Mohol by Andrographolide z Andrographis paniculata pomôcť s roztrúsenou sklerózou?

referencia

Ciampi E, Uribe-san-Martin R, Carcamo C, a kol. Účinnosť andrografologického s neaktívnou progresívnou sklerózou roztrúsenej skupiny: prospektívna, prieskumná, dvojitá, randomizovaná, placebom -kontrolovaná paralelná skupina paralelných skupín. BMC Neurol . 2020; 20 (1): 1-10.

Cieľ štúdie

Na určenie, či bola extrahovaná čistá andrografická zlúčenina (AP), môže znížiť atrofiu mozgu a pokrok zdravotného postihnutia neaktívnou progresívnou sklerózou roztrúsenej skupiny

koncept

24-mesačná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná, randomizovaná štúdia na jednom mieste v Čile

intervencia

Andrographolid Group získal 140 mg andrografolid (99,5 % čistota) perorálne dvakrát denne počas 24 mesiacov. Skupina placeba dostala rovnakú kontrolu.

Účastník

bolo 44 pacientov (24 žien, 20 mužov), ktorí boli randomizovaní pre túto štúdiu, a 37 (24 žien, 13 mužov) účastníkov, ktorí túto štúdiu ukončili. Z 37 účastníkov bolo 17 v skupine s placebom a 20 v skupine AP.

Všetci pacienti boli starší ako 18 rokov (priemerne = 58 rokov pre skupinu placeba a 59 rokov pre skupinu AP) a mali diagnostiku neaktívnych, primárnych alebo sekundárnych progresívnych MS v súlade s kritériami spoločnosti McDonald 2010. Minulý rok nemali žiadne dôkazy o relapsoch alebo nových mozgových léziách. Všetci pacienti mali počiatočnú hodnotu v rozšírenej stupnici stavu zdravotného postihnutia (EDSS) nižšiu ako 8,0 a hodnotu pri vyšetrení Mini duševného stavu (MMSE) viac ako 24.

Kritériá vylúčenia zahŕňali pacientov s remitingom MS alebo aktívnych (klinicky alebo rádiologicky) progresívnej MS na použitie glukokortikoidov 3 mesiace pred štúdiou alebo imunomodulačnými liekmi 6 mesiacov pred štúdiou, nekontrolované lekárske alebo psychiatrické choroby a tehotenstvo alebo invalialita.

Vyhodnotené parametre štúdie

klinické postihnutie hodnotilo každých 12 týždňov oslepeným testovacím lekárom, ktorý sledoval hodnoty na EDSS a na funkčnom kompozite s roztrúsenou sklerózou (MSFC).

Na začiatku kurzu a po 24 mesiacoch sa uskutočnila celá MRI mozgu. Hrúbka nervovej vrstvy sietnice vlákien bola odhadnutá na začiatku štúdie a po 24 mesiacoch.

Táto štúdia hodnotila zmeny v progresii zdravotného postihnutia. Na kvantifikáciu sa použili rôzne opatrenia vrátane:

• Zmena média v hrúbke vrstvy vlákien sietnice nervov meraná optickou koherenčnou tomografiou (OTC)
• Zmena média v časovo kontrolovanom 25-nohovom teste (T25WT), 9-otvorovom teste (9HPT), Test Modality (SDMT), stupnica závažnosti únavy (FSS), mierka na mieru sklerózy (MSIS29) a Beck-Depreis Inventory (BDI)

Merania primárneho výsledku

Primárnym koncovým bodom bol rozdiel priemernej percentuálnej zmeny objemu mozgu (MPBVC), meraný pomocou MRI na začiatku kurzu a po 2 rokoch.

Dôležité vedomosti

Aj keď primárny výsledok percentuálnej zmeny objemu mozgu nedosiahol štatistickú významnosť, dva ďalšie rozmery sekundárnych výsledkov dosiahli štatistickú významnosť. Zistilo sa významné zníženie atrofie mozgu v skupine AP v porovnaní so skupinou s placebom (36,5 %, merané Siena a 75 % po hoc, merané pomocou BPF, P = 0,033). Percento pacientov s 12-týždňovým progresiou potvrdeného postihnutia tiež ukázalo štatisticky významné prijatie v skupine AP do skupiny s placebom (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1,777).

Praktické implikácie

Andrographis paniculata sa tradične používa na liečbu zápalu a bakteriálnych infekcií. Predpokladá sa, že najaktívnejšou zložkou je Andrographolid, diterpenoid. Zistilo sa, že Andrographolid má protiútok, anti -racance, anti -diIAbetia a protizápalové účinky. 1 klinicky som pozoroval, že pretrvávajúce lymské ochorenie a infekcie sa predstavujú ako komplexná konštelácia symptómov v súvislosti s nekontrolovanými zápalovými kanálmi. V mojej praxi boli tinktúry vyššie uvedených častí od andrograpis paniculata (zvyčajne spolu s inými rastlinami) cenným hráčom v boji proti zápalu spôsobenému lymskou chorobou. Vzhľadom na moju históriu s touto rastlinou ma neprekvapilo, že predpokladaná aktívna zložka by mohla zlepšiť príznaky a spomaliť progresiu MS.

Podľa mojej skúsenosti sa medzi chorobami a MS prenášajú značné prekrývanie kliešťami. Videl som niekoľko pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná MS, a ktorí mali významné zlepšenie svojich príznakov MS, keď bola choroba, ktorá bola liečená kliešťami. Zhoršila sa MS chorobou prenášanou kliešťami? Spôsobila choroba prenášaná kliešťom? Bola SM skutočne nesprávnou diagnózou? Je to predpoklad každého. Bez ohľadu na to odporúčam vyšetriť svojich pacientov s MS na choroby prenášané kliešťami. Možno vás prekvapí, čo nájdete.

V súvislosti s MS by bolo zaujímavé zistiť, či by vysoké dávky celej rastliny ako tinktúra alebo ako extrakt z horúcej vody mali podobné pozitívne účinky ako Andrographolid

Používam ndrographis paniculata ako tinktúru na liečbu infekcií kliešťov v mojej praxi po mnoho rokov. Začal som odporúčanie dobre známeho bylinkára Stephena Harolda Buhnera. Buhner vo veľkej miere písal o tejto rastline a vysvetlil, že je to dobrá systémová bylina, ktorá dokáže prekonať bariéru krvného mozgu a dosahovať miesta, kde sú skryté baktérie. 2 Zistil som, že tieto vlastnosti v prípade boreliózy boli borellia spirochety v rôznych častiach tela skryť.

Autori súčasnej štúdie uviedli, že AP bol dobre tolerovaný a že sa ukázalo, že má mierne potenciálne vedľajšie účinky (vyrážky a dysgeusie). Vzhľadom na potenciálne vedľajšie účinky liekov protizápalových a imunitných liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu MS, by to bolo klinické.

Autori štúdie v The New England Journal of Medicine skúmali vedľajšie účinky Ocrelizumab (monoklonálna protilátka na liečbu MS) v štúdii známej ako opera I štúdia. V tejto štúdii si 80,1 % zo 408 pacientov všimlo nežiaducu udalosť. Závažné vedľajšie účinky boli hlásené u 6,9 % pacientov. Závažné nežiaduce udalosti zahŕňali infekcie a novotvary.

V súčasnej štúdii 13 % pacientov hlásených v skupine AP a 42,8 % pacientov v skupine s placebom o „ťažkej“ nežiaducej udalosti. Dôvodom bolo ďalšie kardiovaskulárne udalosti v skupine s placebom napriek vyváženým komorbiditám na začiatku kurzu. Uvádzané nežiaduce udalosti pozostávali z vyrážok (12/23 v skupine AP vs. 0/21 v skupine s placebom) a poruchami chuti (3/23 v skupine AP vs. 0/21 v skupine s placebom). Tak takmer polovica skupiny AP dostala vyrážky. Je zrejmé, že vyrážky neboli vo väčšine prípadov dosť zlé na to, aby boli hlásené ako „ťažké“ nežiaduce udalosti. Iba jedna osoba opustila skupinu AP, a to bolo spôsobené Dysgeusie.

Ak by polovica ľudí, ktorých liečim určitou terapiou v klinickej praxi, vyvinie vyrážku, určite by im to zabránilo v pokračujúcom liečbe. Vzhľadom na súčasné možnosti liečby pre MS nemusí byť malá vyrážka takým zlým vedľajším účinkom, že musíte tolerovať. V súčasnej štúdii sa zdá, že vyrážky nezabránili nikomu v liečenej skupine v pokračujúcej liečbe. V liečbe skupiny menej ľudí odtrhlo štúdiu (13 %) ako v skupine s placebom (19 %).

Buhner si všimol, že existujú správy o alergických reakciách na AP. Pre tých, ktorí zažívajú vedľajšie účinky tejto rastliny, sú kožné reakcie najčastejšie pozorovaným prejavom. V literatúre neboli alergické reakcie na túto rastlinu hlásené žiadne úmrtia. 4 Osobne som nevidel veľa vyrážok pomocou ap tincture a použil som ich na ich použitie u niekoľkých stoviek pacientov. Nie je jasné, či ide o túto reakciu závislú od dávky alebo sú zapojené iné zmätky.

V súvislosti s MS by bolo zaujímavé zistiť, či by vysoké dávky celej rastliny, ako tinktúra alebo ako extrakt z horúcej vody, mali podobné pozitívne účinky, ako je andrografolid, pretože zvýšený výskyt vyrážok s čistým andrografolidom by niektoré z nich mohol zabrániť ošetreniu.

Pretože v súčasnosti existuje záujem o čistý andrografolidový extrakt, pravdepodobne bude existovať farmaceutický vývoj, ktorý sa zameriava na túto sekundárnu rastlinnú látku. Rastliny sú všadeprítomným zdrojom inšpirácie pre vývoj liekov. Za 30 rokov do roku 2012 sa z rastlinných molekúl získalo až 50 % všetkých nových liekov aspoň čiastočne. Niektoré z liekov sa vyvinuli z rastlín, Artemerter z Artemesia Anua na liečbu malárie, nitíningu z Callismon Citrinus na liečbu tyrozineémie a galantam z gallanthus nivalis pre liečbu použitej Alzheimerovej choroby. 5

Je zaujímavé, že Andrographolid má protirakovinové a antiinfekčné vlastnosti, zatiaľ čo Ocrelizumab v niektorých prípadoch zvyšuje riziko rakoviny a infekcie.

obmedzenia

Súčasná štúdia bola veľmi malá štúdia. Možno budúce štúdie potvrdia, že Andrographolid je užitočným prostriedkom na liečbu MS. Andrografologické môže tiež znížiť riziko rakoviny a infekcií u ľudí, ktorí používajú MS a iné choroby. Súčasťou krásy botanickej medicíny je to, že môžete zacieliť na niekoľko biologických procesov s rastlinou alebo rastlinným extraktom.