Vai Andrographolide no Andrographis Paniculata varētu palīdzēt multiplās sklerozes gadījumā?

atsauce

Ciampi E, Uribe-San-Martin R, Carcamo C, et al. Androgrāfiskā efektivitāte ar neaktīvu progresējošu multiplo sklerozi: perspektīvs, izpētes, divkāršs, randomizēts, placebo kontrolēts paralēlas grupas pētījums. BMC neirols . 2020; 20 (1): 1-10.

Pētījuma mērķis

Lai noteiktu, vai tika ekstrahēts tīrs andrographolid savienojums (AP) andrographis paniculata varētu samazināt smadzeņu atrofiju un invaliditātes progresu ar neaktīvu progresējošu multiplo sklerozi

DRAFT

24 mēnešu, dubultmaskēts, placebo kontrolēts, randomizēts pētījums vienā vietā Čīlē

Intervence

Andrographolid grupa saņēma 140 mg andrographolid (99,5 % tīrības) divreiz dienā 24 mēnešus. Placebo grupa saņēma identisku kontroli.

Dalībnieks

Bija 44 pacienti (24 sievietes, 20 vīrieši), kuri tika randomizēti šajā pētījumā, un 37 (24 sievietes, 13 vīrieši) dalībnieki, kuri noslēdza pētījumu. No 37 dalībniekiem 17 bija placebo grupā un 20 AP grupā.

Visi pacienti bija vecāki par 18 gadiem (vidējais = 58 gadus veci placebo grupai un 59 gadi AP grupai), un viņiem bija diagnosticēta neaktīva, primārā vai sekundārā, progresīvā MS saskaņā ar McDonald 2010 kritērijiem. Viņiem pagājušajā gadā nebija pierādījumu par recidīviem vai jaunu smadzeņu bojājumu. Visiem pacientiem bija sākotnējā vērtība paplašinātās invaliditātes statusa skalā (EDSS), kas ir mazāka par 8,0, un mini garīgā stāvokļa eksāmena vērtība (MMSE) pārsniedz 24.

Izslēgšanas kritēriji ietvēra pacientus ar vilces līdzīgu remitējošu MS vai aktīvu (klīniski vai radioloģiski) progresējošu MS, lai 3 mēnešus pirms pētījuma izmantotu glikokortikoīdu lietošanu 3 mēnešus pirms pētījuma vai imūnmodulējošām zālēm, nekontrolētas medicīniskas vai psihiatriskas slimības un grūtniecības vai nederīguma.

Novērtēti pētījumu parametri

Klīnisko invaliditāti ik pēc 12 nedēļām novērtēja akls testa ārsts, kurš īstenoja vērtības EDSS un multiplās sklerozes funkcionālā kompozīta (MSFC).

Kursa sākumā un pēc 24 mēnešiem tika veikts vesels smadzeņu MRI. Tīklenes šķiedras nervu slāņa biezums tika novērtēts pētījuma sākumā un pēc 24 mēnešiem.

Šajā pētījumā tika novērtētas izmaiņas invaliditātes progresēšanā. Lai to kvantitatīvi noteiktu, tika izmantoti dažādi pasākumi, ieskaitot:

• Vidējas izmaiņas tīklenes nerva šķiedru slāņa biezumā, ko mēra ar optiskās koherences tomogrāfiju (OTC)
• Vidējas izmaiņas laika posmā kontrolētā 25 pēdu testā (T25WT), 9 bedrīšu testā (9HPT), ciparu modalitāšu testa (SDMT) simbols, noguruma smaguma skala (FSS), multiplās sklerozes trieciena skala (MSIS29) un Beck-Depris inventāra inventārs (BDI) >

Primārā rezultāta mērījumi

Primārais parametrs bija vidējo smadzeņu tilpuma izmaiņu starpība (MPBVC), ko mēra ar MRI palīdzību kursa sākumā un pēc 2 gadiem.

Svarīgas zināšanas

Lai arī smadzeņu tilpuma procentuālo izmaiņu primārais rezultāts nesasniedza statistisko nozīmīgumu, divas citas sekundārās rezultātu dimensijas sasniedza statistisko nozīmīgumu. Tika konstatēts ievērojams smadzeņu atrofijas samazinājums AP grupā salīdzinājumā ar placebo grupu (36,5 %, mēra ar Siena un 75 % post hoc, mēra ar BPF, P = 0,033). Pacientu procentuālais daudzums ar 12 nedēļu apstiprinātu invaliditātes progresēšanu parādīja arī statistiski nozīmīgu pieņemšanu AP grupā placebo grupā (HR = 0,596; 95 % Ki: 0,2000–1,777).

Ietekme uz praksi

andrographis paniculata tradicionāli lieto iekaisuma un baktēriju infekciju ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka visaktīvākā sastāvdaļa ir andrographolid, diterpenoīds. Tika konstatēts, ka andrographolid ir pretstata, pretvēža, anti -diabēta slimnieki un pretiekaisuma efekti, lai nosauktu tikai dažus. ^{1 Klīniski es novēroju, ka pastāvīga Laima slimība un co -infekcijas sevi attēlo kā sarežģītu simptomu zvaigznāju saistībā ar nekontrolētiem iekaisuma kanāliem. Manā praksē iepriekš minēto zemo daļu no andrograpis paniculata (parasti kopā ar citiem augiem) tinktūras bija vērtīgs spēlētājs cīņā pret iekaisumu, ko izraisa Laima slimība. Ņemot vērā manu vēsturi ar šo augu, es mani nepārsteidzu, ka paredzamā aktīvā sastāvdaļa varētu uzlabot simptomus un palēnināt MS progresēšanu.}

Manā pieredzē ir ievērojama pārklāšanās starp slimībām un MS, ko pārsūtījuši ērces. Es redzēju vairākus pacientus, kuriem MS tika diagnosticēta un kuriem bija ievērojami uzlabojušies viņu MS simptomi, kad ērces ārstēja slimību. Vai MS ir pasliktinājusi ērču pārraidītā slimība? Vai ērču pārraidītā slimība izraisīja MS? Vai tiešām kundze bija nepareiza diagnoze? Tas ir ikviena pieņēmums. Neatkarīgi no tā, es iesaku pārbaudīt jūsu MS pacientus attiecībā uz slimībām, kas pārnestas caur ērcēm. Jūs varat būt diezgan pārsteigts par atrasto.

Saistībā ar MS būtu interesanti noskaidrot, vai lielām auga devām kā tinktūrai vai kā karstā ūdens ekstraktam būtu līdzīga pozitīva ietekme kā Andrographolid

Es izmantoju ndrographis paniculata kā tinktūru ērču infekciju ārstēšanai manā praksē daudzus gadus. Es sāku pēc labi pazīstamā augusta Stefana Harolda Buhnera ieteikuma. Buhners ir plaši rakstījis par šo augu un paskaidrojis, ka tas ir labs sistemātisks augs, kas var pārvarēt asins-smadzeņu barjeru un sasniegt vietas, kur baktērijas ir paslēptas. ^{2 Es esmu atklājis, ka šīs īpašības borreliozes gadījumā ir bijušas borellia spirochets dažādās ķermeņa paslēpes daļās.}

Pašreizējā pētījuma autori paziņoja, ka AP ir labi panesama un ir parādīts, ka tam ir nelielas iespējamās blakusparādības (izsitumi un disgeusie). Ņemot vērā pretiekaisuma un imūno modulējošo zāļu iespējamās blakusparādības, kuras pašlaik lieto MS ārstēšanai, tas būtu klīniski.

Pētījuma autori New England Journal of Medicine pārbaudīja ocrelizumaba (monoklonālā antiviela MS ārstēšanai) blakusparādības pētījumā, kas pazīstams kā operas I pētījums. Šajā pētījumā 80,1 % no 408 pacientiem pamanīja nevēlamu notikumu. Tika ziņots par nopietnām blakusparādībām 6,9 % pacientu. Nopietnie nevēlamie notikumi ietvēra infekcijas un jaunveidojumus.

Pašreizējā pētījumā 13 % pacientu ziņoja AP grupā un 42,8 % pacientu placebo grupā par "smagu" nevēlamu notikumu. Tas bija saistīts ar vairāk kardiovaskulāru notikumu placebo grupā, neskatoties uz līdzsvarotām blakusslimībām kursa sākumā. Ziņotie nevēlamie notikumi sastāvēja no izsitumiem (12/23 AP grupā pret 0/21 placebo grupā) un garšas traucējumiem (3/23 AP grupā pret 0/21 placebo grupā). Tātad gandrīz puse no AP grupas saņēma izsitumus. Acīmredzot izsitumi vairumā gadījumu nebija pietiekami slikti, lai tos ziņotu par "smagiem" nevēlamiem notikumiem. Tikai viens cilvēks pameta AP grupu, un tas bija saistīts ar Dysgeusie.

Ja pusei cilvēku, kurus es ārstēju ar noteiktu terapiju klīniskajā praksē, attīstītos izsitumi, tas noteikti neļautu viņiem turpināt ārstēšanu. Ņemot vērā pašreizējās MS ārstēšanas iespējas, nelieli izsitumi var nebūt tik slikta blakusparādība, kas jums jāpanāk. Pašreizējā pētījumā izsitumi, šķiet, neliedza nevienam ārstēšanas grupai turpināt ārstēšanu. Ārstēšanas grupā mazāk cilvēku pārtrauca pētījumu (13 %) nekā placebo grupā (19 %).

Buhners pamanīja, ka ir ziņojumi par alerģiskām reakcijām uz AP. Tiem, kas piedzīvo šī auga blakusparādības, visbiežāk novērotā izpausme ir ādas reakcijas. Literatūrā par alerģiskām reakcijām uz šo augu par nāves gadījumiem netika ziņots par nāves gadījumiem. ^{4 Personīgi es neredzēju daudz izsitumu, izmantojot AP tinktūru, un es tos izmantoju, lai tos izmantotu vairākiem simtiem pacientu. Nav skaidrs, vai šī reakcija ir atkarīga no devas vai ir iesaistīti citi konfrontācija.}

Saistībā ar MS būtu interesanti noskaidrot, vai lielām auga devām kā tinktūrai vai kā karstā ūdens ekstraktam būtu līdzīga pozitīva ietekme, piemēram, Andrographolid, jo palielināts izsitumu parādīšanās ar tīru andrographolid varētu novērst daļu no tā ārstēšanas ārstēšanai.

Tā kā tagad ir interese par tīru andrographolide ekstraktu, iespējams, būs farmaceitiska attīstība, kas koncentrējas uz šo sekundāro augu vielu. Augi ir visuresošs iedvesmas avots zāļu izstrādei. 30 gadu laikā līdz 2012. gadam vismaz daļēji no augu molekulām tika iegūti līdz 50 % no visiem jaunajiem medikamentiem. Daži no medikamentiem, kas izstrādāti no augiem, artemether no Artemesia anua malārijas ārstēšanai, Nitisinon no callistemon citrinus tirosinēmijas ārstēšanai un galantam no galanthus nivalis Alcheimera slimības ārstēšanai. ⁵

Ir interesanti, ka Andrographolid ir pretvēža un antiinfekciozas īpašības, savukārt ocrelizumabs dažos gadījumos palielina vēža un infekcijas risku.

ierobežojumi

Pašreizējais pētījums bija ļoti mazs pētījums. Varbūt turpmākie pētījumi apstiprinās, ka Andrographolid ir noderīgs līdzeklis MS ārstēšanai. Androgrāfoloģiski var arī samazināt vēža un infekciju risku cilvēkiem, kuri lieto MS un citas slimības. Daļa no botāniskās medicīnas skaistuma ir tā, ka jūs varat mērķēt uz vairākiem bioloģiskiem procesiem ar augu vai augu ekstraktu.