Zou andrografischeolide van Andrographis Paniculata kunnen helpen bij multiple sclerose?

Referentie

Ciampi E, Uribe-san-Martin R, Carcamo C, et al. Effectiviteit van andrografisch met niet -actieve progressieve multiple sclerose: een prospectieve, verkennende, dubbelblind, gerandomiseerde, placebo -gecontroleerde parallelle groepsstudie. BMC Neurol . 2020; 20 (1): 1-10.

studiedoel

Om te bepalen of een zuivere andrograafolide verbinding (AP) werd geëxtraheerd Andrographis paniculata zou de hersenatrofie en de voortgang van de handicap kunnen verminderen met niet-actieve progressieve multiple sclerose

ontwerp

Een 24-maanden, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde studie op een enkele locatie in Chili

interventie

De Andrographolid -groep ontving 140 mg Andrographolid (99,5 % zuiverheid) twee keer per dag gedurende 24 maanden. De placebogroep ontving identieke controle.

Deelnemer

Er waren 44 patiënten (24 vrouwen, 20 mannen) die gerandomiseerd waren voor deze studie, en 37 (24 vrouwen, 13 mannen) deelnemers die het onderzoek beëindigden. Van de 37 deelnemers waren er 17 in de placebogroep en 20 in de AP -groep.

Alle patiënten waren ouder dan 18 jaar (gemiddelde = 58 jaar oud voor de placebogroep en 59 jaar voor de AP-groep) en hadden de diagnose van niet-actieve, primaire of secundaire, progressieve MS in overeenstemming met de criteria van McDonald 2010. Ze hadden geen bewijs van terugvallen of nieuwe hersenletsels vorig jaar. Alle patiënten hadden een initiële waarde op de uitgebreide handicapstatusschaal (EDSS) van minder dan 8,0 en een waarde op het Mini Mental State Exam (MMSE) van meer dan 24.

De uitsluitingscriteria omvatten patiënten met een stuwkrachtachtige remitting MS of actieve (klinisch of radiologisch) progressieve MS om het gebruik van glucocorticoïden 3 maanden vóór de studie of immunomodulerende medicijnen gedurende 6 maanden te gebruiken gedurende 6 maanden vóór de studie, ongecontroleerde medische of psychiatrische ziekten en zwangerschap of invaliditeit.

Studieparameters geëvalueerd

Klinische handicap werd om de 12 weken beoordeeld door een blinde testarts die de waarden op de EDSS en op de multiple sclerose functionele composiet (MSFC) nastreefde.

Aan het begin van de cursus en na 24 maanden werd een hele hersen MRI uitgevoerd. De dikte van de zenuwlagen van de netvliesvezel werd geschat aan het begin van het onderzoek en na 24 maanden.

Deze studie beoordeelde veranderingen in de voortgang van de handicap. Om dit te kwantificeren, werden verschillende maatregelen gebruikt, waaronder:

• Mediumverandering in de dikte van de retinale zenuwvezellaag gemeten met optische coherentietomografie (OTC)
• Mediumverandering in een tijdsgeestuurde 25-voet-test (T25WT), een 9-hole-PEG-test (9HPT), de cijfermodaliteitenstest (SDMT) -symbool, de vermoeidheidsschaal (FSS), de multiple sclerose impactschaal (MSIS29) en de BECK-DEPREIS Inventory (BDI)

primaire resultaatmetingen

Het primaire eindpunt was het verschil van de gemiddelde procentuele verandering in het hersenvolume (MPBVC), gemeten door middel van een MRI aan het begin van de cursus en na 2 jaar.

belangrijke kennis

Hoewel het primaire resultaat van de procentuele verandering in het hersenvolume geen statistische significantie bereikte, bereikten twee andere secundaire resultaatdimensies statistische significantie. Een significante vermindering van de hersenatrofie in de AP -groep vergeleken met de placebogroep werd gevonden (36,5 %, gemeten met SIENA en 75 % post -hoc, gemeten met BPF, p = 0,033). Het percentage patiënten met een bevestigde progressie met een handicap van 12 weken vertoonde ook een statistisch significante acceptatie in de AP-groep voor de placebogroep (HR = 0,596; 95 % ki: 0,2000-1,777).

Oefen implicaties

Andrographis paniculata traditioneel gebruikt om ontstekingen en bacteriële infecties te behandelen. Er wordt aangenomen dat de meest actieve component andRographolid is, een diterpenoid. Het bleek dat Andrographolid antifetten, anti -kanker, anti -diabetics en ontstekingsremmende effecten heeft om er maar een paar te noemen. 1 klinisch heb ik opgemerkt dat aanhoudende Lyme -ziekte en co -infecties zichzelf vertegenwoordigen als complexe symptoomconstellatie in verband met niet -aangevinkt ontstekingskanalen. In mijn praktijk waren tincturen van de bovenstaande onderdelen van Andrograpis paniculata (meestal samen met andere planten) een waardevolle speler in de strijd tegen de ontsteking veroorzaakt door de ziekte van Lyme. Gezien mijn geschiedenis met deze plant, verbaasde ik me niet dat het veronderstelde actieve ingrediënt de symptomen zou kunnen verbeteren en de progressie van de MS kon vertragen.

Naar mijn ervaring zijn er aanzienlijke overlappingen tussen ziekten en MS overgedragen door teken. Ik zag verschillende patiënten bij wie MS werd gediagnosticeerd en die een significante verbetering hadden in hun MS -symptomen toen een onderliggende ziekte werd behandeld door teken. Is de MS verslechterd door de ziekte die door teken wordt overgedragen? Heeft de door tik overgedragen ziekte de MS veroorzaakt? Was MS echt een verkeerde diagnose? Het is de veronderstelling van iedereen. Ongeacht dit raad ik aan om uw MS -patiënten te onderzoeken op ziekten die via teken worden overgedragen. Je bent misschien behoorlijk verrast door wat je vindt.

In verband met MS zou het interessant zijn om te zien of hoge doses van de hele plant, als een tinctuur of als een hot water -extract, vergelijkbare positieve effecten zouden hebben als Andrographolid

Ik gebruik een ndrographis paniculata als een tinctuur voor de behandeling van tekeninfecties in mijn praktijk gedurende vele jaren. Ik begon met de aanbeveling van de goed bekende kruidkundige Stephen Harold Buhner. Buhner heeft uitgebreid over deze plant geschreven en legt uit dat het een goed systemisch kruid is dat de bloed-hersenbarrière kan overwinnen en plaatsen kan bereiken waar bacteriën verborgen zijn. ² Ik heb ontdekt dat deze eigenschappen in het geval van borreliose borellia spirochets zijn geweest in verschillende delen van de lichaamsherbt.

De auteurs van de huidige studie verklaarden dat AP goed werd verdragen en dat werd aangetoond dat het kleine potentiële bijwerkingen had (uitslag en dysgebeus). Gezien de mogelijke bijwerkingen van ontstekingsremmende en immuun -modulerende geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt om MS te behandelen, zou dit klinisch zijn.

De auteurs van een studie in het New England Journal of Medicine onderzochten de bijwerkingen van ocrelizumab (een monoklonaal antilichaam voor de behandeling van MS) in een studie die bekend staat als een opera I -studie. In deze studie merkte 80,1 % van de 408 patiënten een ongewenste gebeurtenis op. Ernstige bijwerkingen werden gemeld bij 6,9 % van de patiënten. De ernstige ongewenste gebeurtenissen omvatten infecties en neoplasmata.

In de huidige studie rapporteerde 13 % van de patiënten in de AP -groep en 42,8 % van de patiënten in de placebogroep over een "zware" ongewenste gebeurtenis. Dit was te wijten aan meer cardiovasculaire evenementen in de placebogroep ondanks evenwichtige comorbiditeiten aan het begin van de cursus. De gerapporteerde ongewenste gebeurtenissen bestonden uit uitslag (12/23 in de AP -groep versus 0/21 in de placebogroep) en smaakstoornissen (3/23 in de AP -groep versus 0/21 in de placebogroep). Dus bijna de helft van de AP -groep ontving uitslag. Het is duidelijk dat de uitslag in de meeste gevallen niet erg genoeg was om te worden gemeld als "zware" ongewenste gebeurtenissen. Slechts één persoon verliet de AP -groep, en dat was te wijten aan Dysgeusie.

Als de helft van de mensen die ik behandel met een bepaalde therapie in de klinische praktijk, een uitslag zou ontwikkelen, zou dit hen zeker weerhouden om door te gaan met de behandeling. Gezien de huidige behandelingsopties voor MS, is een kleine uitslag mogelijk niet zo'n slechte bijwerking dat u moet verdragen. In de huidige studie leken de uitslag niet te voorkomen dat iemand in de behandelingsgroep de behandeling voortzette. In de behandelingsgroep braken minder mensen de studie af (13 %) dan in de placebogroep (19 %).

Buhner merkte op dat er meldingen zijn van allergische reacties op AP. Voor degenen die bijwerkingen van deze plant ervaren, zijn huidreacties de meest waargenomen manifestatie. In de literatuur werden geen sterfgevallen gemeld door allergische reacties op deze plant. ^{4 Persoonlijk heb ik niet veel uitslag gezien door AP -tinctuur te gebruiken en ik gebruikte het om ze te gebruiken bij enkele honderden patiënten. Het is niet duidelijk of deze reactie dosisafhankelijk is of andere confounders erbij betrokken zijn.}

In verband met MS zou het interessant zijn om te zien of hoge doses van de hele plant, als een tinctuur of als een hot water -extract, vergelijkbare positieve effecten zou hebben als andRographolid, omdat het verhoogde optreden van uitslag met pure andRographolid een deel ervan met behandeling zou kunnen voorkomen.

Aangezien er nu interesse is in puur andRographolide -extract, zal er waarschijnlijk een farmaceutische ontwikkeling zijn die zich richt op deze secundaire plantensubstantie. Planten zijn een alomtegenwoordige bron van inspiratie voor de ontwikkeling van geneesmiddelen. In de 30 jaar tot 2012 werd minstens gedeeltelijk tot 50 % van alle nieuwe medicijnen verkregen uit plantenmoleculen. Een deel van de medicatie ontwikkeld uit planten, artemether van Artemesia anua voor de behandeling van malaria, nitisinon van callistemon citrinus voor de behandeling van tyrosineemie en galantam van gallanthus nivalis voor de behandeling van Alzheimer's ziekte. ⁵

Het is interessant dat Andrographolid anti-kanker en anti-infectieuze eigenschappen heeft, terwijl ocrelizumab in sommige gevallen het risico op kanker en infectie verhoogt.

beperkingen

De huidige studie was een zeer kleine studie. Misschien zullen toekomstige studies bevestigen dat Andrographolid een nuttig middel is om MS te behandelen. Andrograaf kan ook het risico op kanker en infecties verminderen bij mensen die MS en andere ziekten gebruiken. Een deel van de schoonheid van botanische geneeskunde is dat u zich kunt richten op verschillende biologische processen met een plant of een plantenextract.