Czy andrographolide z Andrographis paniculata może pomóc w stwardnienia rozsianym?
Czy andrographolide z Andrographis paniculata może pomóc w stwardnienia rozsianym?
Interwencja
Grupa Andrographolid otrzymała 140 mg andrographolid (99,5 % czystości) doustnie dwa razy dziennie przez 24 miesiące. Grupa placebo otrzymała identyczną kontrolę.
Uczestnik
Było 44 pacjentów (24 kobiety, 20 mężczyzn), którzy zostali losowo przydzieleni do tego badania, a 37 (24 kobiety, 13 mężczyzn) uczestników, którzy zakończyli badanie. Spośród 37 uczestników 17 było w grupie placebo i 20 w grupie AP.
Wszyscy pacjenci byli starsi niż 18 lat (średnia = 58 lat dla grupy placebo i 59 lat dla grupy AP) i mieli diagnozę nieaktywnego, pierwotnego lub wtórnego, postępującego MS zgodnie z kryteriami McDonald 2010. Nie mieli dowodów na nawrót lub nowe zmiany mózgu w ubiegłym roku. Wszyscy pacjenci mieli wartość początkową w rozszerzonej skali statusu niepełnosprawności (EDSS) mniejszej niż 8,0 i wartość na egzaminie Mini Mental State (MMSE) wynoszącej więcej niż 24.
Kryteria wykluczenia obejmowały pacjentów z msem msem msem msem lub aktywnym (klinicznym lub radiologicznym), aby zastosować stosowanie glukokortykoidów 3 miesiące przed badaniem lub lekami immunomodulującymi przez 6 miesięcy przed badaniem, niekontrolowanymi chorobami medycznymi lub psychiatrycznymi i ciąży lub nieważności.
Parametry badań ocenione
Niepełnosprawność kliniczna była oceniana co 12 tygodni przez zaślepionego lekarza testowego, który realizował wartości na EDSS i na stwardnieniem stwardnienia rozsianym (MSFC).
Na początku kursu i po 24 miesiącach przeprowadzono MRI całego mózgu. Grubość warstwy nerwu włókien siatkówki oszacowano na początku badania i po 24 miesiącach.
W tym badaniu oceniono zmiany w postępie niepełnosprawności. Aby to oszacować, zastosowano różne miary, w tym:
- Zmiana średniej grubości warstwy włókien nerwowych siatkówki mierzona za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej (OTC)
- Zmiana średniej w kontrolowanym czasowym teście 25-metrowym (T25WT), testu 9-dołkowym (9HPT), testu metod cyfrowych (SDMT), Skala nasilenia zmęczeniowego (FSS), Skala uderzenia stwardnienia rozsianego (MSIS29) i inwentaryzacja BECK-Depreis (BDI)
Pierwotne pomiary wyników
Głównym punktem końcowym była różnica średniej zmiany procentowej objętości mózgu (MPBVC), mierzona za pomocą MRI na początku kursu i po 2 latach.
Ważna wiedza
Chociaż główny wynik procentowej zmiany objętości mózgu nie osiągnął istotności statystycznej, dwa inne wtórne wymiary wyników osiągnęły istotność statystyczną. Stwierdzono znaczne zmniejszenie zaniku mózgu w grupie AP w porównaniu z grupą placebo (36,5 %, mierzone za pomocą Sieny i 75 % post hoc, mierzone za pomocą BPF, p = 0,033). Odsetek pacjentów z 12-tygodniowym potwierdzonym postępem niepełnosprawności wykazał również statystycznie istotną akceptację w grupie AP do grupy placebo (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1,777).
Implikacje ćwiczeń
andrographis paniculata tradycyjnie stosowany w leczeniu stanu zapalnego i infekcji bakteryjnych. Uważa się, że najbardziej aktywnym składnikiem jest andrographolid, diterpenoid. Stwierdzono, że andrographolid ma przeciwfadzenie, przeciwnowotworowe, antydiabetyczne i działające działanie przeciwzapalne, by wymienić tylko kilka. 1
Klinicznie zaobserwowałem, że uporczywa choroba boreliozy i infekcje CO stanowią się jako złożona konstelacja objawów w związku z niezaznaczonymi kanałami stanu zapalnego. W mojej praktyce nalewki wyżej naziemnych części z andrograpis paniculata (zwykle wraz z innymi roślinami) były cennym graczem w walce z stanem zapalnym spowodowanym przez boreliozę. Biorąc pod uwagę moją historię z tą rośliną, nie zaskoczyłem mnie, że domniemany składnik aktywny może poprawić objawy i spowolnić postęp stwardnienia rozsianego.Z mojego doświadczenia wynika, że choroby i MS przesyłane przez kleszcz. Widziałem kilku pacjentów, u których zdiagnozowano stwardnienie rozsiane i którzy miały znaczną poprawę objawów stwardnienia rozsianego, gdy choroba leżąca u podstaw kleszczy. Czy stwardnienie rozsiane przez chorobę przekazywaną przez kleszcze? Czy choroba przenoszona przez kleszczy spowodowała stwardnienie rozsiane? Czy pani naprawdę była błędna diagnoza? To założenie wszystkich. Niezależnie od tego zalecam zbadanie pacjentów ze stwardnieniem rozsianym pod kątem chorób przeniesionych przez kleszcze. Możesz być zaskoczony tym, co znajdziesz.
W związku z stwardnieniem rozsianym byłoby interesujące, czy wysokie dawki całej rośliny, jako nalewka, czy jako ekstrakt z gorącej wody, miałyby podobne pozytywne skutki do Andrographolid
Używam nDrographis Paniculata jako nalewki do leczenia infekcji kleszczych w mojej praktyce przez wiele lat. Zacząłem od rekomendacji znanego ziołowego Stephena Harolda Buhnera. Buhner intensywnie napisał o tej roślinie i wyjaśnił, że jest to dobre zioła ogólnoustrojowe, które może przezwyciężyć barierę krew-mózg i dotrzeć do miejsc, w których ukryte są bakterie. 2
Odkryłem, że te właściwości w przypadku Borreliozy były borlochetami w różnych częściach skóry ciała.Autorzy bieżącego badania stwierdzili, że AP był dobrze tolerowany i wykazano, że miał niewielkie potencjalne działania niepożądane (wysypka i zaburzenie). W związku z potencjalnymi skutkami ubocznymi leków przeciwzapalnych i odpornościowych, które są obecnie stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego, byłoby to kliniczne.
Autorzy badania w New England Journal of Medicine zbadali skutki uboczne ocrelizumabu (przeciwciało monoklonalne w leczeniu MS) w badaniu zwanym badaniem operowym. W tym badaniu 80,1 % z 408 pacjentów zauważyło niepożądane zdarzenie. Poważne skutki uboczne zgłoszono u 6,9 % pacjentów. Poważne niepożądane zdarzenia obejmowały infekcje i nowotwory.
W bieżącym badaniu 13 % pacjentów zgłoszonych w grupie AP i 42,8 % pacjentów w grupie placebo o „ciężkim” niepożądanym zdarzeniu. Było to spowodowane kolejnymi zdarzeniami sercowo -naczyniowymi w grupie placebo pomimo zrównoważonych współistniejących na początku kursu. Zgłoszone niepożądane zdarzenia składały się z wysypki (12/23 w grupie AP vs. 0/21 w grupie placebo) i zaburzeń smaku (3/23 w grupie AP vs. 0/21 w grupie placebo). Tak więc prawie połowa grupy AP otrzymała wysypki. Oczywiście wysypki nie były wystarczająco złe w większości przypadków, aby je zgłosić jako „ciężkie” niepożądane zdarzenia. Tylko jedna osoba opuściła grupę AP, co było spowodowane zaburzeniami.
Gdyby połowa osób leczonych z pewną terapią w praktyce klinicznej rozwinie się wysypka, zdecydowanie powstrzymałoby to przed kontynuowaniem leczenia. Ze względu na obecne opcje leczenia MS, niewielka wysypka może nie być tak złym efektem ubocznym, że trzeba tolerować. W bieżącym badaniu wysypki nie wydawały się nie uniemożliwić dalszego leczenia grupy leczenia. W grupie leczenia mniej osób zerwało badanie (13 %) niż w grupie placebo (19 %).
Buhner zauważył, że istnieją doniesienia o reakcjach alergicznych na AP. Dla tych, którzy doświadczają skutków ubocznych tej rośliny, reakcje skóry są najczęściej obserwowaną manifestacją. W literaturze nie zgłoszono zgonów w reakcjach alergicznych na tę roślinę. 4 Osobiście nie widziałem wielu wysypek za pomocą nalewki AP i użyłem jej do użycia ich u kilkuset pacjentów. Nie jest jasne, czy ta reakcja jest zależna od dawki, czy też są zaangażowane w zakłócenia.
W związku ze stwardnieniem rozsianym byłoby interesujące, czy wysokie dawki całej rośliny, jako nalewki, czy jako ekstrakt z gorącej wody, miałyby podobne pozytywne efekty, takie jak andrographolid, ponieważ zwiększone wystąpienie wysypki z czystym andrografem może zapobiec niektórym z nich podczas leczenia.
Ponieważ obecnie interesuje się czystym ekstraktem z andrografem, prawdopodobnie nastąpi rozwój farmaceutyczny, który koncentruje się na tej wtórnej substancji roślinnej. Rośliny są wszechobecnym źródłem inspiracji do rozwoju leków. W ciągu 30 lat do 2012 r. Do 50 % wszystkich nowych leków uzyskano z cząsteczek roślin przynajmniej częściowo. Niektóre leki powstały z roślin, Artemetera z Artemesia anua w leczeniu malarii, Nitisinon z Callistemon Citrinus w leczeniu stosowanej choroby alzheimera. 5
Interesujące jest to, że andrographolid ma właściwości przeciwnowotworowe i antyinfekcyjne, podczas gdy ocrelizumab w niektórych przypadkach zwiększa ryzyko raka i infekcji.
Ograniczenia
Obecne badanie było bardzo małym badaniem. Być może przyszłe badania potwierdzą, że andrographolid jest przydatnym sposobem leczenia stwardnienia rozsianego. Andrographological może również zmniejszyć ryzyko raka i infekcji u osób używających stwardnienia rozsianego i innych chorób. Częścią piękna medycyny botanicznej jest to, że możesz celować w kilka procesów biologicznych za pomocą ekstraktu roślinnego lub roślinnego.