Andrographolidul din Andrographis paniculata ar putea ajuta cu scleroză multiplă?

referință

ciampi E, Uribe-San-Martin R, Carcamo C și colab. Eficacitatea andrografologică cu scleroză multiplă progresivă non -activă: un studiu prospectiv, exploratoriu, dublu -blind, randomizat, cu placebo, controlat de grup. BMC Neurol . 2020; 20 (1): 1-10.

Obiectiv de studiu

pentru a determina dacă a fost extras un compus de andrographolid pur (AP) Andrographis paniculata ar putea reduce atrofia creierului și progresul dizabilității cu scleroză multiplă progresivă neactivă

Draft

Un studiu randomizat de 24 de luni, dublu-orb, controlat cu placebo, într-o singură locație din Chile

Intervenție

Grupul Andrographolid a primit 140 mg Andrographolid (99,5 % puritate) pe cale orală de două ori pe zi, timp de 24 de luni. Grupul placebo a primit un control identic.

Participant

au fost 44 de pacienți (24 de femei, 20 de bărbați) care au fost randomizați pentru acest studiu și 37 (24 de femei, 13 bărbați) participanți care au încheiat studiul. Dintre cei 37 de participanți, 17 au fost în grupul placebo și 20 în grupul AP.

Toți pacienții au fost mai mari de 18 ani (medie = 58 de ani pentru grupul placebo și 59 de ani pentru grupul AP) și au avut diagnosticul de SM neactiv, primar sau secundar, progresiv, în conformitate cu criteriile McDonald 2010. Nu au avut dovezi de recidive sau leziuni cerebrale noi anul trecut. Toți pacienții au avut o valoare inițială pe scala de stare a dizabilității extinsă (EDSS) mai mică de 8,0 și o valoare la mini -examenul de stare mentală (MMSE) mai mare de 24.

Criteriile de excludere au inclus pacienții cu un SM care remisă de tracțiune sau SM activ (clinic sau radiologic) progresiv pentru a utiliza utilizarea glucocorticoizilor cu 3 luni înainte de studiu sau medicamente imunomodulatoare timp de 6 luni înainte de studiu, boli medicale necontrolate sau psihiatrice și sarcină sau invaliditate.

Parametrii de studiu evaluați

Dizabilitatea clinică a fost evaluată la fiecare 12 săptămâni de către un medic de test orbit care a urmărit valorile EDSS și pe compozitul funcțional al sclerozei multiple (MSFC).

la începutul cursului și după 24 de luni, s -a efectuat un RMN creier întreg. Grosimea stratului nervos al fibrei retiniene a fost estimată la începutul studiului și după 24 de luni.

Acest studiu a evaluat modificările în progresia dizabilității. Pentru a cuantifica acest lucru, au fost utilizate diverse măsuri, inclusiv:

• Modificare medie a grosimii stratului de fibre nervoase retiniene măsurate cu tomografie de coerență optică (OTC)
• Schimbare medie într-un test controlat de timp de 25 de metri (T25WT), un test cu 9 găuri-PEG (9HPT), simbolul Modalităților Digit Modality (SDMT), scala de severitate a oboselii (FSS), scala de impact multiplă a sclerozei (MSIS29) și Beck-Deepreis Inventory (BDI)
Li> Li> Li>) și The Beck-Deepreis Inventory (BDI) Li>> Li> Li>) și The Beck-Deepreis Inventory (BDI) Li> Li> Li>) și The Beck-Deepreis Inventory (BDI) > Li> Li> Li>) și The Beck-Deepreis Inventory (BDI) Li> Li>

Măsurări ale rezultatului primar

Obiectivul principal a fost diferența modificării procentuale medii a volumului creierului (MPBVC), măsurată cu ajutorul unui RMN la începutul cursului și după 2 ani.

cunoștințe importante

Deși rezultatul principal al modificării procentuale a volumului creierului nu a obținut o semnificație statistică, alte două dimensiuni secundare ale rezultatelor au obținut o semnificație statistică. S -a constatat o reducere semnificativă a atrofiei creierului în grupul AP în comparație cu grupul placebo (36,5 %, măsurată cu SIENA și 75 % post -hoc, măsurată cu BPF, P = 0,033). Procentul de pacienți cu o evoluție confirmată de dizabilitate de 12 săptămâni a arătat, de asemenea, o acceptare semnificativă statistic în grupul AP la grupul placebo (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1.777).

implicații de practică

Andrographis paniculata utilizat în mod tradițional pentru a trata inflamația și infecțiile bacteriene. Se crede că cea mai activă componentă este Andrographolid, un diterpenoid. S -a constatat că Andrographolid are efecte antifeta, anti -cancer, anti -diabetice și anti -inflamatorii pentru a numi doar câteva. ¹

Clinic am observat că boala Lyme persistentă și co -infecțiile se reprezintă ca constelație complexă a simptomelor în legătură cu canalele de inflamație necontrolate. În practica mea, tincturile părților de mai sus din Andrograpis paniculata (de obicei împreună cu alte plante) au fost un jucător valoros în lupta împotriva inflamației cauzate de boala Lyme. Având în vedere istoricul meu cu această plantă, nu m -am surprins că presupusul ingredient activ ar putea îmbunătăți simptomele și a încetini evoluția SM.

În experiența mea, există suprapuneri considerabile între boli și MS transferate de căpușe. Am văzut mai mulți pacienți la care a fost diagnosticat SM și care au avut o îmbunătățire semnificativă a simptomelor SM atunci când o boală care stă la baza a fost tratată de căpușe. S -a agravat SM de boala transmisă de căpușe? Boala transmisă de Tick a cauzat SM? MS a fost într -adevăr o diagnostic greșit? Este presupunerea tuturor. Indiferent de acest lucru, vă recomand să vă examinați pacienții SM pentru boli transferate prin căpușe. S -ar putea să fii destul de surprins de ceea ce găsești.

În legătură cu SM, ar fi interesant să vedem dacă dozele mari ale întregii plante, ca tinctură sau ca un extract de apă caldă, ar avea efecte pozitive similare cu Andrographolid

Folosesc un ndrographis paniculata ca tinctură pentru tratamentul infecțiilor cu căpușă în practica mea de mai mulți ani. Am început la recomandarea bine cunoscută a lui Stephen Harold Buhner. Buhner a scris pe larg despre această plantă și a explicat că este o plantă sistemică bună care poate depăși bariera de sânge-creier și poate ajunge la locuri în care bacteriile sunt ascunse. ^{2 Am descoperit că aceste proprietăți în cazul borreliozei au fost borellia spichete în diferite părți ale corpului.}

Autorii studiului actual au declarat că AP a fost bine tolerat și că s -a demonstrat că are efecte secundare potențiale ușoare (erupții cutanate și disgeusie). Având în vedere efectele secundare potențiale ale medicamentelor antiinflamatorii și imunitare care sunt utilizate în prezent pentru a trata SM, acest lucru ar fi clinic.

Autorii unui studiu în New England Journal of Medicine au examinat efectele secundare ale Ocrelizumab (un anticorp monoclonal pentru tratamentul SM) într -un studiu cunoscut sub numele de studiu de operă I. În acest studiu, 80,1 % dintre cei 408 de pacienți au observat un eveniment nedorit. Au fost raportate efecte secundare grave la 6,9 % dintre pacienți. Evenimentele serioase nedorite au inclus infecții și neoplasme.

În studiul curent, 13 % dintre pacienții au raportat în grupul AP și 42,8 % dintre pacienții din grupul placebo despre un eveniment nedorit „greu”. Acest lucru s -a datorat mai multor evenimente cardiovasculare din grupul placebo, în ciuda comorbidităților echilibrate la începutul cursului. Evenimentele nedorite raportate au constat în erupții cutanate (12/23 în grupul AP față de 0/21 în grupul placebo) și tulburări de gust (3/23 în grupul AP față de 0/21 în grupul placebo). Deci, aproape jumătate din grupul AP a primit erupții cutanate. Evident, erupțiile nu au fost suficient de rele în majoritatea cazurilor pentru a fi raportate ca evenimente nedorite „grele”. O singură persoană a părăsit grupul AP și asta s -a datorat lui Dysgeusie.

Dacă jumătate dintre persoanele pe care le tratez cu o anumită terapie în practica clinică ar dezvolta o erupție cutanată, acest lucru i -ar opri cu siguranță să continue tratamentul. Având în vedere opțiunile actuale de tratament pentru SM, este posibil ca o erupție mică să nu fie un efect secundar atât de rău încât trebuie să tolerați. În studiul curent, erupțiile nu părea să împiedice nimeni din grupul de tratament să continue tratamentul. În grupul de tratament, mai puțini oameni au întrerupt studiul (13 %) decât în ​​grupul placebo (19 %).

Buhner a observat că există rapoarte despre reacții alergice la AP. Pentru cei care experimentează efecte secundare ale acestei plante, reacțiile pielii sunt cea mai frecvent observată manifestare. În literatura de specialitate, nu au fost raportate decese prin reacții alergice la această plantă. ⁴

Personal, nu am văzut multe erupții folosind Tinctura AP și am folosit -o pentru a le folosi la câteva sute de pacienți. Nu este clar dacă această reacție este dependentă de doză sau sunt implicați alți confuzi.

În legătură cu SM, ar fi interesant de observat dacă dozele mari ale întregii plante, ca tinctură sau ca un extract de apă caldă, ar avea efecte pozitive similare precum Andrographolid, deoarece apariția crescută a erupțiilor cu andrographolid pur ar putea împiedica o parte din acesta cu tratamentul.

Întrucât acum există interes pentru extractul pur de andrographolide, va exista probabil o dezvoltare farmaceutică care se concentrează pe această substanță vegetală secundară. Plantele sunt o sursă omniprezentă de inspirație pentru dezvoltarea drogurilor. În cei 30 de ani până în 2012, până la 50 % din toate noile medicamente au fost obținute de la moleculele vegetale cel puțin parțial. O parte din medicamentele s -au dezvoltat din plante, artemether din Artemesia anua pentru tratamentul malariei, nitisinon din Callistemon Citrinus pentru tratamentul Tirosinemiei și Galantam din Gallanthus nivalis pentru tratamentul bolii Alzheimer utilizate. ⁵

Este interesant faptul că Andrographolid are proprietăți anti-cancer și anti-infecțioase, în timp ce Ocrelizumab crește în unele cazuri riscul de cancer și infecție.

restricții

Studiul actual a fost un studiu foarte mic. Poate că studiile viitoare vor confirma că Andrographolid este un mijloc util de tratare a SM. Andrografologic poate reduce, de asemenea, riscul de cancer și infecții la persoanele care folosesc SM și alte boli. O parte din frumusețea medicinei botanice este că puteți viza mai multe procese biologice cu o plantă sau un extract de plante.