

Αυτή η μελέτη ήταν η πρώτη που αξιολόγησε την επίδραση της quercetin σε PCOS, αν και προηγούμενες έρευνες έδειξαν θεραπευτικά οφέλη για πολλές ασθένειες και υπογραμμίζουν την αντιοξειδωτική επίδραση της quercetin 11 και αντιφλεγμονώδη 12 . Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2017 έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS υποφέρουν περισσότερο από οξειδωτικό στρες και φλεγμονή από τις γυναίκες χωρίς PCOS. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η Quercetin είναι επί του παρόντος ενδιαφέρον για τους ερευνητές. 13 Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το PCOS μπορεί να εκθέσει τις γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. κουτί. δεκαπέντε

Ενώ τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έχουν ενημερώσει το ρόλο της oboneectin στην αντίσταση στην ινσουλίνη, δεν είναι ακόμη σαφές εάν και πώς τα συμπτώματα PCOS επηρεάζονται από την αύξηση των τιμών. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη διερεύνηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων του συμπληρώματος διατροφής για την καλύτερη κατανόηση της χρήσης σας στη θεραπεία του PCOS. Μέχρι τότε, η quercetin είναι μια χαμηλή παρέμβαση που μπορεί να χρησιμεύσει ως επωφελής πρόσθετη θεραπεία.

  • Bednarska S, Sijka Α. Η παθογένεση και η θεραπεία του πολυκυστικού συνδρόμου των ωοθηκών: τι νέο υπάρχει; adv. Clin. Exp. Med . 2017; 26 (2): 359-367
  • Park SE, Park CY, Sweeney G. Biomarker της ευαισθησίας της ινσουλίνης και της αντίστασης στην ινσουλίνη: παρελθόν, παρόν και μέλλον. Crit Rev Clin Lab Sci . 2015; 52 (4): 180-190.
  • Nigro Ε., Scudiero Ο., Monaco ML, et αϊ. Νέες ιδέες για το ρόλο της oboneectin στην παχυσαρκία και τις ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Biomed res int . 2014; 2014. Αναγνωριστικό άρθρου: 658913.
  • Ducluzeau Ρ, Cousin Ρ, Malvoisin Ε, et αϊ. Η αναλογία γλυκόζης προς ινσουλίνης και όχι η σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη και το ένθετο ADIPONEECT είναι ο καλύτερος προγνωστικός παράγοντας αντίστασης στην ινσουλίνη σε μη παχυσαρκικές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. J Clin Endocrinol Metab . 2003; 88 (8): 3626-3631.
  • Trolle Β, Lauszus FF, Frystyk J, et αϊ. Obonect έντομο σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: επιδράσεις της θεραπείας μετφορμίνης σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. γόνιμη αποστειρωμένη . 2010; 94 (6): 2234-2238.
  • Luque-Ramírez Μ, Alvarez-Blasco F, Escobar Morreale HF. Τα αντιντρογονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την ωονεκτίνη στον ορό σε παχύσαρκους ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. παχυσαρκία (ασημένια άνοιξη) . 2009; 17 (1): 3-9.
  • Kruszyńska Α, Słowińska-Srzednicka J, Jeske W, et αϊ. Η Proinsulin, η Oboneectin και η HSCRP για τις γυναίκες της τεκνοποίησης με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) - την επίδραση της θεραπείας μετφορμίνης. endocrinol pol . 2014; 65 (1): 2-10.
  • Glintborg D, Frystyk J, Højlund Κ, et αϊ. Τα επίπεδα ολικής και υψηλής μοριακής (HMW) oboneectin και μετρούμενες τιμές του μεταβολισμού της γλυκόζης και των λιπιδίων μετά από θεραπεία με pioglitazone σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σχετικά με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Clin Endocrinol (OXF) . 2008; 68 (2): 165-174.
  • Majuri Α., Santaniemi Μ., Raubio Κ., Et αϊ. Η θεραπεία με ροσιγλιταζόνη αυξάνει τα επίπεδα πλάσματος από την obonectin και μειώνει τους καθρέφτες αντίστασης σε γυναίκες υπέρβαρα με PCOS: μια τυχαιοποιημένη μελέτη που ελέγχεται από εικονικό φάρμακο. Eur J Endocrinol . 2007; 156 (2): 263-269.
  • Ibáñez L, de Zegher F. αιθινυλεστραδιόλη-δροσβεντόν, φλουταμιδική μετφορμίνη ή και για τους νέους και τις γυναίκες με υπερινσουλιναιμικό υπερασανθρωπισμό: αντιτιθέμενες επιδράσεις στις λιποκυττάριες και το σωματικό λιπαρές. J Clin Endocrinol Metab . 2004; 89 (4): 1592-1597.
  • Najafzadeh Μ, Reynolds PD, Baumgartner Α, Anderson D. Flavonoids αναστέλλουν τη γονιδιοτοξικότητα των υπεροξειδίων του υδρογόνου (H (2) Ο (2)) και του μεταλλαγμένου τροφίμου 2-αμινο-3-μεθυλιμιδαζο [4.5-f] -chinoline (IQ) σε λεμφοκύτταρα των φουσκωτών φουσκώματος Boweliseaseseses (IQ). μεταλλαξιογόνο . 2009; (5): 405-411.
  • Nair MP, Mahajan S, Reynolds JL, et αϊ. Η φλαβονοειδή κβερκετίνη αναστέλλει την γονιδιακή έκφραση των προ-φλεγμονωδών κυτοκινών (παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα) σε φυσιολογικά μονοπύρηνα κύτταρα του περιφερικού αίματος ρυθμίζοντας το σύστημα βήτα NF-kappa. Clin Vaccine Immunol . 2006; 13 (3): 319-328.
  • t. Artimani, J. Karimi, Μ. Mehdizadeh et αϊ. Αξιολόγηση της αντιοξειδωτικής ισορροπίας αντιοξειδωτικής (PAB) και η σύνδεσή της με φλεγμονώδεις κυτοκίνες σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). gynecol endocrinol . 2017; 4 Σεπτεμβρίου: 1-5.
  • Harris HR, Terry KL. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και κίνδυνος ενδομητρίου, καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού: συστηματική ανασκόπηση. Fertil Res Practice . 2016; 2: 14.
  • Parvaresh A, Razavi R, Rafie N, Ghiasvand R, Pourmasoumi Μ, Miraghajani Μ. Καρκίνος και καρκίνος των ωοθηκών: Αξιολόγηση που βασίζεται σε συστηματική ανασκόπηση. j. Res. Med. SCI . 2016; 21: 34.