Ar Andrographolide iš andrografijos panikulata galėtų padėti sergant išsėtine skleroze?
Ar Andrographolide iš andrografijos panikulata galėtų padėti sergant išsėtine skleroze?
nuoroda
Ciampi E, Uribe-san-Martin R, Carcamo C ir kt. Andrografijos veiksmingumas naudojant neaktyvią progresuojančią išsėtinę sklerozę: perspektyvus, tiriamasis, dvigubas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas lygiagretus grupės tyrimas. BMC neurol . 2020; 20 (1): 1-10.
studijų tikslas
Norint nustatyti, ar buvo išgaunamas grynas andrografinis junginys (AP), andrografis paniculata gali sumažinti smegenų atrofiją ir negalios progresą, naudojant neaktyvią progresuojančią išsėtinę sklerozę
.juodraštis
24 mėnesių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas, atsitiktinių imčių tyrimas vienoje vietoje Čilėje
intervencija
andrographolid grupė gavo 140 mg andrografijos (99,5 % grynumo) per dieną du kartus per dieną 24 mėnesius. Placebo grupė gavo vienodą kontrolę.
Dalyvis
Buvo 44 pacientai (24 moterys, 20 vyrų), kurie buvo atsitiktiniai šiam tyrimui, ir 37 (24 moterys, 13 vyrų) dalyvių, kurie baigė tyrimą. Iš 37 dalyvių 17 buvo placebo grupėje ir 20 - AP grupėje.
Visi pacientai buvo vyresni nei 18 metų (vidurkis = 58 metai placebo grupei ir 59 metai AP grupei) ir jiems buvo diagnozuota neaktyvi, pirminė ar antrinė, progresuojanti MS pagal „McDonald 2010“ kriterijus. Praėjusiais metais jie neturėjo jokių įrodymų apie recidyvo ar naujų smegenų pažeidimų. Visi pacientai turėjo pradinę vertę dėl išplėstos negalios būklės skalės (EDS), mažesnės nei 8,0, o mini psichinės būklės egzamino (MMSE) vertė yra didesnė nei 24.
.Išskyrimo kriterijai apėmė pacientus, turinčius trauką panašią perleidimą MS arba aktyvią (kliniškai ar radiologiškai) progresuojančią MS, kad būtų galima naudoti gliukokortikoidus likus 3 mėnesius iki tyrimo ar imunomoduliacinių vaistų 6 mėnesius iki tyrimo, nekontroliuojamos medicinos ar psichiatrinės ligos ir nėštumo ar instanumo.
tyrimo parametrai įvertinti
Klinikinę negalią kas 12 savaičių įvertino aklas testo gydytojas, kuris siekė EDSS verčių ir išsėtinės sklerozės funkcinio kompozito (MSFC).
Kurso pradžioje ir po 24 mėnesių buvo atliktas visas smegenų MRT. Tinklainės pluošto nervo sluoksnio storis buvo įvertintas tyrimo pradžioje ir po 24 mėnesių.
Šis tyrimas įvertino negalios progresavimo pokyčius. Norint tai kiekybiškai įvertinti, buvo naudojamos įvairios priemonės, įskaitant:
- Tinklainės nervų pluošto sluoksnio storio pokyčiai, išmatuoti optinės koherencijos tomografija (OTC)
- Vidutinis laiko kontroliuojamo 25 pėdų testo (T25WT), 9 skylių-PEG testo (9HPT), skaitmens modalumo testo (SDMT) simbolis, nuovargio sunkumo skalė (FSS), išsėtinės sklerozės smūgio skalė (MSIS29) ir Beck-Depreis inventory (BDI) .
pirminių rezultatų matavimai
Pagrindinis baigtis buvo vidutinio smegenų tūrio pokyčio (MPBVC), matuojamo MRT, procentinio pokyčio skirtumu kurso pradžioje ir po 2 metų.
svarbios žinios
Nors pagrindinis smegenų tūrio procentinio pokyčio rezultatas nepasiekė statistinio reikšmingumo, dar du antrinio rezultato matmenys pasiekė statistinį reikšmingumą. Rasta reikšminga smegenų atrofijos sumažėjimas AP grupėje, palyginti su placebo grupe (36,5 %, matuojama Siena, ir 75 % post hoc, išmatuotas BPF, p = 0,033). Pacientų, kuriems yra 12 savaičių patvirtinta negalios progresija, procentas taip pat parodė statistiškai reikšmingą AP grupės priėmimą į placebo grupę (HR = 0,596; 95 % KI: 0,2000–1,777).
praktikos pasekmės
Andrographis paniculata tradiciškai naudojamas uždegimui ir bakterinėms infekcijoms gydyti. Manoma, kad aktyviausias komponentas yra andrografas, diterpenoidas. Nustatyta, kad andrographolid turi priešgimdymą, priešgalvį, anti -diabetikus ir priešuždegiminį poveikį, kad būtų galima paminėti tik keletą.
Remiantis mano patirtimi, yra nemažai sutapimų tarp ligų ir MS, perkeltų erkėmis. Mačiau kelis pacientus, kuriems buvo diagnozuota MS, ir kuriems žymiai pagerėjo jų MS simptomai, kai erkės gydė ligą. Ar MS pablogėjo erkių perduodama liga? Ar erkė perduota liga sukėlė MS? Ar MS iš tikrųjų buvo klaidinga diagnozė? Tai yra kiekvieno prielaida. Nepaisant to, aš rekomenduoju ištirti jūsų pacientus, sergančius MS, dėl ligų, perkeltų per erkes. Jus gali nustebinti tai, ką rasite.
Kalbant apie MS, būtų įdomu sužinoti, ar didelės viso augalo dozės, kaip tinktūra, ar kaip karšto vandens ekstraktas, turėtų panašų teigiamą poveikį kaip andrografijos
dozės, kaip ir andrografijos . Aš naudoju A ndrographis paniculata kaip tinktūrą erkių infekcijų gydymui mano praktikoje daugelį metų. Pradėjau nuo žinomo žolininko Stepheno Haroldo Buhnerio rekomendacijos. Buhneris plačiai rašė apie šį augalą ir paaiškino, kad tai yra gera sisteminė žolė, galinti įveikti kraujo-smegenų barjerą ir pasiekti vietas, kur yra paslėptos bakterijos.
Dabartinio tyrimo autoriuose teigiama, kad AP yra gerai toleruojamas ir kad buvo parodyta, kad jis turi nedidelį potencialų šalutinį poveikį (bėrimas ir dysgeusie). Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį priešuždegiminiams ir imuniniams moduliuojantiems vaistams, kurie šiuo metu naudojami MS gydyti, tai būtų klinikinė.
Tyrimo autoriai New England Journal of Medicine ištyrė šalutinį ocrelizumabo (monokloninio antikūno MS gydymui) šalutinį poveikį tyrime, žinomame kaip operos I tyrimas. Šiame tyrime 80,1 % iš 408 pacientų pastebėjo nepageidaujamą įvykį. 6,9 % pacientų buvo pranešta apie rimtą šalutinį poveikį. Sunkūs nepageidaujami įvykiai apėmė infekcijas ir neoplazmus.
Dabartiniame tyrime 13 % pacientų pranešė AP grupėje ir 42,8 % pacientų, sergančių placebo grupe, apie „sunkų“ nepageidaujamą įvykį. Tai lėmė daugiau širdies ir kraujagyslių sistemos įvykių placebo grupėje, nepaisant subalansuotų gretutinių ligų kurso pradžioje. Pranešamus nepageidaujamus įvykius sudarė bėrimai (12/23 AP grupėje, palyginti su 0/21 placebo grupėje) ir skonio sutrikimai (3/23 AP grupėje, palyginti su 0/21 placebo grupėje). Taigi beveik pusė AP grupės gavo bėrimus. Akivaizdu, kad bėrimai daugeliu atvejų nebuvo pakankamai blogi, kad būtų pranešta kaip „sunkūs“ nepageidaujami įvykiai. Tik vienas asmuo paliko AP grupę, ir tai įvyko dėl Dysgeusie.
Jei pusė žmonių, kuriuos gydau tam tikra terapija klinikinėje praktikoje, išsivystys bėrimas, tai tikrai sustabdytų juos nuo tęstinio gydymo. Atsižvelgiant į dabartines MS gydymo galimybes, mažas bėrimas gali būti ne toks blogas šalutinis poveikis, kad turite toleruoti. Dabartiniame tyrime atrodė, kad bėrimai neleido gydymo grupėje tęsti gydymo. Gydymo grupėje mažiau žmonių nutraukė tyrimą (13 %) nei placebo grupėje (19 %).
Buhner pastebėjo, kad yra pranešimų apie alergines reakcijas į AP. Tiems, kurie patiria šalutinį šio augalo poveikį, dažniausiai stebima odos reakcijos. Literatūroje mirties atvejai nepranešė dėl alerginės reakcijos į šį augalą.
Kalbant apie MS, būtų įdomu sužinoti, ar didelės viso augalo dozės, kaip tinktūra, ar kaip karšto vandens ekstraktas, turėtų panašų teigiamą poveikį, kaip ir andrographolid, nes padidėjęs bėrimas su grynu andrografija gali užkirsti kelią tam, kad jį būtų galima užkirsti kelią gydymui.
Kadangi dabar yra suinteresuotų gryno andrografolido ekstrakto, tikriausiai bus farmacijos vystymasis, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas šiai antrinei augalų medžiagai. Augalai yra visur esantis įkvėpimo šaltinis kuriant narkotikus. Per 30 metų iki 2012 m. Iki 50 % visų naujų vaistų buvo gauti iš augalų molekulių bent iš dalies. Kai kurie vaistai, sukurti iš augalų, artemether iš Artemesia Anua gydant maliariją, Nitisinon iš Callistemon Citrinus gydant tirozinemijos ir Galantam gydymą nuo Gallanthus Nivalis gydant Alzheimerio ligą. Įdomu tai, kad andrographolidas turi priešvėžinių ir antiinfekcinių savybių, o ocrelizumabas kai kuriais atvejais padidina vėžio ir infekcijos riziką.
Dabartinis tyrimas buvo labai mažas tyrimas. Galbūt būsimi tyrimai patvirtins, kad andrographolid yra naudinga MS gydymo priemonė. Andrografija taip pat gali sumažinti vėžio ir infekcijų riziką žmonėms, kurie naudojasi MS ir kitomis ligomis. Dalis botanikos medicinos grožio yra ta, kad galite nukreipti kelis biologinius procesus augalu ar augalų ekstraktu. apribojimai
- Dai Y, Chen SR, Chai L, Zhao J, Wang Y, Wang Y. Andrographis paniculata ir jo pagrindinio ryšio farmakologinės veiklos apžvalga. Crit Rev Food Sci Nutr . 2019; 59 (Sup1): S17-S29.
- Bühner Sh. Natūraliam Borrelijos infekcijų gijimui. Laimo gydymas: natūralus Laimo borreiozės ir chlamidijos ir dėmių karščiavimo riketo sioses infekcijų gydymas. „Silver City“, NM: Raven Press: 2015: 196.
- Hauser SL, Bar-Or A, COMI G ir kt. Ocrelizumabas, palyginti su interferonu beta-1a, su traukos formos išsėtine skleroze. n Engl. J Med . 2017; 376 [3]: 221–234.
- Bühner Sh. Apie natūralų Borrelijos infekcijų gydymą. Laimo gydymas: natūralus Laimo borreiozės ir chlamidijos ir dėmių karščiavimo „Rickettsios “. „Silver City“, NM: Raven Press: 2015: 369-370.
- Veeresham C. Natūralūs augalų produktai iš augalų kaip vaistinių produktų šaltinis. j. Adv. Pharm. Technolas. Res . 2012; 3 (4): 200-201.