Ali bi lahko andrography iz andrographis paniculata pomagal pri multiple skleroze?

referenca

Ciampi E, Uribe-san-Martin R, Carcamo C et al. Učinkovitost andrografskega z neaktivno progresivno multiplo sklerozo: perspektivna, raziskovalna, dvojno -slepa, randomizirana, placebo -kontrolirana študija vzporedne skupine. BMC Neurol . 2020; 20 (1): 1-10.

cilj študije

, da bi ugotovili, ali je bila čista andrografska spojina (AP) ekstrahirana andrographis paniculata lahko zmanjšala atrofijo možganov in napredek invalidnosti z neaktivno progresivno multiple sklerozo

osnutek

24-mesečna, dvojno slepa, s placebom nadzorovana randomizirana študija na enem mestu v Čilu

intervencija

Skupina AndrographOlid je prejela 140 mg andrografalida (99,5 % čistosti) peroralno dvakrat na dan 24 mesecev. Skupina placebo je prejela enak nadzor.

udeleženec

Bilo je 44 bolnikov (24 žensk, 20 moških), ki so bili randomizirani za to študijo, in 37 (24 žensk, 13 moških) udeležencev, ki so končali študijo. Od 37 udeležencev jih je bilo 17 v skupini s placebom in 20 v skupini AP.

Vsi bolniki so bili starejši od 18 let (povprečno = 58 let za placebo skupino in 59 let za skupino AP) in so imeli diagnozo neaktivnih, primarnih ali sekundarnih, progresivnih MS v skladu z merili McDonalda 2010. Lani niso imeli dokazov o ponovitvah ali novih možganskih lezijah. Vsi bolniki so imeli začetno vrednost na razširjeni lestvici statusa invalidnosti (EDSS) manj kot 8,0 in vrednost na mini duševnem stanju (MMSE) več kot 24.

Merila za izključitev so vključevala bolnike s potiskom, podobno odmikanju MS ali aktivnim (klinično ali radiološko) progresivnim MS za uporabo glukokortikoidov 3 mesece pred študijo ali imunomodulacijskimi zdravili 6 mesecev pred študijo, nenadzorovane medicinske ali psihiatrične bolezni in nosečnost ali invalidnost.

ocenjeni parametri študije

Klinično invalidnost je vsakih 12 tednov ocenil slepi testni zdravnik, ki je vrednote na EDSS in na funkcionalnem kompozitu multiple skleroze (MSFC).

Na začetku tečaja in po 24 mesecih je bila izvedena cela možganska MRI. Debelina plasti živčnih vlaken mrežnice je bila ocenjena na začetku študije in po 24 mesecih.

Ta študija je ocenila spremembe v napredovanju invalidnosti. Za količinsko opredelitev so bili uporabljeni različni ukrepi, vključno z:

• Srednja sprememba debeline plasti živčnih vlaken mrežnice, izmerjena z optično koherenčno tomografijo (OTC)
• Srednja sprememba v časovno nadzorovanem 25-metrskem preskusu (T25WT), testu z 9 luknjami (9HPT), simbolom digitskega modality (SDMT), lestvici resnosti utrujenosti (FSS), lestvici udarcev multiple skleroze (MSIS29) in zapisu BECK-DEPREIS (BDI)

  Meritve primarnih rezultatov

  Primarna končna točka je bila razlika v povprečni odstotni spremembi volumna možganov (MPBVC), merjena s pomočjo MRI na začetku tečaja in po dveh letih.

  Pomembno znanje

  Čeprav glavni rezultat odstotne spremembe v volumnu možganov ni dosegel statističnega pomena, sta dve drugi dimenziji sekundarnih rezultatov dosegli statistično pomembnost. Ugotovljeno je bilo znatno zmanjšanje možganske atrofije v skupini AP v primerjavi s placebo skupino (36,5 %, merjeno s Sieno in 75 % post hoc, merjeno z BPF, p = 0,033). Odstotek bolnikov z 12-tedenskim potrjenim napredovanjem invalidnosti je pokazal tudi statistično pomembno sprejemanje v skupini AP v skupino placebo (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1,777).

  Posledice prakse

  Andrographis paniculata tradicionalno se uporablja za zdravljenje vnetja in bakterijskih okužb. Verjame se, da je najbolj aktivna komponenta andrographOlid, diterpenoid. Ugotovljeno je bilo, da ima AndrographOlid antifetting, anti -raka, anti -diabetike in protivnetne učinke, če jih naštejemo le nekaj. 1 Klinično sem opazil, da se vztrajna lajmska bolezen in co -infekcije predstavljajo kot kompleksno ozvezdje simptomov v povezavi z nenadzorovanimi vnetnimi kanali. V moji praksi so bile tinkture zgoraj omenjenih delov iz andrograpis paniculata (običajno skupaj z drugimi rastlinami) dragocen igralec v boju proti vnetju, ki ga je povzročila lajmska bolezen. Glede na svojo zgodovino s to rastlino me nisem presenetil, da bi domnevna aktivna sestavina lahko izboljšala simptome in upočasnila napredovanje MS.

  Po mojih izkušnjah obstajajo velike prekrivanja med boleznimi in MS, ki jih prenašajo klopi. Videla sem več bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana MS in ki so se znatno izboljšali simptomi MS, ko so bolezen, na kateri so bili podvrženi, zdravili klopi. Ali je MS poslabšala bolezen, ki jo prenašajo klopi? Ali je bolezen, ki jo je prenesla Tick, povzročila MS? Je bila MS res napačna diagnoza? To je predpostavka vseh. Ne glede na to priporočam, da pregledate svoje bolnike z MS za bolezni, ki se prenašajo prek klopov. Morda boste precej presenečeni nad tem, kar najdete.

  V povezavi z MS bi bilo zanimivo videti, ali bi imeli visoki odmerki celotne rastline kot tinkture ali kot izvleček tople vode podobne pozitivne učinke kot andrographOlid

  Uporabljam ndrographis paniculata kot tinkturo za zdravljenje okužb s klopi v moji praksi. Začel sem na priporočilo dobro znanega zeliščarja Stephena Harolda Buhnerja. Buhner je veliko pisal o tej rastlini in pojasnil, da gre za dobro sistemsko zelišče, ki lahko premaga krvno-možgansko pregrado in doseže mesta, kjer se skrite bakterije. ^{2 Ugotovil sem, da so te lastnosti v primeru borelioze borellia spiroheti v različnih delih telesa.}

  Avtorji trenutne študije so navedli, da se AP dobro prenaša in da je pokazalo, da ima rahle potencialne stranske učinke (izpuščaj in disgeusie). Glede na potencialne stranske učinke protivnetnih in imunskih -modulacijskih zdravil, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje MS, bi bilo to klinično.

  Avtorji študije v New England Journal of Medicine so preučili stranske učinke okrelizumaba (monoklonsko protitelo za zdravljenje MS) v študiji, znani kot študija Opera I. V tej študiji je 80,1 % od 408 bolnikov opazilo nezaželen dogodek. O resnih stranskih učinkih so poročali pri 6,9 % bolnikov. Resni neželeni dogodki so vključevali okužbe in novotvorbe.

  V trenutni študiji je 13 % bolnikov poročalo v skupini AP in 42,8 % bolnikov v skupini s placebom o "težkem" neželenem dogodku. To je bilo posledica več kardiovaskularnih dogodkov v skupini s placebom kljub uravnoteženim komorbidnostim na začetku tečaja. Poročani neželeni dogodki so bili sestavljeni iz izpuščajev (12/23 v skupini AP v primerjavi z 0/21 v skupini s placebom) in motenj okusa (3/23 v skupini AP v primerjavi z 0/21 v skupini s placebom). Tako je skoraj polovica skupine AP prejela izpuščaje. Očitno v večini primerov niso bili dovolj slabi, da bi jih lahko poročali kot "težki" neželeni dogodki. Samo ena oseba je zapustila skupino AP in to je bilo posledica Dysgeusie.

  Če bi polovica ljudi, ki jih zdravim z določeno terapijo v klinični praksi, razvila izpuščaj, bi to zagotovo preprečilo nadaljnje zdravljenje. Glede na trenutne možnosti zdravljenja za MS majhen izpuščaj morda ni tako slab stranski učinek, ki ga morate prenašati. V trenutni študiji se zdi, da izpuščaji nikomur v skupini za zdravljenje ni preprečil nadaljnjega zdravljenja. V skupini za zdravljenje je študije (13 %) odtrgalo manj ljudi kot v skupini s placebom (19 %).

  Buhner je opazil, da obstajajo poročila o alergijskih reakcijah na AP. Za tiste, ki imajo neželene učinke te rastline, so kožne reakcije najpogosteje opažene manifestacije. V literaturi niso poročali o smrti z alergijskimi reakcijami na to rastlino. 4 Osebno nisem videl veliko izpuščajev z uporabo aptinkture in sem jih uporabil za uporabo pri več sto bolnikih. Ni jasno, ali je ta reakcija odvisna od odmerka ali so vpleteni drugi zmede.

  V povezavi z MS bi bilo zanimivo videti, ali bi imeli visoki odmerki celotne rastline kot tinkture ali kot izvleček tople vode podobne pozitivne učinke, kot je andrographlid, saj bi lahko povečani pojav izpuščajev s čistim andrografolidom preprečili nekaj z zdravljenjem.

  Ker je zdaj zanimanje za čisti andrografski ekstrakt, bo verjetno obstajal farmacevtski razvoj, ki se osredotoča na to sekundarno rastlinsko snov. Rastline so vseprisotni vir navdiha za razvoj drog. V 30 letih do 2012 je bilo do 50 % vseh novih zdravil pridobljenih iz rastlinskih molekul vsaj delno. Nekatera zdravila so se razvila iz rastlin, Artemether iz artemesia anua za zdravljenje malarije, Nitisinon iz callistemon citrinus za zdravljenje tirozineemije in galantama iz galanthus nivalis ⁵

  Zanimivo je, da ima Andrografolid proti raku in protiinfektivne lastnosti, medtem ko okrelizumab v nekaterih primerih poveča tveganje za raka in okužbo.

  Omejitve

  Trenutna študija je bila zelo majhna študija. Morda bodo prihodnje študije potrdile, da je AndrographOlid koristno sredstvo za zdravljenje MS. Andrografsko lahko tudi zmanjša tveganje za raka in okužbe pri ljudeh, ki uporabljajo MS in druge bolezni. Del lepote botanične medicine je v tem, da lahko ciljate na več bioloških procesov z rastlino ali izvletnim rastlinskim izvlečkom.